Psoriasis - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Årsager Symptomer på psoriasis
Hvad analyser til hånd
psoriasis behandling
Mulige komplikationer
Høring

psoriasis Psoriasis eller psoriasis - en kronisk, ofte tilbagevendende ikke-smitsomme sygdomme i huden, tilbøjelige til at skade periarticulære væv.

Årsager af psoriasis Den mest troværdige årsag til udviklingen af ​​processen anses for at være en genetisk disposition, øge virkningen af ​​en række fældningsreagenset faktorer.

det er kendt, at psoriasis kan forekomme i alle aldre og lige så påvirker mænd og kvinder. I dette tilfælde en række faktorer eksterne og interne miljø skaber gunstige betingelser for udvikling af psoriasis. Det bemærkes, at de unikke elementer psoriatiske udslæt på huden i området ved sin stimulation faktor enhver mekanisk, kemisk eller giftige stoffer i midler til ekstern anvendelse. En sådan fremgangsmåde indledes ofte med forskellige inflammatoriske processer i huden som følge af eksponering af talrige patogener af bakteriel eller fungal oprindelse. Udløsende faktor svække kroppen indefra, betragtes streptokokker. Etableret et klart mønster af visse former for psoriasis( dråbeformet) af den øvre luftvej under langvarige forløb infektion, såsom tonsillitis, bronkitis, osvSammenkobling hormon ubalance i kroppen og symptomer på psoriasis proces under visse betingelser i organismen( pubertet, graviditet, menopause, aldring) taler om betydningen af ​​østrogen i udviklingen af ​​sådanne hudlæsioner. Børsnoterede rolle forskellige medicinske stoffer, stress, rygning og alkohol( især øl) som en udløser faktor psoriasis proces.

symptomerne på psoriasis er følgende former for psoriasis:

• plaque mest typiske formular, røde papler, klart begrænses, afskallede, fusionere og danner lommer af forskellig størrelse. Påvirker extensor overflader( albuer og knæ), hovedbund, lænden. Upåvirket forblive ansigt, palmer, såler. Vægte i tæt kontakt med hinanden, og når du forsøger at fjerne dem - blødning.
• Guttat psoriasis er karakteriseret ved pludselige tilsynekomst af mange pletter. Ofte forekommer hos unge mennesker i alderen 8-16 år.fremkomsten af ​​denne formular er ofte forudgået af streptokokinfektion.
• pustuløs psoriasis oftest lokaliseret til håndflader og fodsåler. Der er små sterile pustler, ofte smertefulde.
• intertriginoznoy - udslæt vises på overfladerne af fleksion og i større folder( lysken, under brysterne).
• Generaliseret pustuløs psoriasis er alvorlig, kræver øjeblikkelig lægehjælp. Ledsaget af feber og ømhed.
• Erythroderma - en alvorlig form for psoriasis, kræver øjeblikkelig lægehjælp. Ledsaget af kulderystelser, smerter, markeret rødme af hele kroppen.

sygdom begynder som regel akut, med dannelse i det tidligere skadede område hud kløende papler flad pink eller rød farve, med tydelige grænser, på størrelse med et knappenålshoved til linser bønner. Næsten med det samme, er disse papler omfattet af sølvskinnende skæl nemt aftagelige. For akut( skrider) periode sygdom karakteriseret ved fremkomsten af ​​nye elementer udslæt og deres hurtige vækst perifere. Stigende papler fusionere med hinanden, danner plaques ejendommelige fantasifulde former, skællende sølvbelagte elementer kun i centrum, hvilket efterlader en fri kant.

Fotografi psoriasissymptomer: Inverse psoriasis

fotografi symptomer på psoriasis: Guttat psoriasis

fotografering: progressiv

psoriasis fase fotografi:

psoriasis progressiv fase Sådanne udslæt elementer kan være lokaliseret på ethvert hudområde, oftest de er anbragt symmetrisk, fortrinsvis omkring de store led( albuer,knæ, sakrale område), i folderne( inguinale, axillære) og på hovedbunden.

