Mitral stenose: symptomer og behandling af mitralventil

Hvad er det - i medicinsk praksis er karakteristisk for mitral stenose er defineret som patologien af ​​det kardiovaskulære system forårsaget af abnorm, organisk defekt( indsnævring af den venstre atrioventrikulære åbning) skaber hindringer for blod af overgangen fra atrium til ventrikel, hvilket resulterer i prolaps forårsaget af degenerative forandringer( fortykkelse) clamshell mitralventil.

Due hindrede udstødning af blod ind arterierne i venstre atrioventrikulære åbning, hvilket resulterer i atrieseptumdefekt forårsaget af "forsnævring"( forsnævring af den hule kanal) i små( pulmonal) omsætning der en gradvis stigning i blodtrykket, forårsager volumen overload( udvidelsekoronar sinus) af den højre ventrikel af hjertet.lavere stigninger blodtryk i dens kammer, hvilket forårsager sklerotisk og dystrofiske ændringer i myokardiet( i hjerte- tværstribet muskel).I det højre atrium, der kører i de høje belastningsforhold, opstår patologiske forandringer gradvist.

Med langvarigt forløb af sygdommen, kakeksi( spilder adaptive-kompenserende mekanismer) og fraværet af passende behandling, forekommer kredsløbsforstyrrelser i( system), en stor cirkel. Dette kan være årsagen:

• slagtilfælde;Atrieflimren
  
• ;
  
• cerebral infarkt;
  
• cerebral vasospasme, med alle dens konsekvenser;
  
• myocardial nyre og tarme;
  
• hjerteastma.

Klassifikation af sygdomme

1. 1) Ifølge de anatomiske karakteristika indsnævring - cuzhenie ligner en løkke jakke. Tragtformen indsnævring i form af en fisk mund, den dobbelte karakter af begrænsningen.
   
2. 2) Afhængig af størrelsen af ​​begrænsningsåbningen af ​​ventilen - graden af ​​beskadigelse.
   
3. 3) Minimum formular - det mindste åbningsareal.
   
4. 4) Pludselig formular - samlede åbningsareal - på mindre end 0,5 cm
   
5. 5) Udtrykt formular - samlet areal inden 0,5kv.sm.-1kv.sm.
   
6. 6) Moderat stenose formular - med et samlet areal inden 1kv.sm.-1,5kv.sm.og mere end 1,5 kvm.

sygdom udvikler sig langsomt, stille og roligt, i lang tid - nogle tyve år.af top i fyrre år i udlandet, men foretrækker den kvindelige halvdel af befolkningen. I den indledende periode kan man ikke opføre sig på nogen måde. Udvikling lidelser gamodinamicheskogo natur, årsager destruktive forandringer i lungerne:

• lungeødem;
  
• lungefibrose, karvægge;
  
• Kataeva refleks( spasme af små pulmonale arterier);
  
• lang spasmer forårsager hjerte- venstre ventrikel - hypertension og tidlig død. For nemheds skyld

bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen, i overensstemmelse med udviklingen af ​​hæmodynamiske lidelser, blev mitralstenose opdelt i fem trin.

stadier af mitralklapstenose

1. første etape - definition af fuld erstatning, kun identificere nogle af de manifestationer af stenose. Ingen klager.
   
2. anden fase - symptomerne på pulmonal hypertension. Klager til manifestation af symptomer forårsage fysisk stress.
   
3. tredje fase - forhøjet centralt venetryk, øget hjertefrekvens og pechen- resultat af overbelastning i både den systemiske cirkulation.
   
4. fjerde fase - fremkomsten abdominal vattersot( ascites), inflammatorisk ødem, diffuse leverændringer, atrial arytmi.
   
5. femte etape - dystrofisk( terminal) karakter. Patologisk tilstand i kredsløbssystemet, der fører til irreversible ændringer i kroppen, såsom skrumpelever, abdominal vattersot, inflammatorisk ødem, dyspnø selv i hvilende tilstand, kardiomegali. Konservative behandlinger er ineffektive

grunde

sygdom vigtigste faktor i udviklingen af ​​sygdommen er:

1. 1) Reumatiske angreb( manifestationer af feber) forårsaget af komplikationer som følge af streptokokinfektioner, som stimulerer fortykkelsen af ​​ventilflapper og forårsager begrænsning af deres funktioner;
   
2. 2) Medfødte patologier, der fører til hjertesygdomme;
   
3. 3) Tumor-neoplasmer, trombi og udvækst, der blokerer mitralventilen;
   
4. 4) Deponeringer af petrifikater( calciumaflejringer) blokerer ventilen og forårsager stenose;
   
5. 5) Konsekvenser af virkningen af ​​visse lægemidler og ioniserende stråling.

Symptomer på mitral stenose

I en sund person manifesterer de første symptomer på mitralventil stenose sig:

• med hjerteforstyrrelser;
  
• hjertebanken;
  
• ved hoste og hæmoptyse;
  
• med generel svaghed;
  
• øget træthed;
  
• stemmehøjhed;
  
• hud og cyanose af huden;
  
• hyperæmi;
  
• med lak af den nasolabiale trekant
  
• med palpation i regionen i venstre ventrikelafdeling er karakteriseret ved lyde, der ligner "kattevirksomhed".

Behandling af mitral stenose

Metoden til behandling af mitralstenose sørger for konservativ, for det meste forebyggende behandling og kirurgisk indgreb.

Brugen af ​​den konservative metode giver ikke fuldstændig helbredelse for blemishen. Dybest set er det vant til at fjerne komplikationer - lungeødem, hjertesvigt, arytmi og andre komplikationer.

1. 1) Forebyggelse af infektiøs endokarditis og reumatiske angreb udføres.
   
2. 2) Behandling af en konstant form for fibrillation( ciliaryarytmi) er brugen af ​​antikoagulantia og disaggregeringsmidler.

Når der ikke er alvorlige symptomer på sygdommen, består behandlingen i konstant overvågning af hjertets tilstand.

• blodfortynding styres ved brug af antikoagulantia;
  
• tilbagetrækning af overskydende væske fra kroppen reguleres af diuretika;
  
• for arytmi - antibiotika og antiarytmiske præparater.

Gode indikatorer til behandling af sygdommens kritiske stadium, når der er en klar krænkelse af blodcirkulationen, anvendes:

• minimalt invasiv interventionsmetode i form af afbalanceret valvuloplasti;
  
• åben metode til kirurgisk indgreb.

Operationen er baseret på dissektion af sammenlåsende vinger, samtidig med at den dannede trombi fjernes fra hulrummene samt rengøring af ventilblade fra calcinater.


Ved alvorlig hjertesvigt anvendes en moderne metode til ventiludskiftning med metoden til transvenøs annuloplasti. Fordelen ved denne metode er, at dens anvendelse udelukker en åben type operation. Levering af en speciel anordning beregnet til ombygning af mitralventilen udføres over en stor hjerteår. Denne operation udelukker manifestationen af ​​restenose( genindsnævring af arterien) i de næste ti år.

Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For dette drak jeg et glas før sengetid. ..

Neglesvampen er bange for det som ild! Hvis i køligt vand. ..

Spiserøret forsvinder om få dage! Du skal bare sprede dine fødder en gang om dagen. ..

"Bedstefarens metode til at holde op med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!