Tourettes syndrom: symptomer, behandling, årsager, prognose
Hvad er det - Tourette Syndrom specifik neuropsykiatrisk lidelse, hvor en person har en eller flere forskellige tæger, i nogle tilfælde suppleret med eschrolalia, dvs. ukontrollerede råben skældsord.
Det begynder i barndom eller ungdomsår hos mennesker med denne genetiske disposition. Oftere end ikke, sværhedsgraden af symptomer falder med alderen.
Psykisk udvikling med denne sygdom lider ikke. Farlig for livskomplikationer forårsager ikke patologi.
Hvilke faktorer bidrager til udviklingen af Tourettes syndrom, og hvad er det? Det antages, at sygdommen udvikler sig hos mennesker, der ejer et bestemt gen( den nøjagtige placering er ikke klar).Det kan overføres autosomalt: både dominerende( oftere) og recessiv. Børn med Tourettes syndrom har en 50% chance for at "få" et defekt gen.
Det er uvist, hvor alvorlig en sygdom - eller kryds milde eller som forstyrrende og irriterende tanker uden flåter, opfattes som sin egen. Det antages, at sex påvirker sygdommens sværhedsgrad: hos mænd manifesterer man sig oftere.
I nogle tilfælde udvikler sygdommen sig hos en person, hvis forældre er sunde. Risikoen for at udvikle sygdommen er steget betydeligt, hvis moderen under graviditeten har taget narkotika, anabolske steroider, lidt en sygdom ledsaget af feber eller patologi forårsaget af bakterien Staphylococcus aureus.
udviser syndrom begynder ikke at "bunden", og efter en eller flere hændelser, kaldet trigger faktor:
Karakteristiske symptomer på Tourettes syndrom er manifesteret i en række af flåter, dvs. ufrivillige bevægelser, konventionelt opdelt i to typer: Sang( voice) og motor( motor).Hver enkelt af dem er simpel eller kompleks.
Tics i Tourettes syndrom er kendetegnet ved:
Denne spille nogen gentagne lyde( hoste, sniffe), støj, stavelser eller endda hele sætninger indtastet i tilbuddet eller anvendes separat, vilkårlige, ikke er nødvendige for at forklare betydningen af sætningen.
De kan ligne en stød eller anden talefejl. I denne enkle tics vil blive betragtet som at spille støj, lyde eller stavelser, kompleks - hvis en person bruger et helt ord eller en sætning.
vokale tics betragtes også: Sænkning af vigtig betydning af sætningen eller vægt på et ord eller en kombination heraf, som ikke bærer semantisk belastning. Separate sound ticks( de kaldes også fænomener) er:
Denne monotone krampagtige bevægelser, der opstår efter, at løb er det en bevægelse i hjernen dominerende.
dominerende kan mærkes som en følelse af spænding i lemmerne, så den person begynder at flytte hende, en følelse af "sand" i øjnene, skyldes som en person er tvunget til at blinke, og så videre. Motorens tics kan se ud som at hoppe, klappede hen og tegne dig selv kropsskader, uanstændige bevægelser, frowning.
Simple motor tics forekommer i en gruppe af muskler( blinkende, frowning, shrugging);kompleks - i flere( berører dig selv eller andre, rammer dit hoved på genstande, grimasser, bider dine læber).Sådanne bevægelser kan være yderst ubelejligt at udføre, fordi en person er tvunget til at afbryde sine tidligere aktiviteter.
Tourettes syndrom starter normalt med udseendet af enkle motoriske tics;Det har en tendens til progression: tiki strækker sig fra hoved til toppen, og derefter de nedre lemmer, bliver kompleks, snart skal forbindes, og foniske tics og / eller fænomener.
Det største antal og maksimale udtryk ses sædvanligvis i ungdomsårene, så symptomerne gradvist regress. I en alder af 20 er der normalt minimal tics, men hos 10% af patienterne fortsætter sygdommen fremad, og kan endda føre til tab af evnen til at arbejde.