Foto: symptomer på psoriasis i hovedbunden

View: krone psoriasis

Et par måneder senere kommer den stationære periode af psoriasis, som er kendetegnet ved fraværet af perifere plak vækst og fremkomsten af ​​"friske" elementer. Peeling fuldstændig dækker plak, som er dannet omkring en lys del og udtynding af huden. Denne plak tilstand kan eksistere i lang tid: måneder og år.

fotografering: stationær fase psoriasis

tilladelse periode er kendetegnet ved en udfladende elementer sygdom og plakoprensning ved gradvis afskalning. I stedet for en lang eksisterende elementer er pletter, ofte mørk i farven.

Med denne form af klassisk psoriasis generelle tilstand af patienterne normalt ikke lide.

psoriatisk proces involverer ofte neglene, og kendetegnet ved typiske ændringer neglepladerne, som melkotochechnye( naperstkopodobnyh) udsparinger. Ditto for psoriasis er karakteriseret ved fortykkelse og løsning af den frie kant af neglepladen at ændre dens farve til en mat gul. Dette billede minder svamp søm infektioner, og derfor skal der foretages en analyse af søm skalaer på patogene svampe. I lang tid psoriasis proces kan være begrænset til kun en knap mærkbar bestemt ændring af søm plader. Du skal vide, at sådan et nederlag ganske ofte kombineret med nederlag leddene.

Foto: "fingerbøl" i psoriasis Psoriasisartrit

- denne særlige ledsygdom som følge af betændelse i periartikulære væv, haraktezuyuscheesya degenerative ændringer og udvikling af fælles deformitet med efterfølgende invaliditet hos patienten. I denne proces, oftest påvirker de interfalangealled af fingre og tæer, der vises i begyndelsen af ​​smerte og øge fælles, og derefter ændre deres form med begrænset mobilitet. I dette tilfælde påvirkes leddene symmetrisk. I den patologiske proces kan omfatte mere store led samt leddene i rygsøjlen. Tegn

arthropathic psoriasis:

1. hævelse i leddene;
2. smerte under palpation;
3. begrænset mobilitet, især om morgenen( "morgenstivhed");reduktion
4. i den funktionelle aktivitet af leddene og / eller rygsøjle;
5. neglepsoriasis;
6. psoriasis hos blodrelaterede;
7. negativ reaktion fra rheumatoid faktor.

Foto:

psoriatisk søm Når irrationel brug af ekstern behandling i den progressive fase af sygdommen psoriasis udvikler ofte uspecifik toksisk-allegicheskaya reaktionen. På de frie områder af psoriasis plaques synes rødme, som fusionerer at påvirke alle huden. Denne proces er ledsaget af en stigning i legemstemperaturen til 39 ° C og forstørrede lymfeknuder samt udseendet af hud stramning fornemmelse, kløe og brændende.

Ofte er der en rigelig afskalning, øget hårtab og løsrivelse af neglepladen. Dette billede er den såkaldte erythrodermisk psoriasis , som kan føre til en mere alvorlig form for psoriasis - pustuløs , når baggrunden af ​​rødmende hud vises pustler, stigning i størrelse og flette ind "purulent søer" og tørring jord i skalaer-skræl gul-brun. I dette tilfælde har patienten generel svaghed og utilpashed. En tilsvarende betingelse gælder for antallet af ekstremt tungt, så når de første symptomer på denne form for psoriasis bør straks konsultere specialist og patientens indlæggelse.

Foto: symptomer på erythrodermisk psoriasis

formålet med en sådan udvikling af psoriasis betingelser forhindrer selv i en progressiv fase anses uacceptabel.

undersøgelse af mistanke

psoriasis optrådte første psoriasis kræver mikroskopisk og mykologisk undersøgelse af beskadiget hud flager på de patogene svampe for at fjerne infektiøs dermatosis. Den separate skade af led krævede røntgenbillede og en blodprøve for reumatologiske test. I komplekse tilfælde ty til ændringer i hudens diagnostiske biopsi. Diagnose af psoriasis

• Symptom "stearin stedet" - når grottazhe( poskablivanii) psoriasispletter, fladeelementerne vysypnyh bliver intenst hvid, adskilt stearin flager.
• Symptom "psoriatisk film"( "terminal film") - en strålende rød overflade vises, når fjernelse af skæl fra psoriasis plaques. Symptom
• Auspittsa( fænomenet "blod dug" dot blødning fænomen) - når grottazhe( poskablivanii) psoriasispletter efter fænomen "stearin spot" og "terminal film" vises dot blødning. Progressiv

psoriasis trin:

• Symptom Pilnova( fælg Pilnova) - rød kant flare ved periferien af ​​de psoriatiske plaques ikke overtrukket med disse foci skalaer.
• Symptom på Kebner - hvis huden er beskadiget eller irriteret, forekommer friske udslæt på skadens sted. Trin

regression:

• Symptom Voronova( psevdoatrofichesky rand) - omkring psoriasis plaques - skinnende, lyse ring let rynket hud.

psoriasis behandling

Da psoriasis er karakteriseret ved kronisk, recidiverende kursus( groft sagt - psoriasis kur, men vi kan sørge for, at lyset vil være perioder af året), foran den behandlende læge bør blive udfordret til at opnå den bedste langsigtede eftergivelse. Udvælgelse af behandling udføres henholdsvis faser og former for psoriasis. Det er nødvendigt at normalisere forholdene i arbejde og hvile, for at eliminere udløser, nemlig hudirritation, stress, rygning, alkoholforbrug, tid til at behandle streptokokinfektioner( ondt i halsen, osv).I

progressiv psoriasis udpeget periode betyder fælles terapi og eksterne præparater. Inde anvendt vitamin, kaldet «ungarsk diagram» , som omfatter en kombination af vitamin C og folinsyre i pulvere taget 3 gange om dagen i 30 dage, og intramuskulær injektion af B12-vitamin, 400 mcg om dagen, №15.Derudover

udnævnt hyposensibilisering præparater( injektioner af 10 15% calciumgluconat 10 ml intramuskulært hver anden dag, som veksler med injektioner af vitamin B12).

Sedativ terapi( præparater af brom eller valerian) har deres positive virkning for stabilisering af processen.

To eksperimentelle værktøjer - brodalumab og iksekizumab - lover at slippe af psoriasis og viste gode resultater af behandlingen, men studier af deres giftighed og gennemført flere midler er ikke villige til at komme ind på markedet.

Udadtil kun svag peeling, som anvendes i denne fase af psoriasis: salver, cremer og lotioner indeholdende salicylsyre( 2%), svovl( 2%), og på separate dele - "flutsinar", "ftorokort", "Lorinden-A", "Diprosalik" og andre kortikosteroide salver. Fortsat nødvendigt at anvende befugtningsmidler, som har en beroligende virkning i 12 timer( "Koldo fløde", "Trikzera" Unna fløde).En god effekt udføres med dexpanthenol, zinkpyrithion i sammensætningen af ​​forskellige eksterne midler. Når

stabiliseringsproces tillade eksterne agenter er tildelt i gradvist stigende koncentrationer, og jo længere fast på pladen. Denne talrige påvirker huden salve: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% svovlsyre Degtiarnaya 10-20% Naftalan suppleret med kortikosteroider og gidroksiantrony.2-5-10% tjære og anthralin anvendes i form af komprimerer og bade, hvorefter den frie flade region folder, hovedbund og genitalier. Disse lægemidler har også vist god til behandling af psoriasis, når det kombineres med topiske steroider og ultraviolet bestråling i doser suberythermal( kun patienter med den "vinter" form for psoriasis).Veletablerede re-PUVA terapi og fotokemoterapi, autohemotherapy, pirogenal, stafylokok toxoid injektion( med tilstedeværelsen af ​​kronisk foci af infektion), hemosorbtion og plasmaferese. Til behandling af psoriasisartritis anvendes parafinapplikationer og terapeutiske øvelser.

forværring af psoriasis , strømmende tunge og dvask selvfølgelig forankret cytotoksiske immunosuppressiva( methotrexat), betegnet indad.

Fra moderne, med held anvendt i de senere år i verden til behandling af psoriasis, henledes opmærksomheden på calcipotriol-syntetisk analog af den aktive metabolit af vitamin D. Dens effektivitet skyldes evnen til at hæmme spredning af keratinocytter og fremskynde deres morfologiske differentiering. Anvendelsen af ​​denne bestanddel i isolation, og i kombination med betamethason fremmer dannelsen af ​​langsigtede remission. Du skal vide og huske på, at de ydre, der indeholder disse stoffer bør kun anvendes under lægelig overvågning.

