Dyspepsi Symptomer

Dyspepsi Easy - sygdom, der udvikler hovedsageligt i børn i det første leveår.Årsagerne: forkert barn fodring( overdreven hyppig fodring, overfodring, underfodring, er maden ikke opfylder alder, en hurtig overgang til kunstig fodring, overbelastning fedt, kulhydrater eller protein), overtrædelse af ordningen for pleje( overophedning, fravænning i den varme årstid),tarminfektion( stigning i aktivitet af patogene flora), samt forskellige andre sygdomme( pneumoni, otitis media, akut respiratorisk sygdom), mod hvilket udvikler såkaldt parenteral dyspepsi. En kombination af disse faktorer er mulig. Oftere observeres dyspepsi hos svækkede børn, der lider af eksudativ diatese, rickets, hypotrofi.

Sygdommen - reduktion af enzymatisk aktivitet i mavetarmkanalen, øge fermenteringsprocesser til fremstilling af store mængder af gas, reduceret intestinal absorption.

Begyndelsen er ofte akut;der er en regurgitation, undertiden en opkastning, nedsætter appetitten. Skammel 8-10 gange om dagen, flydende, sur lugt, en gul-grøn farve med en lille mængde af slim i afføringen hvide klumper forsæbning af fedtstoffer( ligesom stykker af hakket kylling æg protein).Flatulens er udtrykt, derfor barnet periodisk forstyrres, græder, efter at have afladt af gasser hurtigt beroliger. Den generelle tilstand lider lidt, temperaturen er normal. Intensiteten af ​​vægtforøgelsen er noget aftagende.

nødvendigt at bestemme den egentlige årsag til dyspepsi, fjerne overfodring eller alderstilvendede fødevarer udelukke blanding rig på fedt og sukker. I de første 6-9 timer var gået en eller to fodring give barnet på dette tidspunkt rigeligt drikke en isotonisk natriumchloridopløsning og tebaseret væske 150 ml per 1 kg kropsvægt pr dag. Når parenteral dyspepsi lille dyspeptiske fænomener ikke kan lave en pause i fodring, der er, e. Fortsæt amning og flaske-fodret med mælkeerstatning blandingen sur( yoghurt, kærnemælk).

Efter en pause i fodre barnet sat til brystet kun i 5 minutter, eller give udmalket mælk, formel fodring - sour mix, men i halvdelen af ​​beløbet. Så i løbet af de næste 2-3 dage tilpasses mængden af ​​mad gradvist til aldersnormen( under afføringen af ​​afføringen).Den manglende mængde mad kompenseres med en væske. Tilsæt vitaminer, pepsin med saltsyre eller naturlig mavesaft, pancreatin.

Rp.: Ac.hydrochloric diluti 1.0 Pepsini 2.0 Aq.destill.100,0

M. D. S. I 1 tsk tre gange dagligt før måltider

Rp:. Pancreatini 0,15-0,2 Calcii carbonati 0,25 M. f.pulv. D. t.d.10 N. S.

Ved pulver 1 3 gange om dagen efter måltider

Når flatulens, mavesmerter vist på varme mave varm komprimere, dild vand, huller, kamille 1 tsk flere gange om dagen, dampen rør. Med parenteral dyspepsi er der i tillæg til kost, behov for behandling af den underliggende sygdom;ordinerer antibiotika, sulfonamidpræparater. Med korrekt og rettidig behandling er kurset og resultatet af sygdommen gunstigt.

Toxic syndrom kan udvikle sig på baggrund af forskellige sygdomme( akut gastrointestinal, lungebetændelse, influenza, akutte luftvejsinfektioner, stafylokokinfektioner), især hos unge børn. Relative frekvens af toksiske former for sygdomme i denne aldersgruppe takket være den særlige sårbarhed centralnervesystemet, metaboliske labilitet, forøget vaskulær permeabilitet. Jo yngre barnets alder, jo større er muligheden for at udvikle toksikose. Klinisk er der to muligheder toksicitet: forgiftning med overvejende forstyrrelse af vand-salt( exsicosis) og hæmodynamik og neurotoxicosis fortrinsvis omsætning med CNS og autonome nervesystem.

