Inghinal brokk: symptomer, foto, kirurgi, behandling, årsager

Lyskebrok er en patologisk proces, hvis vigtigste kendetegn der går ud af de indre organer eller væv fra bughulen( i stedet for dens normale topografisk placering) via naturlige åbninger( i dette tilfælde gennem ingvinalkanalen) i det subkutane fedtvæv af den forreste bugvæg. Som

organer stand til at danne en patologisk fremspring på lysken, er: små tarmslynger, en stor kirtel, æggestokke, urinblæren.

Inghinal brok er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Forholdet mellem inguinal brok hos mænd og kvinder er 6: 1.Det kan forekomme i enhver alder.

Klassifikation

Afhængig af tidspunktet for forekomst, de umiddelbare frigivelse fremspring steder, såvel som tilstedeværelse eller fravær af komplikationer, lyskebrok er opdelt i flere typer.

På tidspunktet for forekomsten af ​​frigivelse:

1. 1) Medfødt( indirekte) - vises umiddelbart efter fødslen af ​​et barn allerede født med det;
   
2. 2) Købt( indirekte) - opstår i livets proces.

Afhængigt af exit stedet herniation lyskebrok opdelt i:

1. 1) Skew - kan være enten medfødt eller erhvervet. Med denne type patologiske proces indre organer gå gennem intern lyske ring direkte gennem den ydre lyskekanalen;
   
2. 2) Direkte - lige købt. Fordi hernial fremspring går gennem det indre lyskelymfeknuder fossa, der ligger i nærheden af ​​blæren i en hernial posen kan og væggen i blæren( hvis det gælder inddragelse af en glidende brok);
   
3. 3) Kombination - tilstedeværelse på den ene side af de to eller flere poser hernial ikke indbyrdes forbundet. Der er en kombination af skrå og direkte brok.

Ved tilstedeværelse af overtrædelse:

• strangulated;
  
• ukompliceret overtrædelse.

Årsager lyskebrok

Årsager til medfødte og erhvervede lyskebrok er noget anderledes. For eksempel medfødte brok er oftest et resultat af vaginal kløft blad af bughinden.

I dette tilfælde under fysiologiske udeladelse af ovarie- og testikler i bækkenet, og følgelig pungen, output opstår patologiske anatomiske organer i bughulen grænse. Desuden kan årsagen være underudviklingen af ​​abdominalvæggen eller dens muskellag.

erhvervede brok opstår i tilfælde af, at der er en defekt af mavemusklerne og være i dette område ledbånd. Den mangel eller defekt i musklen lag af den forreste bugvæg kan være forårsaget af: systemisk sygdomme, nedbrydning eller reversering af bindevæv( alder parameter), flyttes tidligere transaktioner( heriblandt: kolecystektomi - fjernelse af galdeblæren, gastrisk resektion og / eller duodenum, hysterektomi( fjernelseuterine vedhæng med eller uden dem) adneksektomiya( fjernelse af en eller begge æggestokke).

der er såkaldte Foruden fremprovokere en umiddelbar årsag til sygdommen.. Egnede faktorer Disse faktorer indbefatter de, der forøger intra-abdominale tryk, hvilket forårsager output organskader ved en defekt( "svag" stedet i bugvæggen)

Heriblandt:

• kronisk hoste;
  
• hyppig nysen,
  
• hyppig forstoppelse;
  
• graviditet;
  
• fedme; .
  
• utålelige hyppige løfte vægte

Symptomer lyskebrok

main og primære kliniske tegn på en lyskebrok er et fremspring af den synlige fremtræden af ​​håndgribelig i pungen( mænd) eller lysken. Fremspringet vises pludselig.


Med hensyn til tidspunktet for dens forekomst, kan hernial dannelse opstå efter et pardage, uger og endda måneder efter eksponering for en provokerende faktor( vedrører erhvervet inguinal brok).


I lang tid kan den patologiske proces finde sted uden nogen specielle egenskaber og forstyrrer ikke patienten helt. Men efterhånden som uddannelsen vokser, kan der opstå yderligere symptomer, blandt hvilke der bør lægges særlig vægt på:

• ømhed inden for hernial fremspring;
  
• hævelse i stedet for brokken
  
• følelse af krusninger eller tyngdekraften;
  
• følelse af ubehag når man går og anden fysisk aktivitet( som brokhinden vokser og ubehag stiger);
  
• hvis broksækken hit blærevæggen, så er der forskellige typer dizuricheskie lidelser: smerte over skeden( suprapubisk), hyppig vandladning, urinretention;
  
• med en stor mængde herniation og komprimering af hendes nerveender lumbosacral spinal nerve plexus, smerter i lænden og korsbenet;
  
• forstoppelse.

Næsten alle de inguinale hernia symptomer forsvinder eller bliver mindre mærkbar for patienten, når han ligger ned. Desuden kan kliniske tegn forsvinde efter omplacering af brokken.


Forstyrrende symptomer betragtes også som tilstedeværelsen af ​​en blanding af blod i afføringen, manglende evne til at korrigere brokken. Sådanne tegn kræver akut dygtig medicinsk intervention.

