Diarré hos nyfødte - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Diarré( diarré) - en patologisk tilstand, hvor der er øget hyppighed af afføring, og ændringer i den kvalitative sammensætning af stolen. Før du taler om diarré hos børn, skal du kende de normative indikatorer for barndommen.

første afføring fra den nyfødte - mekonium, det er tyktflydende og mørkt som banen. Meconium forekommer inden for de første 24 timer og erstattes gradvist af en normal nyfødt afføring. Mekonium dannes selv i livmoderen, kort før fødslen, når der er en spontan indtagelse af fostervand. Dette er normen.

Normale afføring hos spædbørn

	Børn ammet	Børn på blandet og kunstig fodring
nummer	Fra 15 g på det første tidspunkt fra fødslen og når 50g årligt	også
Konsistens	uformede, grødet, mellemstore tyktflydende	Tyk, zamazkoobraznoy konsistens
frekvens af afføring	3-4 gange om dagen til 6 måneder, efter 6 måneder - 1-2 gange om dagen	også, men kan være en tendens til forstoppelse
	Color Bright gul med grønlig otenkom	Mørkere end nårstestvennom fodring og farvespektrum kan forskydes til en brun nuance
Lugt	sure	adstringerende, undertiden mærket dårlig lugt, der minder rådden

Disse regler forklares ved følgende kendsgerninger:

1. Syren og pepsinoobrazovanie i neonatal mave er på et lavt niveau, som forårsager en neutralt miljøhvor kun kan fungere pepsin fraktion 2: hemozin gastriksin og egnet til spaltning af kun brystmælk og tilpassede formler.
2. Funktionaliteten af ​​bugspytkirtlen er i den fase af udvikling, især lipolytisk og amylolytisk aktivitet, så i processen med fordøjelsen af ​​mælkefedt spiller en vigtig rolle gastrisk lipase og modermælk.
3. Lav udskillelse af galdesyrer.

Som et resultat, på grund af umodenhed funktionelt enzymsystem af mave og pancreas, det meste af belastningen tager tarmene, så de mindste ændringer i kosten( incl og bryst når ammede baby) kan føre til syndromer dyspepsi, flatulens, kolik, diarré.

Hvis du afviger fra normerne, kan du mistanke om en patologi. Den mest almindelige årsag anses for at være smittefarlige og parasitære tab, at spædbørn mest sandsynlige fejl, hvis hygiejne regler, som indeholder barn gemt. Ved dannelsen af ​​diarré-syndrom hos nyfødte udvikling mekanisme, der involverer 4: intestinal hypersekretion, øget osmotisk tryk i hulrummet i tarmen, transit af en overtrædelse af tarmindholdet og den intestinale gipereksudatsiya. Nedenfor er en liste over sygdomme, der skal målrettes specifikt mod vorden, fordi årsagen til diarré hos spædbørn meget mere end i voksenalderen, og de er mere snigende i naturen. Først efter at have udelukket de mest sandsynlige årsager og stabilitet i barnets trivsel, kan problemet betragtes som løst.

Mulige årsager til diarré hos spædbørn

Klassificering af givet af niveauet af ødelæggelse årsager, der spænder fra sub-cellulære strukturer og til det væv niveau, med forekomsten af ​​diarré blandt symptomerne. Udbredelsen af ​​disse sygdomme er lige, og behandlingen for alle er forskellig.

1. Infektiøs og parasitisk enteritis.

2. Infektiøst og inflammatoriske sygdomme med medfødte immundefekter( Bruton sygdom, mangel på IgA, kombineret immundefekt, neutropeni, allergisk enteropati), lipodystrofi, autoimmun enteropati.

3. Alimentrnye( sygdom spædbørn, SOM FØLGE AF misforhold volumen eller sammensætningen af ​​de fysiologiske funktioner i barnets ernæring).

4. Endokrine patologi: utilstrækkelig eksokrine pankreasfunktion.

5. Enzimopaicheskaya( enzym) patologiske tarmenzymer på niveauer: forstyrrelse forsænket, vægflade eller membran fordøjelse ved at ændre intestinal enzymer struktur.

6. Skade på bærerproteiner i optagelsen af ​​fedtopløselige stoffer, vitaminer, mikronæringsstoffer.

7. medfødte lidelser enterocytter struktur( strukturenhed tarm): atrofi, epitelialnayadisplaziya etc, vaskulær og lymfevæv.

