Hypothyroidism Symptomer

Hypothyroidism opstår, når skjoldbruskkirtlen placeret på halsen og kroppen af ​​vækstkontrol og metabolisme, producerer utilstrækkelig mængde thyreoideahormon, som fører til en opbremsning af metaboliske processer i kroppen.

Denne tilstand er forårsaget af langsigtede, vedvarende mangel på thyroideahormon - findes i 19 af de 1.000 kvinder og 1 ud af 1.000 mænd. Denne sygdom er forbundet med et fald i thyroidfunktionen. Som følge heraf indtræder utilstrækkelige mængder hormoner( thyroxin og triiodothyronin) i blodet, mange organer og væv lider.

Symptomer afhænger af graden af ​​skjoldbruskkirtelhormonmangel og kan udvikle langsomt i mange år. Når symptomer manifesterer sig fuldt ud, kaldes denne sygdom myxedem. Selvom hypothyroidism kan forekomme i enhver alder og hos mennesker af begge køn, er det mest almindeligt hos kvinder i alderen 50 år. Sygdommen kan kontrolleres fuldstændigt ved korrekt behandling. I sjældne tilfælde kan alvorlig hypothyroidism ubehandlet føre til koma som følge af myxedem;denne livstruende tilstand kan fremskyndes af sygdom, beroligende midler, koldt vejr, kirurgi eller traume.

hypothyroidisme udvikler sig i den tidlige barndom og venstre ubehandlet, fører til mental retardering og dværgvækst( kretinisme).

99% af årsagen til hypothyroidisme er svigt i skjoldbruskkirtlen( primær hypothyroidisme), 1% -porazhenie hypofyse eller hypothalamus( sekundær hypothyroidisme).Hvordan man behandler denne lidelse med folkemæssige retsmidler, se her.

Thyroid sygdom mod hvilken kan påvises hypothyroidism: endemisk struma, thyroiditis( skjoldbruskkirtel betændelse), nodulær struma, multinodøs struma. Hypothyroidisme kan også føre til: fjernelse af skjoldbruskkirtlen, bestråling af skjoldbruskkirtlen, behandling med thyreostatika. I dette tilfælde kan sygdommens manifestationer ikke variere væsentligt.

Dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme forbundet med stofskiftet: ifølge statistikker, en ud af ti kvinder over 65 år har symptomer på den indledende fase af sygdommen.

sygdom kan være forårsaget af misdannelser skjoldbruskkirtlen kan udvikle skyldes utilstrækkelig iod i organismen( se. "Endemic struma"), og som et resultat af arvelige sygdomme( skjoldbruskkirtlen kan ikke producere en normal mængde hormon eller producerer hormoner, hvis strukturer brudt og som ikke har den nødvendige effekt på kroppen).Undertiden børn med medfødt hypothyroidisme er født af mødre, der led af diffus toksisk struma og behandlet under graviditet jod præparater eller andre lægemidler, der forårsager nedsat skjoldbruskkirtel funktion,

Hos børn hypothyroidisme oftere medfødt, erhvervet fra voksne-.For barnets krop, der spiller en vigtig rolle som graviditeten skred i moderen: erhvervsbetingede risici, sygdomme i kvinden, infektion, underernæring, luftforurening fra industrianlæg, - som alle kan påvirke tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen baby.

Hos voksne, hypothyroidisme er mere tilbøjelige til at opstå som følge af jodmangel i miljøet efter en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, samt efter kirurgi for diffus toksisk struma. Ukontrolleret administration af lægemidler til formål at reducere skjoldbruskkirtel funktion( som anvendes i diffus toksisk struma) kan også føre til et fald i prostatafunktionen - hypothyroidism. Langvarig modtagelse af radioaktivt jod eller ukontrolleret indtagelse af iodpræparater i en række tilfælde fører også til sygdommen.spiller også en rolle genetisk disposition og immunitet lidelser: Der er tilfælde, hvor patientens krop producerer antistoffer mod kroppens egne væv, i dette tilfælde mod vævene i skjoldbruskkirtlen.

