Kronisk gastritis - nosologiske gruppe af kroniske patologiske tilstande i maven, der er karakteriseret ved inflammatorisk distrofichekogo proces, lokaliseres i tykkelsen af dens slimhinde.
Associerede patogenetiske mekanismer er en forstyrrelse af mavesekretiske, endokrine og motoriske funktioner.
Gastritis er en sygdom, der oftest erhverves i barndommen.
Der er ingen dominans i forhold til køn. Der er en arvelig forudsætning for udviklingen af denne patologi. Afhængig af pH i mavesaften isoleres gastritis med forøget og nedsat surhedsgrad. Lokalisering af inflammation kan være enhver: krop, antrum, cardia.
Årsager til kroniske gastritis
grunde samt fældningsreagenset faktorer for forekomst af kronisk gastritis er mange. Afhængig af den specifikke etiologiske faktor kan der skelnes mellem en særskilt type sygdom.
øjeblikket de primære årsager udviklingen af kronisk gastritis er:
1) Infektion med organisme Helicobacter pylori( i denne situation udvikler Helicobacter pylori-associeret gastritis);
2) Virkninger på maveslimhinden kemikalier( herunder stoffer: især ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) provokerer udviklingen af kemisk gastritis;
3) Kontakt med og eksponering til slimhinden i maven bugspyt i forskellige sygdomme ledsaget af duodenogastrisk tilbageløb( opstår også kemisk gastritis);
4) Dannelse af autoantistoffer til Slots intrinsic faktor og / eller gastriske parietalceller( hovedårsagen autoimmun gastritis);
5) Fødevareallergi kan forårsage udvikling af en eosinofil form af gastritis;
6) cøliaki( patologiske proces karakteriseret ved forhøjede niveauer af intraepithelial lymfocytter i gruben og dæklagene i maven epitel) er en årsag til kronisk lymfatisk gastritis;
7), sarcoidose, Crohns sygdom, histiocytose, Wegeners granulomatose, eosinofil granulom, Whipple sygdom, mycosis, fremmedlegemer ofte provokere udseende og udvikling af ikke-infektiøs granulomatøs gastritis.
Blandt de disponerende faktorer af særlig betydning givet:
dårlig ernæring( uregelmæssig måltid, spise eller overdrevent varmt eller for koldt måltider, hyppig indtagelse af fastfood, ukontrolleret forbrug af alkoholholdige drikkevarer);
rygning;
hyppig stress;
arvelig prædisponering.
Symptomer på kronisk gastritis
Generelt kronisk gastritis sker næsten symptomfri mistanke sin tilstedeværelse, en frist på forværring( når tydeligst afslører sig selv kliniske symptomer) eller under rutinemæssig EGD-studie.
Det kliniske billede af hver type kronisk gastrit varierer ikke radikalt. Der er "klassiske" symptomer, der giver dig mulighed for at mistanke om forekomsten af denne patologi.
Senere kan ved hjælp af forskellige metoder til diagnose bestemmes som den type sygdom og den umiddelbare årsag til dens opståen. Blandt de vigtigste symptomer er følgende:
1) Smerte i den epigastriske region, som kan forekomme enten i tom mave eller efter et direkte måltid( eller efter 1 / 2-1,5 timer).Smerten kan være stump, smertefuld og kan være periodisk skæring, kramper. Et karakteristisk træk er reduktionen af smerte efter at have taget antacida eller antisekretoriske lægemidler;
2) Følelse af tyngde og ubehag i den epigastriske region, følelse af overløb af maven efter at have spist;
3) Belching med luft eller sur, ubehagelig smag i munden;
4) Mindsket appetit( karakteristisk for gastrit med lav surhed);
5) Kvalme, sjældent opkastning;
6) Ustabil stol;
7) Med mangel på vitamin B12, generel svaghed, utilpashed, træthed, svimmelhed, døsighed, bleg hud, brændende fornemmelse i tungen.
Vi anbefaler, at du gør dig bekendt med de kliniske manifestationer af andre former for gastrit i maven: atrofisk, erosiv og overfladisk gastritis.
Diagnose
For at tyde på, at kronisk gastrit kan være en klinisk symptomatologi af sygdommen, kan den endelige diagnose kun foretages efter en grundig undersøgelse.
For differential diagnose med andre sygdomme i fordøjelseskanalen, forskningsmetoder som:
afføring analyse for detektering af okkult blod;
undersøgelse af den sekretoriske funktion af maven( intragastrisk pH-metri);
afføring analyse for ufordøjede madrester
FEGDS( "gylden" metode til diagnosticering af gastritis);
test for at identificere årsagsmidlet for Helicobacter pylori( urease- og respiratoriske test);
blodprøve til påvisning af antistoffer mod parietale celler i maven samt den interne faktor i slottet;
gulvmanometri( diagnostiserer reflux gastritis med forøget tryk i tolvfingertarmen);
vurdering af mave evakueringsfunktion i maven ved hjælp af specialiserede sensorer( elektroensografi);
vævsbiopsi( anvendes både til bestemmelse af typen af gastritis og til differentiel diagnose med dannelse af mave og andre inflammatoriske sygdomme);
Ultralyd af abdominale hulrum for at udelukke patologiske processer i hepatobiliærsystemet samt bugspytkirtlen.
Behandling af kronisk gastritis
Behandlingen af kronisk Helicobacter pylori-associeret kronisk gastrit er baseret på brug af tri- og quadroterapi.
Den første ordning med antimikrobielle virkninger er kombinationen af sådanne lægemidler som: Amoxicillin, Metranidazol, Bismuth dicitrate. I den anden ordning tilsættes inhibitoren af protonpumpen omeprazol til de ovenfor beskrevne præparater.
Lægemiddelvirkningen på en bestemt type gastritis har sine egne individuelle egenskaber og nuancer, men der findes grupper af stoffer, der kan anvendes til behandling af nogen af artene. Disse omfatter:
-lægemidler, som reducerer surhedsgraden( Gelusil-lac, Phospholugel, Maalox);
Protonpumpeblokkere( Pantoprazol, Omeprazol);
H2-histaminblokkere( ranitidin, famotidin);
polyfermentative lægemidler( Creon, Pancreatin);
antispasmodik( Papaverin, No-shpa);
-lægemidler, der regulerer gastrisk motilitet( Trimedat);
præparater, der fremmer regenerering af den beskadigede slimhinde i maven( havtorn eller hundrosenolie, Riboxin);
vitaminer( gruppe B - B12, såvel som folsyre).
I remissionsperioden vises yderligere behandling i form af fysioterapi: EHF i den epigastriske region, elektro- og fonophorese, balneoterapi. Det er også vigtigt at opretholde en diæt til kronisk gastrit for at undgå eksacerbation.
forebyggende foranstaltninger
I hjertet af forebyggelse gastritis er at opretholde en sund livsstil( rygestop og modtagelse af alkoholholdige drikkevarer), overholdelse af rationelle kost( grænse forbrug af fastfood, fedtet, krydret, svært at fordøje maden), rettidig behandling af opportunistiske sygdomme, hvis det er nødvendigt, re-eradikationsbehandling af akut Helicobacter pyloriassocieret gastritis.
Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For at gøre dette, jeg drikker et glas inden sengetid. ..
neglesvamp er bange for det ligesom pest! Hvis i køligt vand. ..
Spiserøret forsvinder om få dage! Behøver bare en gang om dagen at udtværge dine ben. ..
"Dedovskiy" metode til at holde op med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!