8. Reduceret absorption overflade: korttarmssyndrom, coecum syndrom.

9. endokrinopatier, herunder hormonproducerende tumorer: VIPOM, gastrinoma, somatostatinoma, carcinoid.

10. Trudnoklassifitsiruemye patologier( patogenese er ikke fuldt forstået, men godt medgørlige Correctional behandling): Crohns sygdom, cøliaki.

disponeret for diarré hos spædbørn:

- nedsættelse af slim tarmfunktion, som er en ikke-specifik beskyttende barriere.
- Høj pH( syre-base balance) af mavesaft. Dvs. er saltsyre ikke produceres nok at "beskytte" mavetarmkanalen( GI-kanalen) og til at deltage i aktiveringen af ​​enzymer fordøjelse.
- Reduceret sekretorisk IgA-indhold( dette er den første immunglobulin GI mucosa beskyttelse linje).
- Reduceret immunitet i fravær af amning( tk mødres immune hukommelsesceller kommer ind i kroppen af ​​barnet gennem mælken, danner passiv immunitet over for sygdommen, som syg moderen selv).
- lave forsyning transportsystemer for reabsorption( absorption) Na /Cl/ Mg og andre elementer, som diarré forårsager deres hurtige dannelse og tab ubalance.

Lad os analysere hver eneste grund lidt mere.

Infektiøs og parasitær enteritis.

• Tarminfektioner direkte forårsage diarré syndrom: shigellose, salmonellose, ehsherihiozom, intestinal formular yersiniose, pseudotuberculosis, kolera, rotavirus, tyfus, botulisme.
• Intestinale infektioner forårsaget af patogene mikroflora: proteose, klebsielloznaya infektion, Pseudomonas infektion, klostridiozy, campylobacteriosis.
• parasitære diarré syndrom ofte medføre visse klasser af - lykketræf( opisthorchiasis), cestoder, nematoder( børneorm, Ascaris).

Under alle omstændigheder tilstedeværelsen af ​​fremmede komponent bestemmer udviklingen af ​​infektiøs-toksiske symptomer og ændringer i laboratoriedata.

infektiøse og inflammatoriske sygdomme med medfødte immundefekter.

• Allergisk enteropati. Symptomer opstår fra fravænning eller supplerende fodring, der er steatorrhea intestinal type( fedtsyrer og fedtsyresæber) + ustabil afføring( forstoppelse skiftevis med overbærenhed) + exudativ enteropati( tab af plasmaprotein gennem tarmvæggen, hvilket i sidste ende fører til ødem,kardiovaskulær utilfredshed osv.).

• IgA-mangel ( en fælles variabel ufordelt immundefektsyndrom): isoleret IgA-mangel, så i tillæg til diarré er altid en dysbiosis. Symptomer observeret fra første levedag, hvilket resulterer i en utilstrækkelig respons på patogene og opportunistiske kolonier tarmflora.

• sygdom Bruton ( krænkelse af modningen af ​​B-lymfocytter) - genetisk forårsaget sygdom, lidelse modning af B-lymfocytter, hvilket betyder, at symptomerne er langt mere forskelligartede, selvom begynder fra mavetarmkanalen, men når de bliver ældre der er optagelsen af ​​sekundær infektion er ikke kun på grund af tarmenmikroflora, men også generelt af sygdomme i målet - slimhinder, luftveje, urinveje, centralnervesystemet, etc.

• Lipodystrofi( Whipple sygdom) - sygdommen forekommer hyppigere hos voksne, men der er muligheder, der er beskrevet i børn. Denne sygdom anses for at være et system med diarré ledsmerter + + + feber forskellige polymorfe klinik( hjertesvigt, lunge, centralnervesystemet).

• autoimmun enteropati - i dette tilfælde, at aktiveringen af ​​T-lymfocytter rettet mod de autoimmune egne enterocytter. Skilte med forekomsten af ​​diarré-syndrom, manifesteret i de første 2 måneder og er kendetegnet ved progressiv kronisk forløb. Når der er mistanke

immunpatologi, foruden standard kliniske og laboratoriemæssige forskning, er det nødvendigt at tage hensyn til de immunologiske markører( især autoantistoffer søgning er udført til de strukturelle elementer i fordøjelseskanalen, etc.), studiet af morfologien af ​​tyndtarmen, samt genetisk metode. Høring af en immunolog er nødvendig.