Mindre almindeligt er hypothyroidisme forbundet med svækkede hjernestrukturer. I et sådant tilfælde muligvis sit udseende efter lider meningitis og meningoencephalitis( betændelse i hjernen og meninges), traumatisk hjerneskade, kræft i næsesvælget og t. D. Grundlaget hypothyroidisme udvikling er sygdomme i organer og væv, der er forbundet med mangel på thyreoideahormoner. Da hendes hormoner påvirker alle typer af stofskifte, knoglevækst, oxidative processer i kroppen, ernæring af hjerneceller og i nervesystemet, hjerte, ernæring, vækst og fornyelse af hud, hår, tandsundhed, bliver det klart, at de manifestationer af sygdommen kanVær meget forskelligartet. Processen med vækst og dannelse af knogler er brudt, oxidative processer i hele kroppen reduceres. Mekanismer for proteinsyntese og nedbrydning brydes også.Glukose i tarmene absorberes værre end hos raske mennesker, hvilket fører til yderligere krænkelser af kulhydratmetabolisme. Fedtstoffer opdeles ikke tilstrækkeligt. Reducerer fordampningen af ​​vand gennem huden, såvel som dets absorption fra væv, der er hævelse. På trods af at calcium- og fosforioner er fanget i knoglerne, vokser knoglerne uregelmæssigt og bliver ustabile. Mental aktivitet sænker, hjertemusklen, som modtager utilstrækkelige mængder næringsstoffer, bliver svagere.

Manifestationer af sygdommen kan være forskellige afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Hos voksne fortsætter sygdommen langsomt langsomt, så patienterne ikke rådfører sig med en læge i lang tid. I mild form for hypothyroidisme er der en svag retardering, nedsat mental og fysisk ydeevne, langsom reaktion, træthed, muskelsvaghed, hævelse af væv. Patienter, som regel, tilføjes vægt, bliver træg, langsom, flegmatisk, som om "for roligt".Der kan være tør hud, skørt hår og negle, kedelig hårfarve, lavere hæmoglobinblod. Patienter tåler ikke varme og kulde, ofte klager over chilliness. Udvikler ofte goiter. Klager er mere udtalt med en moderat form. Der er ændringer i koronarbeholdere, sænkning af pulsen, når de undersøges, kan læger lytte til hjertemuslinger. På den del af skelettet afslørede osteoporose, frakturer forekommer ofte på den del af kvindens cyklus, hormonelle forstyrrelser. Mænd kan have krænkelse af styrke og et fald i seksuel lyst. Forringet hukommelse og mental aktivitet, svaghed og træthed er mere mærkbare.

Hypothyroidism kan ledsages af anæmi. Dette giver huden en lys og lidt gullig nuance. Med hypothyroidisme stiger niveauet af kolesterol i blodet, hvilket kan bidrage til udviklingen af ​​aterosklerose.

I alvorlig form af sygdommen udvikles dybe læsioner af organer og kropssystemer. Dyb mental mangel( kretinisme) kan forekomme. På anden måde kaldes den alvorlige form for hypothyroidisme "myxedema";som regel forekommer det med medfødt ubehandlet hypotreose hos børn: disse børn ligger bagud i vækst og mental udvikling;de har hævelse, tyk hud, kedelig, skørt hår og karakteristisk udseende: sproget af disse børn er ofte placeret i munden, men det kraftige fald i intelligens kan bedømmes på grundlag af forekomsten af ​​deres ansigter. Sådanne børn taler ikke, de går ofte ikke, de har slet ikke de mest almindelige motoriske færdigheder. Sådanne mennesker består normalt af et handicap i psykisk sygdom. Men heldigvis er sådanne alvorlige former for sygdommen sjældne i dag. De fleste mennesker har meget lettere, og nogle gange endda slettet, former for sygdommen.

hypothyroidisme er især farligt for børn: barndom alle funktioner i kroppen er kun installeret og hvis thyreoideahormon er ikke nok, så er der dybe forstyrrelser i kroppen, som så kan være svært at fastsætte og genoprette. I de fleste tilfælde har børn medfødt hypothyroidisme. I dette tilfælde er det vigtigt at mistanke om sygdommen fra fødslen, fordi resultatet afhænger af den alder, hvor behandlingen er startet. Behandlingen skal starte i de første måneder af livet, så hurtigt som muligt. Hvis det startede i det andet leveår, kan en del af de funktioner( især tale) ikke gendannes, og børnene vil tale dårligt, svært at lære, huske på mental udvikling.

Medfødt hypothyroidisme tendens til at blive mistænkt i de første 1-3 måneder efter fødslen, men under alle omstændigheder - op til seks måneder. Oftere forekommer det hos piger. Syge børn i nyfødtiden ser normalt sunde ud, men har en øget kropsvægt sammenlignet med de sædvanlige børn. Disse børns hud er noget opsvulmet. Mange babyer har "gulsot af nyfødte" i lang tid. Desuden henledes opmærksomheden på den ru, dyb stemme, støjende vejrtrækning, tendens til forstoppelse, en stor mave, børn søvnig, træg. Ofte er der navlestreng. På trods af den store vægt ved fødslen har mange børn nedsat appetit, utilstrækkelig vægtforøgelse. De fleste af disse børn har ofte ARI.Hvis sygdommen på nuværende tidspunkt ikke genkendes, så ses halvåret et mere dramatisk billede.

