Urolithiasis er et akut problem for moderne urologi på grund af dens høje forekomst og muligheden for komplikationer.
nylig hyppigheden af denne sygdom varierer fra 25 til 40% i den samlede struktur af urologiske sygdomme, mens der er en støt stigning i forekomsten.
Fra synspunkt den kemiske struktur af urolithiasis sten er klassificeret i følgende typer:
urat diatese;
phosphorsyre;
oxaloacetisk.
årsager til urolithiasis
Tale om årsagerne til urolithiasis, besluttet at tildele de store årsagsfaktorer og mindre. Den vigtigste
omfatter:
1) Utilstrækkelig aktivitet af proteolytiske enzymer af urin, der skaber betingelser for dannelsen af den organiske matrix af stenen.
2) Ændring af urin syreindhold, der skaber betingelser for krystallisation af salte i urin( afhænger af den kemiske sammensætning af sten).Den sekundære forårsagende faktorer
patologisk tilstedeværelse af urenheder i nyrerne som et væv detritus, blodpropper, pus og slim.
sandsynlighed for stendannelse i nærvær af sand i urinvejene afhænger af dens sammensætning. Så hvis det er en urat diatese, er 15-25%, og i nærvær af phosphor diatese - den stiger til 70%.
Lignende data kan gives til gentagelse af stendannelse efter kirurgisk fjernelse.
Symptomer på nyresten kvinder og
mænd Kvinder og mænd består af to perioder for nyresten, som hver især er kendetegnet ved deres symptomer:
1) asymptomatisk fase, hvor kliniske tegn på fravær af sygdom, men det kan diagnosticeres kun ved hjælp af yderligeremetoder til forskning.
2) Trin af kliniske manifestationer, som kan omfatte nyrekolik, akut urinretention. Denne eller den variant vil afhænge af lokaliseringen af stenen.
Nyrekolik manifesteres ved følgende symptomer:
akut smerte opstår i lænden;
et konstant ønske om at ændre situationen( sådanne patienter er ekstremt rastløse);
oppustethed;
afføring
opfordrer til at urinere, som er falske;
forsinkede udstødningsgasser;
lille stigning i kropstemperaturen;
kvalme og opkastning;
bestemt ved røde blodlegemer, kan hvis niveau være anderledes i den generelle analyse af urin. Når
ischuria( akut urinretention) er sådanne funktioner som:
patienten ikke kan urinere selv når stærkt ønske;
ubehag i underlivet på grund af en overfyldt blære;
urin kan kun fjernes med et kateter.
diagnose af urolithiasis
Diagnosticering af mistænkt urolithiasis omfatter forskning, der gør det muligt at visualisere stenen.
Undersøgelserne omfatter:
1) ultrasonografi imidlertid ikke alle calculus kan ses med ultralyd.
2) Undersøgelse urografi, som giver dig mulighed for at få en generel idé om stenen - dens størrelse, placering, eventuel kemisk sammensætning, etc.
3) Excretory urografi udføres som et andet trin efter en gennemgang. I denne undersøgelse er et kontrastmiddel injiceres i en vene, og derefter går det til organerne i urinvejene, som gør det muligt at vurdere deres tilstand. Placeringen af lokaliseringen af stenen bestemmes af fyldningsfejlen derimod.
Derudover kan der kræves en række laboratorietests til vurdering af nyrefunktionen og mulige sekundære risikofaktorer.
Sådanne undersøgelser er:
1) Generel klinisk analyse af urin, hvor stigningen i niveauet af leukocytter og forskydningen af formlen til venstre kan bestemmes som tegn på en inflammatorisk proces.
2) Klinisk analyse af urin. Udseendet af erythrocytter i det er et tegn på traumatisering af urinvejen med en sten. Hvis der er en forøget mængde hvide blodlegemer, betragtes dette som et symptom på den inflammatoriske proces.
3) Biokemisk blodprøve med bestemmelse af kreatinin, total protein og urinsyre til vurdering af nyrefunktionen og diagnosticering af en vis grad af nyresvigt.
Behandling af urolithiasis
Kompleks konservativ behandling af urolithiasis hos mænd og kvinder afhænger af stens kemiske sammensætning. I tilstedeværelsen af urater( urinsyresten) udføres følgende behandling:
1) Narkotika, som reducerer dannelsen af urinsyre og fremmer udskillelsen fra kroppen. Det kan være som Allopurinol, Allomaron og andre.