Endokrine patologi( utilstrækkelig eksokrine pancreasfunktion).

misdannelser i pancreas: ectopia, anulyarnaya og kløvet jern hypoplasi. Ved denne patologi overtrædes "skubbe" pancreasenzymer ind i duodenum, hvor den normale struktur og sekretion af enzymerne selv, undtagelsen er hypoplasi. I sidstnævnte patologi lider de kvalitative og kvantitative egenskaber hos det enzymatiske system i bugspytkirtlen også.Hypoplasi kan være total, delvis og medfødt - afhængig af dette bestemmes variabiliteten af ​​kliniske symptomer.

Men alligevel, på forkant steatorrhea varierende grader, op til en positiv strøm af olie ud af anus.
forstyrrelse af driften af ​​bugspytkirtlen ses som hovedårsagen vnuripolosnogo slags malobsorbtsii.

For at bekræfte eller afkræfte diagnosen foreligger mistanke om overtrædelse af eksokrin funktion i bugspytkirtlen, er det nødvendigt at gå fra simple til komplekse: coprogram, pankreaselastase - eventuelt biokemiske blodprøver, antistoffer mod visse parasitære infektioner for at undgå obstruktion ductless, antiela tilstrukturelle elementer i bugspytkirtlen. Glem ikke om ultralydsmetoder. Når du beslutter dig for at gennemføre diagnostiske foranstaltninger, bør du konsultere en specialist for at undgå unødvendigt affald.

Enzymopatisk patologi( på tarmens niveau).

er en anden indikator for malbosorptionssyndrom. Denne type kan omfatte følgende svigttyper: disaccharidase( lactase, sucrase-izomaltaznaya, trehalase) enterokinaznaya, duodenaznaya.

disaccharidase Hvis du har mistanke sygdom, bør tage hensyn til en række funktioner:

- Børn i alle aldre høj maltose aktivitet af tyndtarmens slimhinde, mens saccharose dens aktivitet er meget lavere. Lactaseaktivitet slimhinde, markerede det første leveår, med alderen gradvist falder, holdes på et minimum i den voksne.
- enzymaktivitet, i nogle tilfælde, er et hormon-proces - som aktivatorer af lactose er thyroxin og glyukokorikoidy.

Alt dette er vigtigt at kende formålet med at spore årsagerne i tilfælde af diarré syndrom, undgå diagnosicheskih fejl( f.eks indførelsen af ​​uhensigtsmæssige komplementære fødevarer kvalitative sammensætning / supplerende fodring, tilstedeværelsen af ​​endokrinopati).

• Laktoseinsufficiens. Når der under denne patologiske proces i forgrunden af ​​følgende symptomer:

- Intestinal kolik: en delvis spaltning af disacchariderne i den distale tarm opstår fermentering med frigivelsen af ​​H +, dette fører til gasdannelse og som en konsekvens - forøgelse af trykket i tarmen, hvilket forårsagersmerte og ubehag.
- Opkastning og opstød på grund af stigningen i abdominale tryk på grund af gasdannelse og svagheden i hjertekammeret sphincter af maven.
- Diarré skyldes opståede fermentering, er der en forskydning af syre-base balancen i sure side på grund af fedtsyrer( mælkesyre, propionsyre, smørsyre, eddikesyre) - disse organiske syrer er osmoaktivnymi derfor opstår osmotisk diarré passerer, efter annulleringen af ​​det tilsvarende saccharid.

Diagnostik:

1) Coprogram: reduceret pH i afføringen & lt; 5.5;fedtsyrer, jodofil flora.
2) Øvelse prøvning: anvendelse af kurve sukker i at give lactose 1,5 g / kg( 50 g) at bestemme koncentrationen af ​​glucose på en tom mave, og efter 15 minutter /30/ 60, så når det glykæmiske lakoznoy svigt kurven har en flad udseende.

Behandling: Vedligeholdelse af en fødevare dagbog. Lav-blanding( APL-100, lav-Nutrilon, Omneo etc.), med mere alvorlige tilfælde - laktosefri blanding på basis af sojaprotein. På baggrund af disse blandinger er det nødvendigt at fylde indholdet af Ca2 +.

• saccharose-izomaltoznaya fiasko: genetisk associeret sygdom med karakteristiske kliniske tegn - den vedvarende vandig diarré, tarm kolik, luft i maven, ikke-sød mad. Diagnosen er baseret på den ekstracellulære stivelse i fæces, surt pH, og danne en flad belastning kurve med saccharose.

Behandlingen er udelukkelsen af ​​saccharose og stivelse, og samtidig opretholde symptomerne på baggrunden kost - tilføje Sucraid lægemiddel.

