Hyperprolactinæmi: Symptomer for forskellige grupper af mennesker
Hyperprolactinæmi er det forøgede indhold af prolactinhormonet i blodet. Fysiologisk hyperperprolactinæmi hos kvinder opstår under graviditet eller under amning. Men denne tilstand kan forekomme uden graviditet, både hos kvinder og mænd. Hovedtræk er tildelingen af mælk eller colostrum fra brystkirtlen.
Hormonprolactinet spiller en vigtig rolle i hormonsystemet, og hvis mængden stiger, er der samtidig ingen menstruation eller amenoré.Det er derfor i kvinderne i den tidlige postpartumperiode( under amning) i flere måneder, at kvinder ikke har menstruation, og denne tilstand er ikke patologisk.
I tilfælde af hyperprolactinæmi er årsagerne forskellige og er opdelt i følgende grupper:
- Sygdomme, hvor der opstår en hypotalamus lidelse. Disse omfatter godartede eller ondartede tumorer, infektionssygdomme( meningitis, encephalitis, tuberkulose) samt forskellige traumas af hypothalamus.
- Sygdomme, hvor der opstår hypofysdysfunktion. Disse omfatter mikro- og makrotumorer af forskellige etiologier samt det "tomme tyrkiske sadle" -syndrom, når jeg på roentgenogrammet registrerer dystrofiske degenerative ændringer i hypofysen.
- Andre sygdomme forbundet med det endokrine system. Disse omfatter hypothyroidisme, ovariepolycysticose, levercirrhose og kronisk hepatitis, helvedesild, kronisk nyresvigt.
- Nogle lægemidler, der kan forårsage ændringer i det endokrine system( orale præventionsmidler, opiater, kokain, østrogener, antiemetika, antidepressiva).
Symptomer på hyperprolactinæmi
Med den etablerede diagnose af hyperprolactinæmi kan symptomerne begynde pludseligt og til tider gradvist. Det kliniske billede af sygdommen er primært præget af symptom på adskillelse af mælk fra brystet.
syndrom giperprolaktinemii hos kvinder ledsages også af en krænkelse af menstruationsfunktionen, og hos mænd er der et fald i trang og styrke. Lactorrhea kan være ubetydelig, i form af et par dråber, såvel som spontant, når mælken konstant strømmer fra brystvorten. Normalt er karakteren af udladningen fra brystet markeret med et "+" tegn, fra et til flere.
Nogle gange er det eneste symptom på hyperprolactinæmi en funktionsfejl i normal menstruationsfunktion. Unormaliteterne kan være som følger:
- Forkortelse af lutealfasen, hvor bifasisk uterinblødning observeres.
- Opposomenorrhoea, når livmoderblødning fortsætter i 30 dage eller mere.
- Oligomenorrhoea, hvor der er mangelfulde månedlige.
- Amenoré, som er karakteriseret ved en fuldstændig fravær af menstruation.
- Metrorrhagia, som er karakteriseret ved kraftig blødning og kræver nødbehandling.
- Infertilitet.
Hyperprolactinæmi hos kvinder kan ledsages af en stigning i legemsvægt, hvor væskeretention sker i kroppen såvel som med osteoporose. Symptomer på hyperprolactinæmi indbefatter acne i ansigtet, forskellige pletter optræder, og hårbehovet ændres( afhængigt af han type).Dette skyldes, at det øgede indhold af hormonprolactin medfører en stigning i androgener - mandlige kønshormoner.
Hyperprolactinæmi hos mænd manifesterer sig i form af nedsat lyst, og mange mænd noterer sig et kraftigt fald i erektilfunktionen. Hvis sygdommen skrider frem, kan impotens forekomme. I første omgang tager mange mænd ikke opmærksom på faldet i styrke, da de forbinder dette med flere psykogene faktorer.
Nogle gange har neurologer i sådanne tilfælde diagnosticeret mændene som "psykogen impotens".Dette kan være en diagnostisk fejl, da der for differentialdiagnose med hyperprolactinæmi er nødvendigt at kontrollere niveauet af prolactin i blodet.
Meget ofte forekommer hyperprolactinæmi hos mænd mod baggrunden for at tage anabolske steroidlægemidler. Dertil kommer, ud over tildeling af mælk fra brystet, symptomer som gynækomasti( brystforstørrelse ifølge kvindetype) og et fald i testiklerne, efterfulgt af deres blødgøring. Mænd har også alvorlig osteoporose, hovedpine, synsvanskeligheder( tab af synsfelter og nedsat skarphed).
I nogle tilfælde sker det, at mænd i lang tid tager til læger, sexterapeuter, urologer og økologer, og forsøger at finde ud af årsagen til denne patologiske tilstand. Derfor er diagnosen af mænd lavet senere end hos kvinder, hvilket fører til gynækologer, primært en krænkelse af menstruationsfunktionen.
I tilfælde af sygdomme i det endokrine system manifesteres tegnene på hyperprolactinæmi i form af tør mund, svaghed, takykardi, overdreven svedtendens, irritabilitet, tårefuldhed.
Meget værre er billedet af sygdommen, hvis årsagen er forskellige tumorer i hypothalamus og hypofysen. Der er tegn på hyperprolactinæmi, såsom tab af synsfelter, smertefuld hovedpine, lækage af cerebrospinalvæske fra næsen, parese og lammelse. Psykoterapeutisk status hos sådanne patienter er alvorligt svækket, depression, søvnforstyrrelse og hukommelsestab fremstår.