Disse barns hud bliver tør, flaky, bleg. En puffiness i huden tiltrækker opmærksomhed.Ødem er oftest dannet i ansigtet, især panden, øjenlågene, læberne, kinderne. På hænder og fødder på grund af ødemet dannede ejendommelige højder i form af puder. Ansigtsudtryk er udglattet, det bliver mindre ekspressivt, øjnene smalere. Børn har en tendens til at være overvægtige, men ikke på grund af ophobning af for store mængder fedt i kroppen, men på grund af vævets hævelse.

Med hypothyroidisme kan karakteristiske ændringer ses fra siden af ​​håret og negle. Negle er skrøbelige, vokse langsomt, håret er tørt, kedeligt, skørt, ofte og ofte falder ud.

Børn er inaktive, de har nedsat muskeltonus og muskelsvaghed. På ændringer i børnenes hjerter ikke normalt klage, men de, som voksne, mærket opbremsning af hjertefrekvens og elektrokardiogram indgivet -ponizhenny spændingsspidser. Vokale folder i patienter har tendens til at tykke, så en lav stemme forekommer karakteristisk for hypothyroidisme. Med ubehandlet form af sygdommen, sammen med dette, tunge og læber sædvanligvis tykkere, hvilket yderligere ændrer barnets stemme og udseende. Andning af sådanne børn er ofte støjende.

Hos alle patienter den langsommelige psykiske reaktioner, forsinket udvikling af motoriske og mentale færdigheder, og ved yderligere fravær af behandling, - den irreversible ødelæggelse af hjerneceller, hvorefter fuld tilbagebetaling af mental aktivitet umulig. I den alvorlige form af sygdommen varierer enårige børn næsten ikke på nogen måde i deres udvikling fra nyfødte. Bagefter begynder de at sidde, krybe, gå senere. Disse børn har en dårlig hukommelse, især svært at orientere sig i ukendte omgivelser. De fleste patienter er inaktive, vanskelige at komme i kontakt med, er tavse, tilbagetrukne, viser ikke interesse for voksne og jævnaldrende.

Væksten af ​​skeletets knogler forstyrres og sænkes. Børn danner korte lemmer, en relativt lang krop. Patientens ansigt bliver karakteristisk: en flad næsebro, en kort næse, vidt adskilte smalle øjne. Med hensyn til vækst ligger disse patienter langt bag deres kammerater. Der er en forsinkelse i udbruddet af tænder - første mejeri, og derefter permanent. Tænderne vises normalt i den forkerte rækkefølge, skrøbelige, med ufuldstændig emalje, de er stærkt tilbøjelige til at tænde sig. Forsinket seksuel udvikling af børn, såvel som fysisk, og med en yderligere ubehandlet kan ikke blot en overtrædelse af ovariefunktion og nedsat dannelse cyklus, men de underudviklede livmoderen og gonader. Fra blodet registreredes et fald på hæmoglobin, øget eosinofiler, men markante ændringer i blodet hypothyroidism kan ikke være.

Udover svære manifestationer af sygdommen er komplikationer også mulige. En livstruende komplikation er hypothyroid koma - det kan udvikle sig hos ældre patienter, som ikke er blevet behandlet. Ved koma er der et tab af bevidsthed og undertrykkelse af arbejdet i alle organer i en organisme. Coma kan skyldes afkøling, traume, akut smitsomme og andre sygdomme. Når der er tegn på hypothyroid koma, skal du straks kalde en ambulance og tage patienten til hospitalet!

Hovedkomponenten er den såkaldte "substitutionsbehandling".Det udføres med thyroid medicin, som erstatter de manglende hormoner i kroppen. Direod, tyrotom, thyreocomb, etc. anvendes. Som regel udføres behandling i to faser. På det første stadium lægen vil fjerne den manglende thyreoideahormon, og den anden vælger en vedligeholdelse dosis af lægemidlet, som i fremtiden vil gøre det muligt for patienten at føle sig godt. I de fleste tilfælde udføres behandling af hypothyroidisme hele livet, mindre ofte forsvinder symptomerne på en sygdom med tiden. Nogle forfattere anbefaler at starte med små doser af lægemidlet, gradvist øge dem til en større;Andre har imidlertid store doser på én gang( før de lette tegn på hyperthyreoidisme, dvs. øget skjoldbruskkirtel funktion), som yderligere er reduceret til relevant. Hos børn, der ikke behandles rettidigt, kan administration af stoffer forårsage aggression, lidenskab, pugnacitet, øget motorisk aktivitet. Derfor anbefales det, at sådanne børn begynder behandling med lidt lavere doser end resten, og derefter øger dosen af ​​hormoner. Når former for hypothyroidisme, associeret med nedsat hjernens strukturer, undertiden ikke udpeget af thyroideahormoner og thyroidstimulerende hormon og trh.