Enterotsellyulyarnaya svigt med malabsorption( skade på niveau med de bærerproteiner i tarmen)

• Malobsorbtsiya glucose-galactose - en genetisk mutation, der fører til sprængning af struktur transfer protein membranstrukturer. Klinisk denne genetiske defekt er åbenbart som en vandig afføring med en sur lugt, fra 10 til 20 gange om dagen, der ligner urin indeholdende i sin struktur en stor mængde af glucose og galactose, markeres polyuri grund melliturii.

Behandling i dette tilfælde reducerer til oversættelse af en blanding af fruktose eller en blanding på basis af proteinhydrolysater, i det følgende - mælk-udskiftning kost og sukker - fructose.

• fruktose malabsorption. Den underliggende struktur overtrædelse fructose transferprotein, der er en overtrædelse af en af ​​glucosetransport i tarmen( syntese af glucose fra fruktose på tarmvæggen, efterfulgt af sugning).diarré syndrom opstår efter indtagelse af saft og frugter, fordi neutilizarovannaya osmoaktivnaya fructose forårsager osmotisk diarré.Den eneste undtagelse blandt de produkter er en banan, fordi indholdet af glucose og fructose i det lige.

Som diagnostik i forgrunden holde en fødevare dagbog og glykæmisk belastning. I dette tilfælde vil det være en lige linje. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre differentialdiagnose af fruktozemii ved som markeres leverforstørrelse, fructose i urinen, nedsat enzymaktivitet af lever fructose-1-fosfoldolazy.

Behandling: undtagelse af fruktose - appelsiner, æbler, pærer, ferskner, kirsebær.

• Primær malobsorbtsiya salte af galdesyrer. I dette tilfælde grundlag af sygdommen er også en genetisk mutation, der fører til afbrydelse af proteinstrukturen af ​​transportøren i ileum. I dette tilfælde er den knækkede del og den enterohepatiske cirkulation af galdesyrer absorberes ikke tilbage til leveren. Den erhvervede form af sygdommen kan være i tyndtarmen efter resektion af Crohns sygdom.

Symptomer: nevsosavsheysya galdesyrer stimulere sekretionen og motilitet i tarmen, som følge heraf er der en sekretorisk diarré type er ikke helbredes, forværres af overførsel til kunstig fodring. På grund af malabsorption af fedtopløselige vitaminer forstyrret absorption og vitamin K vises hæmoragiske læsioner og hævelse( op til anosarki).

Diagnose: steatorrhea grund fedtsyrer, gipoholisterinemiya, hypoproteinæmi, reduceret komplement.

Behandling: kost terapi - udskiftning af langkædede TAG mellem-( Portage, Prigichstimil Alfaro, Izokal, Nutrizon).

• enteropatisk acrodermatitis. Når denne patologi brudt zinkabsorption. Symptomer opstår og udvikler ved overførsel barnet til kunstig fodring, fordi modermælk indeholder Zn bindingsligand( et protein), der tilvejebringer absorption. På forkant løs afføring, steatorrhea, erythroderma med deskvomatsiey epitel( eritromatozny / vezikullobullozny / pustuløs dermatitis) i perioral område, mellemkødet, lemmer, hårtab er markeret med dannelsen af ​​alopeci, paronychia. Ubehandlet dannet sekundær immundefekt.

konstatering består i at fastsætte og sammenligning af niveauet af [Zn] i blod og urin.

Behandling er oversat til pasteuriseret donor mælk. I fravær af donor mælk og omsættes til kunstig blanding skal tilsættes Zn aspartat beregning af 2 mg / kg / dag.

• medfødt klorid diarré. I denne patologi, forstyrret ionbytning Cl / HCO3 på enterocytter i resultatet af en genetisk defekt.
Symptomer er karakteriseret ved: et fald i blodet af ioner Cl, K, Na;alkalose( skift af syre-base blodniveau til den alkaliske side).Senere [Na] genoprettes på grund af kompenserende mekanismer. Men som dannelsen af ​​reducere koncentrationen af ​​elektrolytter i kroppen, er symptomer forbundet ved det kardiovaskulære og centralnervesystemet: adfærdsændring, ændringer i ledning og sammentrækningsevne af hjertet, og andre co-morbiditet. Allerede under prænatal diagnose af intrauterin markeret polyhydramnios( på grund af diarré før fødslen), fraværet af mekonium. Efter fødslen - en stigning i størrelsen af ​​maven på grund af intestinal parese, springvand opkastning efter hver fodring, løs, vandig afføring, ligesom urinen op til 20 gange om dagen. Infusionsbehandling og afskaffelse af mælke ernæring er ineffektive.

diagnosen stilles ved at forøge udskillelse med afføring Cl( mere end 1 g / dag), og hypochloræmi hypokaliæmi, alkalose tung( blod pH 7,7).Behandling

baseret på parenteral kunstig ernæring og elektoritov livslang erstatning med udvælgelse enkeltdoser.