forgiftning med exsicosis mere almindelig hos spædbørn, især de første par måneder af livet, svage, der lider af underernæring, der reducerede den enzymatiske aktivitet af fordøjelsessystemet og den baktericide aktivitet af mavesyren. Under disse betingelser, under indflydelse af forskellige ugunstige faktorer eksterne og interne miljø er forbedret og væksten af ​​patogene intestinale mikroflora og dens fordeling. Bakterielle toksiner, mikrober og deres metaboliske produkter i forbindelse med andre patologiske bestanddele af tarmindholdet nemt prominaetsya gennem tarmens og hepatiske barrierer ind i blodbanen og har en toksisk virkning på centralnervesystemet og dets regulatoriske mekanismer, og den forvrængede funktion og andre organer og systemer, i høj grad forstyrret stofskifte, immuniteten falder.

sygdomme er mere akut, hurtig, barnet er ophidset, rastløs, men hurtigt udvikler sløvhed, svaghed. Der er hyppige opkastninger og opkastning, uanset måltidet, i opkast madrester, slim, galde urenhed. Antallet af opkast overstiger mængden af ​​mad og vand, der modtages af barnet. Stol hyppig - til 8-20 gange om dagen, rigelige, vandede, undertiden spækket med dårlig afføring, med slim. I forbindelse med overtrædelsen af ​​vandabsorption og hurtigt tab af væske udvikler dehydrering, kroppens vægt falder hurtigt( med 1 kg eller mere i 2-3 dage).

Dehydrering skærpede funktioner, vises tør senehinden og slimhinder, vask og en stor Fontanelle øjne, læber, lyse, tør hud bliver jordiske-grå ​​farve, læder, taget i folden, dårlige knuser væv turgor reduceret. Det kan udvikle en sclera, hovedsagelig på underekstremiteterne( fortykkelse af det subkutane fedt når en bruskekoncentration).Forekommer toksisk vejrtrækning - vejrtrækning støjende "jages dyr", forstyrret aktiviteterne i det kardiovaskulære system( hurtig puls, lav, toner døv, nedsat blodtryk, kolde ekstremiteter) og nyrer. Bevidstheden bliver periodisk mørkret, udsigten er rettet mod afstanden, fingre kan udvikle sig, så det konvulsive syndrom er et koma.

Blod kondenserer med en falsk forøgelse af hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer. Urin er adskilt lidt, det viser protein, røde blodlegemer, leukocytter, cylindre, i ekstreme tilfælde kan være anuria. Ved sygdommens begyndelse stiger temperaturen næsten til 39-40 ° C og falder derefter hurtigt. Kliniske manifestationer af toksicitet

med exsicosis kan variere noget afhængigt af den præferentielle tab af vand eller salte, der skal overvejes, når behandling tildele. Når

soledefitsitnom exsicosis fremherskende tab af elektrolytter, der er en skarp skift af syre-base balance mod acidose, reducerede indhold af kalium, natrium, chlorid, calcium undertiden. Førende i klinikken er en kaliummangel - pludselig sløvhed, døsighed, letargi, svaghed, forvirring, muskel hypotoni, nedsat reflekser. På grund af den kraftige nedgang i muskeltonus forstyrret vejrtrækning, udvide grænserne for hjertet og bemærkede særligt døvhed af toner af hjerte, nedsat blodtryk, udvikler tarm parese, ledsaget af luft i maven.

«Pure" vand-knappe exsicosis sjældne, holdt han en skarp ophidset barn, rastløshed, feber, søvnforstyrrelser, tendens til muskel hypertonicitet, spændinger hals, kramper, øget tørst;med det reduceret kraftigt strømning, salivation og vandladning. Mest

observeret isotonisk til e og k af s ved hvilken tab af væske og elektrolytter og ensartet kliniske billede afhænger af omfanget og graden af ​​stofskiftesygdomme.

Normalt udvikler toksikoen inden for 2-3 dage, med korrekt behandling passerer efter 3-4 dage, men fuldstændig opsving varer 2-3 uger. I denne periode kan under sekundære sygdomme en sekundær infektion( stomatitis, otitis, pyuria, lungebetændelse og andre sammenfaldende sygdomme) være med. Altid efter den overførte toksikose i barnet udvikles hypotrofi og hypovitaminose. Hvis barnet ikke får rettidig hjælp, er et fatalt resultat muligt.