Ved udnævnelsen af ​​en alt for store doser af lægemidler kan være hjertebanken, irritabilitet, svedtendens, kløe, diarré, opkastning, angst, søvnforstyrrelser, det vil sige de tegn på hyperthyreoidisme. I sådanne tilfælde reduceres dosis af lægemidlet. Kriterier for en korrekt udvalgt dosis er ingen klager, og hos børn er der også normal vækst og udvikling.

Modtagelse lægemidler én gang dagligt - om morgenen, vælger lægen dosis individuelt afhængig af dybden af ​​hypothyroidisme, patientens alder, tilstand af det kardiovaskulære system, tilstedeværelsen eller fraværet af andre patologi. Med en korrekt udvalgt dosis af lægemidlet ligger det skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveau inden for det normale område. Niveauet af TSH overvåges en gang hver 6-12 måneder.

Begræns dig dog ikke til at ordinere medicin alene og at overveje, at dette er nok. Glem ikke om en kost rig på vitaminer og mineraler, det rigtige regime, med obligatorisk udendørs motion og moderat motion. Massage, fysioterapi øvelser anvendes også, med nedsat hæmoglobin af blod - jern præparater. Desværre er det ikke altid muligt at opnå varig forbedring fra nervesystemet med senstartet behandling hos børn. Mange børn ligger stadig bagud i udvikling. I dette tilfælde, som krævede sessioner med lærere, psykologer, kompleks rehabilitering, præparater forbedre metaboliske processer i hjernen og stimulere udviklingen af ​​hjernen.

Patologisk betydning for udviklingen af ​​fosteret er begge indsat og subklinisk hypothyroidisme hos gravide udførelsesformer.

Selv i normal fane skjoldbruskkirtlen hos fosteret( udskille deres hormoner skjoldbruskkirtlen begynder at barn fra 15 uger af graviditeten) hypothyroxinemia effekter i den første halvdel af graviditeten er irreversible.

Medicinsk kompenseret hypothyroidisme er ikke en kontraindikation til graviditetsplanlægning.

På grund af det faktum, at behovet for thyroxin stiger under graviditet, øge dosis af 50 mg thyroxin umiddelbart efter graviditet, og derefter at beregne dosisniveauet bliver styret på nizkonormalny vysokonormalny thyroidstimulerende hormon og fri T4 niveauer.

I tilfælde af hypothyroidisme først identificeret i en kvinde under graviditet, straks udpeget en fuldstændig erstatning dosis af thyroxin( 2,3 g / kg legemsvægt) uden en gradvis stigning, som det er uden for graviditet.

medfødt hypothyroidisme kan skyldes aplasi eller hypoplasi i skjoldbruskkirtlen hos nyfødte, mangel på enzymer involveret i biosyntesen af ​​thyroidhormoner og iod mangel eller overskud i livmoderen.Årsagen kan være virkningen af ​​jod radionuklider som fra 10-12 ugers fosterudviklingen føtalt skjoldbruskkirtel jod begynder at akkumulere. Kliniske manifestationer af medfødt hypothyroidisme indbefatter en stor kropsvægt af det nyfødte;puffiness af hænder, fødder, ansigt, tæt hud;hypotermi;svag sugende refleks;intensiv vægtforøgelse.

Ved mistænkning for medfødt hypothyroidisme bestemmes TSH på 4.-5. Dag efter fødslen. Forøgelse i niveauet af TSH betragtes som en indikation for behandling med skjoldbruskkirtelhormoner. Behandlingen begynder senest den 5. til 17. dag efter fødslen. Dosens tilstrækkelighed styres af koncentrationen af ​​cT4 og TSH.

Hvis hypothyroidism kombineret med kronisk insufficiens i binyrebarken, staten nødvendige korrektion kortikosteroider og omhyggelig udvælgelse af doser af thyreoideahormon at forhindre binyrebarkinsufficiens.

Der er ingen kendt måde at forhindre hypothyroidisme, selvom scanningen kan opdage det på et tidligt tidspunkt og træffe passende foranstaltninger for at behandle dem med risiko for medfødt hypothyroidisme.

Det er vigtigt, at der er en komplet, rig på vitaminer, mineraler og jod ernæring. I regioner, hvor der er mangel på naturlig jod, anbefales det at anvende salt tilsat jod i fødevarer i stedet for den sædvanlige. Kompensere jodmangel havet fødevarer kan i miljøet( rejer, krabber, muslinger, muslinger, tang og lignende. D.).Det anbefales at spise skaldyrsretter flere gange om ugen.