Der er ingen specielle test til bekræftelse af diagnosen. Det er baseret på følgende kriterier:
sygdomsbehandling udføres af neurologer, psykoterapeuter og psykologer i specialiserede centre. I de nemme stadier af Tourettes syndrom kræves der ikke medicin:
manifestationer af sygdommen normalt falde efter puberteten uden at forårsage livstruende komplikationer, og ingen effekt på den forventede levetid.
En voksen kan have nogle manifestationer af syndromet( tics, coprolalia) samt forskellige psykiske lidelser( depression, panikanfald, humørsvingninger, antisocial adfærd).
Det begynder i barndom eller ungdomsår hos mennesker med denne genetiske disposition. Oftere end ikke, sværhedsgraden af symptomer falder med alderen.
Psykisk udvikling med denne sygdom lider ikke. Farlig for livskomplikationer forårsager ikke patologi.
forårsager af Tourettes syndrom
Hvilke faktorer bidrager til udviklingen af Tourettes syndrom, og hvad er det? Det antages, at sygdommen udvikler sig hos mennesker, der ejer et bestemt gen( den nøjagtige placering er ikke klar).Det kan overføres autosomalt: både dominerende( oftere) og recessiv. Børn med Tourettes syndrom har en 50% chance for at "få" et defekt gen.
Det er uvist, hvor alvorlig en sygdom - eller kryds milde eller som forstyrrende og irriterende tanker uden flåter, opfattes som sin egen. Det antages, at sex påvirker sygdommens sværhedsgrad: hos mænd manifesterer man sig oftere.
I nogle tilfælde udvikler sygdommen sig hos en person, hvis forældre er sunde. Risikoen for at udvikle sygdommen er steget betydeligt, hvis moderen under graviditeten har taget narkotika, anabolske steroider, lidt en sygdom ledsaget af feber eller patologi forårsaget af bakterien Staphylococcus aureus.
udviser syndrom begynder ikke at "bunden", og efter en eller flere hændelser, kaldet trigger faktor:
- sygdom udløst af mikrobielle faktorer( især dem forårsaget af Streptococcus: angina, skarlagensfeber, glomerulonephritis, gigtfeber);
- stress;
- forgiftning: alkoholisk, forgiftning ved giftige stoffer;
- sygdomme, hvor kropstemperaturen stiger
- modtager børn af psykotrope stoffer( hovedsagelig neurostimulerende virkning) til behandling af forskellige neurologiske lidelser. Grundlaget
- dopamin;
- serotonin;
- noradrenalin;
- acetylcholin;
- ɣ-aminosmørsyre;
- nogle neuropeptider: dinorfin, enkephalin, substans P).
Karakteristiske symptomer på Tourettes syndrom er manifesteret i en række af flåter, dvs. ufrivillige bevægelser, konventionelt opdelt i to typer: Sang( voice) og motor( motor).Hver enkelt af dem er simpel eller kompleks.
Tics i Tourettes syndrom er kendetegnet ved:
- rapidity;
- med monotoni;
- er uregelmæssig;
- fuld bevidsthed om, hvad der sker
- muligheden for voluntisk undertrykkelse - kun i kort tid;
- går forud for en stærk motivation til at gøre teak bevægelse eller lyd( svarende til alvorlig kløe, som bidrager til at løse kryds);
- følelsesmæssige oplevelser påvirker frekvensen og sværhedsgraden af tics.
vokale tics
Denne spille nogen gentagne lyde( hoste, sniffe), støj, stavelser eller endda hele sætninger indtastet i tilbuddet eller anvendes separat, vilkårlige, ikke er nødvendige for at forklare betydningen af sætningen.