Behandling kompleks, som omfatter anti-toksicitet og årsagerne til dens årsag, afskaffelse af dehydrering og acidose, infektionsbekæmpelse, genvinding af enzymaktivitet og normale fordøjelsesprocesser og symptomatisk behandling.

afgiftning og fjernelse af dehydrering opnås øjeblikkelig intravenøs plasmasubstitutter eller på 10-20 ml / kg legemsvægt ved indgivelse af en vandig te sult kost i 12-24 timer, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. I denne periode administreres væsken i en hastighed på 100-150 ml / kg kropsvægt, som bør være hos et barn i denne alder. Væske indgives gennem munden, ind / under, under huden, i enemas. Drikke giver ca. 1/3 af den samlede mængde væske injiceret pr dag - vand, te med 3% sukker opløsning eller Ringers halvdel med en 5% glucoseopløsning. Drikke gives i en dosis på 1 tsk hver 5-10 minutter;hvis opkastning vedvarer, bliver væsken indsat i munden med en pipette. In / i væsken injiceres langsomt i et par timer, først 20 dråber og derefter 10-15 dråber pr. Minut. Sammensætningen af ​​det injicerede fluid bestemmes af arten af ​​exsicosen. Hvis klinisk tegn toksicitet er uklar, er det ønskeligt at anvende en blanding af lige dele af Ringers opløsning og 5% glucoseopløsning. Når forholdet mellem vand-knappe exsicosis Ringers opløsning, glucose og 1: 3, soledefitsitnom - 2: 1.Det skal huskes, at den rigelige indføring i kroppen af ​​en væske( kun glucose eller kun Ringers opløsning) kan føre til alvorlige komplikationer. Når kaliummangel bør administreres 0,3% kaliumchloridopløsning som drikker 30-50 ml / kg legemsvægt til intravenøs administration, 7,5% kaliumchloridopløsning, som er indgivet i blanding med Ringers opløsning eller 5% glucoseopløsning. Efter

sulten-vandig aflæsning anbefalede amning modermælk til 10 ml hver 2 timer, t. E. 10 gange om dagen. Hvis der ikke er modermælk, er B-ris, B-kefir eller blanding nr. 2 foreskrevet i samme mængde. Hver næste dag til fodring tilsættes 10 ml mælk, der gradvist bringer volumen til aldersnorm. Fra 5. til 6. dag skal du forsigtigt anvende brystet i 3-5 minutter og derefter suppleres med udtrykt mælk. Med hurtigt faldende toxæmi, kan mængden af ​​en kvantitativ stigning i kost øges en smule, men man skal gøre det omhyggeligt. Genoptagelse af luft i maven, opstød, opkastning, rastløshed indikerer overbelastning i kraft, som barnet er stadig ude af stand til at klare, og han kunne igen forværre toxemia.

at bekæmpe infektion ordinere antibiotika, der virker på den intestinale gruppe( chloramphenicol, tetracyklin i alder doser) i kombination med ftalazolom og andre sulfanilamidnymi lægemidler( hvis anført).Det er nødvendigt at ordinere enzymer tidligt: ​​pepsin med saltsyre, naturlig mavesaft, pancreatin. Anvend symptomatiske midler - hjerte medicin, cordiamin, koffein, et kompleks af vitaminer. Fra og med 2. uge udbygges stimulerende terapi: gamma globulin injiceres, blod og plasma hældes.

nødvendigt for at sikre, at et barn er meget god pleje, omhyggelig overvågning af tilstanden af ​​hud og slimhinder, langvarig udsættelse for udendørs, fredelig søvn.

førende i sin kliniske billede er symptomerne på nervesystemet, som følge af forgiftning udvikle cerebralt ødem, kan være en hjerneblødning og nekrose. Exsicosis mangler, men hurtigt bevidstheden forstyrres, der er kramper, funktionerne i det kardiovaskulære system og nyrer. Barnet kan falde i koma.

Behov for at forbedre diurese, reducere intrakranielt tryk, udføre antipyretisk behandling. For dehydrering / injicerede 20-40% glucoseopløsning, transfusioner plasma ordineret hydrochlorthiazid, furosemid( Lasix) i alder doser. Kortikosteroider er indiceret - prednisolon 1 mg / kg legemsvægt pr. Dag kort kursus. Antibakteriel terapi udføres afhængigt af arten af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede neurotoksicose. På særlige indikationer, med udtalt meningeal syndrom, med diagnostisk og terapeutisk formål, er en spinal punktering nødvendig.