• medfødt natrium diarré - en genetisk sygdom karakteriseret ved forstyrrelse af Na transportprotein konformation, hvilket fører til skader på Na / H udveksling, hvilket resulterer i tab af proiskholit Na, bag ham ud vandet, der er diarré kompliceret af atsidozm.

Diagnosen er baseret på overvågning af koncentrationen af ​​elektrolytter i blodet og afføring. Differentialdiagnose: en Solteryayuschey formular adrenogenitalt syndrom, så neobhdimo kontrol [17-ketosteroider] i urinen;Congenital Cl af diarré - i dette tilfælde i afføringen af ​​Cl & gt;Na og K;og med Na diarré - tværtimod. Behandling

reducerer at overføre til parenteral ernæring, med det formål at citrat -Na, glyukozosolevye opløsninger til oral regidrotatsii( Regidron / Oral).

Medfødt forstyrrelser af struktur enterocyterne

• anomali tarm mikrovilli: øjeblikket zaolevaniya Årsagerne er ikke klart, men opdagede en genetisk mutation, hvor overtrædelsen sker cytoskeleton enterocytter. Som et resultat af denne sygdom siden de første levedage dannes sekretorisk diarré, der er resistent over for standardbehandling.

• Intestinal epiteldysplasi( stråle enteropati). I dette tilfælde observeres unormal sloughing af tarmepitelet. Denne sygdom er almindelig i Mellemøsten, årsagen er en genetisk mutation. Med denne sygdom er der en ændring i strukturen af ​​forbindelsen mellem epithelcellerne og basalmembranen. Dette forklarer villiets atrofi.

Symptomer: alvorlig vandig diarré, resistent over for behandling.

Diagnose: tyndtarmbiopsi. Men ændringerne kan ikke altid registreres, fordi epileringens epilering forekommer meget hurtigt.

Behandling af er ineffektivt, forudsigelser er triste.

• syndromiske enteropati - vedvarende vandig diarré 50-100 ml / kg per dag, som udkommer den 1. måned af livet, ved fødslen er der skred af drægtighedsperioden, der er eksterne misdannelser( fremtrædende pande, bred næse, hypertelorism, sherstevidnye hår), uklassificerbar immundefekt. Med denne patologi forekommer atrofi af mikrovilli. Behandling af er ineffektiv.

• Eksudativ enteropati. Denne sygdom er karakteriseret ved tab af plasmaprotein gennem tarmvæggen. Denne tilstand kan være en første årsag, dvs en uafhængig sygdom, som følge af fejl i tarmen limfososudov udvikling og resultatet for at lide af en sygdom, i dette tilfælde taler vi om sekundær patologi - Whipple sygdom, Crohns sygdom, fødevareallergi, autoimmun enteropati, etc.

Ved denne sygdom er der et brud forlænget limfososudov accelereret afvisning epitel, en skarp trykændring i tarmvæggen. Makromolekylære plasmaproteiner, når de frigives i tarmlumen, tiltrække vandet forekommer diarré efter en trykvariation forekommer "gennembrud" lymfe forværrer diarré.Sammen med proteiner med lav molekylvægt( albumin) og proteiner med høj molekylvægt går tabt, er der en sekundær immundefekt og udvikling af sekundær bakteriel translokation septikæmi med intestinal udvikling. Dvs. nyde den lokale immunforsvar bliver beskadiget, og at den flora, som er at "skade" var acceptabelt og tålelig, bliver det farligt. Symptomerne er markeret med de første måneder af livet med klassiske symptomer og sekundær mangel vitamin( dvs. polymorf klinik).

Diagnose: rettet mod detektering latent form af proteinet, bestemmelse af α1-antitrypsin i fæces, elastase-1 i fæces / blod endoskopisk undersøgte øvre og nedre GI-kanal via røntgenundersøgelse af tyndtarmen;at undgå intestinal retroperitoneal patologi ved anvendelse CT metode, angiografi, lymfografi, ekkokardiografi, EKG.