Og endnu engang gerne henlede Deres opmærksomhed på inddragelse af Staphylococcus til autoimmune sygdomme, herunder psoriasis til. Ved den mindste mistanke om dens aktivitet er det nødvendigt at antibiotisk behandling.

Patienter med psoriasis proces er under konstant lægelig observation hudlæge og modtage passende understøttende behandling.

Folk retsmidler til behandling af psoriasis

Blandt folkemusik retsmidler, der anvendes til behandling af psoriasis, observeres en god effekt, når den anvendes birketjære med honning og æggehvide baseret på forskellige olier. Det skal erindres, at disse behandlinger er sikre og effektive til stationære og regressive faser af sygdommen. Ved anvendelse af disse midler i den akutte fase af processen opstår progression risiko.

For at opretholde en langsigtet remission patienter med psoriasis er forværring viser forskellige spa-behandlinger såsom solbadning og havbad, mudder( for leddene), hydrogensulfid og radon kilder( Macesta, Tshaltubo et al.), Heliation.

kost til behandling af psoriasis

Under forværring af psoriasis i kosten anbefales at begrænse fødevarer med højt animalsk fedt og kulhydrater og fjerne skarpe retter alkohol. Overdrevent drikkeri hjælper således udskillelse af forskellige giftige stoffer, der fremskynder stabiliseringsprocessen. Komplikationer

ignorerer psoriasispatienter med psoriasis behandling af denne sygdom kan udvikle sådanne alvorlige komplikationer, såsom:

psoriatisk arthritis;
psoriatisk erythroderma;
generaliseret pustuløs psoriasis.

Og alle disse komplikationer kan resultere i udtalt invaliditet og død.

Desuden hos mennesker med den hudsygdom ofte udvikle diabetes, kardiovaskulære abnormaliteter, herunder hypertension og hjerteanfald, mavesår sygdom, nyresygdom, lever, rheumatoid sygdom og perifer karsygdom.

Consulting Hudlæge om psoriasis:

1. Kan myggestik forårsage psoriasis? I dette tilfælde
bid virker som en udløser irriterende faktor for dannelsen af ​​de psoriatiske celler. Denne såkaldte isomorfe irritation reaktion eller et symptom på Koebner, som er kendetegnet ved forekomst af nye elementer i området for mekanisk traume af huden efter 1-2 uger. Dette og ridser, og iektsii og insektbid, og friktionen af ​​tøj og stadig meget mere.

2. Hvad er "psoriasis triade"?
K3 omfatter psoriatisk triade af klassisk psoriasis symptom identificeret af en dermatolog på patienten undersøgelse. Når poskablivanii psoriatiske plaques observeret skalpel første amplifikation sølv afskalning( symptom "stearin pletter"), en flage detekteret skinnende overflade( symptom "terminal film"), og derefter falder af blod( symptom "blod dug").

3. For nylig havde jeg skæl hvid, begyndte at ridse hans hoved og meget stærk hår udgyde. Kunne det være psoriasis?
Til psoriasis i hovedbunden præget af "psoriasis Crown" - en mindeplade, der går ud over hårvækst og patienten er primært bekymret over den kosmetiske defekt. Hårtab er generelt ikke typisk for psoriasis.

4. Hvad er en "vinter" og "sommer" form for psoriasis?
forværring af psoriasis er oftest observeret i efterår-vinter periode er den såkaldte vinter formular. Når sommeren form af forværring af sygdommen er forbundet med forøget UV-eksponering og forekommer i foråret og sommeren. For at skelne mellem disse former for psoriasis nødt til at bestemme behandlingsstrategi.

5. Hvilken type undersøgelse er nødvendig for psoriasisartritis?
Det er nødvendigt at evaluere standardindekserne for inflammatorisk aktivitet( ESR og CRP) og rheumatoid faktor i blodet samt at evaluere radiografiske billeder af børster og fødder, cervikal og lumbal rygsøjlen, ileosakrale artikuleringer.

Doktorandlæge Tatiana Kuklina