Se også: inguinal brok hos mænd. Komplikationer

manglende rettidig passende behandling, eller i tilfælde af sen diagnosticering af sygdommen, lyskebrok kan være kompliceret. Den hyppigste komplikationer brok bør klassificeres som følger:

• klemme( kompression brokporten( gate) af de broksækken indhold) - kan føre til nekrose( død) del af tyktarmen;
  
• vedhæftning af sekundær infektion;
  
• overgang af den inflammatoriske proces til testiklerne( orchitis);
  
• coprostasis;
  
• intestinal obstruktion;
  
• peritonitis;
  
• dannelse af ukontrolleret hernial formation.

Diagnose af inguinal brokk

Diagnostisering af inguinal brok er let nok. Det er muligt at mistanke om det ved at vurdere patientens klager over udseendet af fremspring i inguinalområdet. Når du undersøger og palperer dette område er en afrundet form, oftere smertefri uden ændringer i huden over den. For

brok karakteristisk symptom "hoste chok", som er en dyb palpering af lyske ring under hoste patient( på dette tidspunkt hernial fremspring som det fødes hen imod fingrene palperes).

Ved auskultation af hernialsækken kan man høre en tumme karakteristisk for tarmen. Og med percussion kan du finde en tympanisk lyd, der indikerer forekomsten af ​​tarmsløjfer i hernialsækken. For at bekræfte diagnosen af ​​inguinal brok vil hjælpe metoden med ultralyd diagnose.

Behandling af indininal brokk

Den eneste effektive metode til behandling af inguinal brok er kirurgisk indgreb.

nødvendig.
I øjeblikket anvendes 5 hovedtyper af kirurgisk indgreb til behandling af inguinal brok:

1. 1) Operation ved Liechtenstein-metoden .Essensen er at styrke bagvæggen i indgangskanalen med et specialnet. Forstærkning sker bag spermatisk ledning. Denne teknik har sine ubestridelige fordele blandt andre behandlingsmetoder og er "klassisk".De væsentligste fordele ved driften Liechtenstein omfatter: meget lav sats for fornyet( nærmer sig nul), kortere rehabiliteringen, minimal risiko for traumatisk skade i urinvejene, samt den mindste mulighed for postoperative komplikationer i det kardiovaskulære og respiratoriske systemer, kedelig smerte, evnen til at udføre kirurgiunder lokalbedøvelse
   
2. 2) Operation Trabukko .Det er en af ​​modifikationerne af Liechtensteins metode. I de fleste tilfælde, når den anvender faste komponent protese, som ikke er fastgjort sømme( syning er ikke nødvendig i betragtning af den høje stivhed af netmaterialet);
   
3. 3) endoskopisk hernioplastik .Denne teknik udføres under obligatorisk kontrol af specialiseret endoskopisk udstyr. Det forstærkende mesh kan etableres ved hjælp af abdominale præperitoneale eller ekstraperitoneale metoder. I det første tilfælde er masken placeret mellem det muskulære aponeurotiske lag og direkte peritoneum. I det andet tilfælde, interventionen producerede ingen indtrængning i bughulen: et gitter anbringes mellem sig selv og de andre lag i peritoneum af den forreste bugvæg. De vigtigste fordele ved dette indgreb er: muligheden for samtidig at vurdere situationen på begge sider, en lav procentdel af mulig gentagelse, svaghed, smerte, den mindste størrelse af indsnit( punkteringer) og ar, hurtigere rehabilitering, evnen til at udføre fysisk aktivitet kort tid senere efter undergår kirurgi;
   
4. 4) Obturation hernioplasty .Et særligt træk ved denne type behandling er obstruktionen af ​​de herniale porte med en meshprothese. Syning med forstærkningen af ​​inguinalkanalen påføres ikke. Denne operation, såvel som den foregående, giver dig mulighed for at overvåge udviklingen i manipulationerne fra begge sider. Derudover har den en kort postoperativ periode, muligheden for at udføre fysiske øvelser flere dage efter den medicinske intervention, en lav forekomst af tilbagefald, et minimalt smerte syndrom;
   
5. 5) Anvendelse af UHS, PHS systemer. Obturation af de herniale porte udføres ved hjælp af implantater lavet af semi-resorberbare eller polypropylenmaterialer. Til obturation anvendes et monoblokimplantat. Den har 2 dele: en af ​​dem er knyttet til præperitoneal rummet, og den anden er noget lateral( mellem lagene i den fremre abdominale væg).forebyggelse

sygdom

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre forekomsten af ​​medfødt lyskebrok ikke er til stede.

Som for erhvervede hernias, kan deres forekomst undgås ved at styre legemsvægt, den ikke-løft af tunge genstande, som opfylder alle anbefalinger i den postoperative periode, rettidig behandling af sygdomme, hvilket fører til svage muskulære lag af den forreste bugvæg.

Dette vil lindre den løbende prostatitis i 10 dage. Jeg gjorde det! Det er det. ..

Neglesvamp er bange for dette som brand! Hvis i det kølige vand. ..

vejede jeg 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! Til dette drak jeg et glas før jeg sovede. ..

"Bedstefarens" metode til at holde op med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!