De kan ligne en stød eller anden talefejl. I denne enkle tics vil blive betragtet som at spille støj, lyde eller stavelser, kompleks - hvis en person bruger et helt ord eller en sætning.
vokale tics betragtes også: Sænkning af vigtig betydning af sætningen eller vægt på et ord eller en kombination heraf, som ikke bærer semantisk belastning. Separate sound ticks( de kaldes også fænomener) er:
- 1) eschrolalia - ufrivillig( før denne person føler trang til at gøre det) råbe misbrug eller sjofle ord, udtryk, seksuel, aggressiv retning, der er afskediget i dette forslag og ikke karakterisere den situation, som manden. Dette symptom forekommer kun i 10% af Tourettes syndrom, er ikke specifikt for denne sygdom.
- 2) Echolalia - gentagelse af andre ord eller sætninger taget ud af konteksten.
- 3) Palalalia er gentagelse af ens eget ord flere gange.
Motor tics
Denne monotone krampagtige bevægelser, der opstår efter, at løb er det en bevægelse i hjernen dominerende.
dominerende kan mærkes som en følelse af spænding i lemmerne, så den person begynder at flytte hende, en følelse af "sand" i øjnene, skyldes som en person er tvunget til at blinke, og så videre. Motorens tics kan se ud som at hoppe, klappede hen og tegne dig selv kropsskader, uanstændige bevægelser, frowning.
Simple motor tics forekommer i en gruppe af muskler( blinkende, frowning, shrugging);kompleks - i flere( berører dig selv eller andre, rammer dit hoved på genstande, grimasser, bider dine læber).Sådanne bevægelser kan være yderst ubelejligt at udføre, fordi en person er tvunget til at afbryde sine tidligere aktiviteter.
Tourettes syndrom starter normalt med udseendet af enkle motoriske tics;Det har en tendens til progression: tiki strækker sig fra hoved til toppen, og derefter de nedre lemmer, bliver kompleks, snart skal forbindes, og foniske tics og / eller fænomener.
Det største antal og maksimale udtryk ses sædvanligvis i ungdomsårene, så symptomerne gradvist regress. I en alder af 20 er der normalt minimal tics, men hos 10% af patienterne fortsætter sygdommen fremad, og kan endda føre til tab af evnen til at arbejde.
Diagnose af Tourettes syndrom
Der er ingen specielle test til bekræftelse af diagnosen. Det er baseret på følgende kriterier:
- 1) Tics ser ud som ufrivillige, ikke-målbevidste bevægelser, der forekommer i en eller flere muskelgrupper.
- 2) Tics dukkede op før 20 år af livet.
- 3) Der har været mindst et år.
- 4) Sværhedsgraden af symptomerne varierer, hvilket kan karakteriseres som forværringer og remissioner.
Behandling af Tourettes syndrom
sygdomsbehandling udføres af neurologer, psykoterapeuter og psykologer i specialiserede centre. I de nemme stadier af Tourettes syndrom kræves der ikke medicin:
- psykoterapi;
- hypnoterapi;
- auto-træning;
- kognitive adfærdsterapi;
- terapi af "biologisk tilbagemelding";
- forbedring af den moralske atmosfære i familien;
- ændre et sygt barn tilstand af dagen: i mørke forbyde ser film eller spiller computerspil, sætte ham i seng til tiden, fjerne ture til diskoteker med lyse lyde, strobe effekter og lumiere.
- neuroleptika "Risperidon", "Haloperidol", "Truksal", "pimozid";
- -receptorblokkere til dopamin: "Sulpiride", "Metaclopramid";
- alpha-adrenomimetika: "Clonidin", "Guangfakin";
- til obsessiv-kompulsive lidelser anvender lægemidler "Fluoxetin", "Paroxetin", "Fluvoxamin";
- tricykliske antidepressiva: "Selegilin", "Desipramin".
prognose
manifestationer af sygdommen normalt falde efter puberteten uden at forårsage livstruende komplikationer, og ingen effekt på den forventede levetid.
En voksen kan have nogle manifestationer af syndromet( tics, coprolalia) samt forskellige psykiske lidelser( depression, panikanfald, humørsvingninger, antisocial adfærd).