2) Urinbaserede alkaliseringsmidler baseret på citrat( Uralit, Magurlit).
3) Forberedelser skabt på plantebasis( Kanefron, medicinske urter med en vanddrivende effekt).
4) Forskellige enzympræparater, som giver dig mulighed for at opløse den organiske base af calculus( Panzinorm, Festal, Papaya).
Arsenalbehandling af calciumsten er mere begrænset. Følgende præparater er angivet:
urtepræparater med en lignende virkningsmekanisme;
vitaminer fra gruppe B og vitamin D;
-lægemidler, der fremskynder udskillelsen af overskydende calcium til stede i urinen( Cystone, Xidifon).
Til behandling af fosfatsten er det nødvendigt at bruge stoffer som:
forsurende urin( methionin, ammoniumchlorid);
præparater, der besidder en antifosforvirkning( Almagel);
antibiotika i kombination med urtepræparater og medicinske urter.
Uanset stenens kemiske sammensætning er det imidlertid nødvendigt at påvirke de sekundære årsager, der førte til udviklingen af urolithiasis.
Med henblik herpå udføres terapien på følgende områder:
antibiotika under hensyntagen til resultatet af bakteriologisk urinalyse;
forbedrede blodtilførslen til nyrerne med antiaggreganter og Kanefron;
rettidig evakuering af blæren på en naturlig måde.
Ud over den konservative terapi, skal du til tider træffe kirurgi for at fjerne sten. Som regel anvendes fjernt lithotripsy på nuværende tidspunkt, hvor stenen nedbrydes til små partikler. Så udskilles de i urinen fra kroppen. Behovet for store kirurgiske indgreb opstår kun i nærvær af komplikationer fra urinsystemets organer.
Behandling med henblik på at forebygge tilbagevenden af urolithiasis skal være omfattende og baseret på følgende principper:
fytoterapi - anvendelse af lægeplanter med lange kurser;
kost terapi med udelukkelse af produkter, der fremmer dannelsen af konkrementer;
farmakologisk korrektion;
sanatoriumbehandling, hvilket indebærer en generel forbedring af personen.
Se også hvordan man behandler sten i blæren.
Komplikationer af
På baggrund af urolithiasis kan der opstå forskellige komplikationer, der er forbundet med længerevarende lokus af calculus i urinvejen.
De vigtigste er som følger:
1) Inflammatorisk læsion af ethvert organ i urinsystemet, hvor stenen er lokaliseret. Dette kan være pyelonephritis( betændelse i nyre bækken og kopper), blærebetændelse( blære infektioner), urethritis( betændelse i urinrøret).
2) Paranephritis - overgangen af den inflammatoriske proces fra nyren til den omgivende cellulose;
3) Kronisk svigt af nyrefunktion;
4) Akut urinretention( ishuri);
5) kronisk anæmi på en baggrund af gentagne blødninger, og som et resultat hæmning af syntese af erythropoietin i nyrerne. Forebyggelse af urolithiasis vigtigste forebyggende foranstaltninger, der gør det muligt at forhindre udviklingen af urolithiasis er
:
tilstrækkelig rytme fysisk aktivitet;
eliminering af alkohol fra brug
slutter;
vægttab;
stigning i antallet af væsker drukket i løbet af dagen;
en tilstrækkelig mængde plantefibre i kosten
begrænsning af anvendelsen af animalsk protein i kosten, som kan være en organisk base til dannelse af konkrementer. Forudsigelse
Tidlig behandling af urolithiasis grundlag af en gunstig prognose i denne sygdom. For at forhindre gentagelse af urolithiasis efter kirurgisk fjernelse af sten, er langvarig patogenetisk behandling indikeret.
Det bør tage hensyn til følgende faktorer:
tilstedeværelse af urinvejsinfektioner;
Tilstedeværelsen af nyresvigt;
urin surhedsstatus;
kemisk sammensætning af fjerneste sten.
Dette vil lindre den løbende prostatitis i 10 dage. Jeg gjorde det! Det er det. ..
Neglesvamp er bange for det som brand! Hvis i det kølige vand. ..
vejede jeg 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For dette drak jeg et glas før jeg sovede. ..
"Bedstefarens" metode til at holde op med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!