Behandling: tildeling blandinger indeholdende medium-TAG, som omgås lymfoide assimilation tarmkanalen - Portage, Pregestamil, Alfar. HRT: plasma, albumin, hvilket reducerer edematous syndrom veroshpiron, tiltrædelsen tilstødende infektioner, ordinere lægemidler Ig( Pentaglobin, Intraglobin).

Trudnoklassifitsiruemye tarmsygdom( med en overvægt af den inflammatoriske morfologiske mønsteret) manifesterer diarré-syndrom, kendetegnet ved svækket fordøjelse og absorption.

De andre end cøliaki hos børn følgende sygdomme er ekstremt sjældne, men i de senere år har fået relevans, unødigt mærket "foryngelse" af sygdommen og, hvis tidligere de havde mødt kun hos voksne, men nu begyndte at blive registreret og børn.

• Celiac: polisindromalnoe kronisk sygdom karakteriseret ved beskadigelse tyndtarmen mucosal gluten fra korn( hvede, rug, byg, havre).Patogenesen er ikke helt klart, men der er 4 af teorien - enzymet, virale, patoretseptornaya, immunologisk.
Det kliniske billede kan være typisk, atypisk, latent. Symptomerne forekommer oftere efter indførelsen af ​​supplerende fødevarer semulje eller havre korn, og ikke forekommer umiddelbart, og efter 1-4 måneder fra begyndelsen af ​​indførelsen af ​​supplerende fødevarer. Noter polifekaliya( 2-5 gange om dagen) pappy, rigelige, skummende, ildelugtende, med en fedtet glans, dårligt vaskes af stolen. En abdominal udvidelse er noteret. Ambulante symptomer på malabsorption i en baggrund af andre sporstoffer( Ca2 +, Mg, Zn, etc.) er karakteriseret ostealgiyami, tidlige caries, tørhed og udtynding af huden, forstyrrelse af adfærdsmæssige reaktioner eksponeret hud pigmentering og atrofisk dermatitis, atrofisk glossitis og stomatitis.

Diagnose: Coprogram - intestinal typen steatorrhea( fedtsyrer og deres sæber), ekstracellulær stivelse. Koloskopi med polyfokal biopsi og cytologisk undersøgelse. Immunologiske og genetisk forskning med opdagelsen af ​​HLA haplotyper -A1-B8-DR3 og B44-DR7;er også den mest almindelige er forbundet med tseleakiey alleler er DQA1 * 0501, DQB1 * 0201, DRB1 * 04;Ved tilstedeværelse af gluten, endomeziyu, reticulin, væv transglutamenaze.

• UC( colitis ulcerosa), cystisk fibrose og Crohns sygdom fundet et gennemsnit på omkring 240 tilfælde pr 100.000 indbyggere( på globalt plan, har disse data ikke fokusere på vores land) og konstant yngre. På grund af sjældenhed af disse sygdomme registrering, klare alderskriterier hos pædiatriske patienter er endnu ikke blevet indstillet, det eneste, der er kendt med hensyn til dette spørgsmål, at al sygdom opstår, før de når patienter 10 år.Årsagerne til disse sygdomme forstås ikke fuldt ud. Derfor er forebyggende foranstaltninger endnu ikke blevet udviklet. Det er imidlertid kendt, at sygdomme har ætiologi polifakornuyu( genetiske, immunologiske og mikrobioticheskaya barriere).Der er en række klassifikationer i form af sværhedsgrad, niveau af skade og klinisk forløb af disse sygdomme.

Symptomer: diarré syndrom, hovedsagelig om natten, graden af ​​sværhedsgrad er variabel, patologiske urenheder noteres - især blandingen af ​​blod. Der er et karakteristisk modstridende træk - tenesmus( opfordre til at defekte) i kombination med forstoppelse. Denne funktion opstår med begrænsede distale former for NNC.
Abdominalsmerter er et almindeligt symptom i Crohns sygdom, for NUK er dette symptom ikke typisk.
Vedhæftning af ekstraintestinale ændringer: immunologiske, malbosorptionssyndrom med følgeskader( symptomer på hypovitaminose, dysproteinæmi osv.).

Diagnose er baseret på klinisk laboratorium, røntgenendoskopi og histologiske tegn.

Behandling af udføres af immunkorrektive lægemidler, anibioikoterapier, probiotika og præbiotika, glukokortikosteroider. Med rettidig diagnostik, retorienteret taktik for behandling og rettidig start af det, kan prognosen være gunstig.

Lad de givne data være for nogen en guide / guide og vil kunne forhindre andres ulykke.

Terapeutlæge Shabanova I.Е.