Sove og sove( sleepwalking, somnambulisme) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Måske søvne - dette er en af ​​de mest interessante emner i somnology, der forårsager de fleste problemer:
• søvne og snogovorenie( søvne) - hvad er det egentlig?
• Er dette relateret til nogen sygdom?
• Er personen i øjeblikket bevidst?
• Er sleepwalking farlig for helbredet, og hvad kan det tale om?

selv, at begrebet "søvne" betyder det samme som "søvne", "snogovorenie," "søvne" - en forstyrrelse af søvnforstyrrelser efter type af opvågning, som er mere almindeligt hos børn og er ledsaget af gennemførelsen af ​​automatiske handlinger under søvn. Om morgenen kan "sleepwalkers", som de kaldes for at blive kaldt, ikke huske hvad der sker.

I sig selv er tilstanden af ​​søvnevandring sjælden, kun 2-3% af verdens befolkning. Oftest dette fænomen er observeret i børn fra 6 til 16 år i denne aldersgruppe, omkring en ud af seks børn( 15%) mindst en gang i deres liv oplevet snogovorenie eller søvne.

Mulige årsager til sleepwalking

Forklaring af at sove og sove er let. Normalt, under søvn, er musklerne afslappet, vi hviler. Ved opvågnen begynder hjernen at sende impulser til musklerne, og de bliver aktive. Sleepwalking opstår, når musklerne "vågner op" før hjernen. Det vil sige, at personen stadig sover, kan endda drømme om at se, men er allerede i stand til at bevæge sine arme og ben, åbne øjnene. Dette er ofte skræmmende.

Flere grunde kan forårsage dette hos børn:

• Arvelighed. Sleepwalking er ofte arvet, hvilket er forbundet med familie tilfælde af at falde i søvn.
• Nervespændinger på grund af følelser, konflikter i familien eller et meget intens træningsprogram.
• Feber under sygdom.
• Migræne( specifik hovedpine).
• Epilepsi manifesteres undertiden for første gang af somnambulisme.

I voksne møder søvnevejen meget sjældnere og er normalt forbundet med forskellige sygdomme, det vil sige, at den er sekundær. I dette tilfælde bliver søvn forstyrret af interne processer i kroppen.
Blandt de mest almindelige årsager er:

• Manglende søvn.
• Cirkadian søvnforstyrrelser( fx jetlag efter fly).
• Epilepsi.
• Migræne.
• Hjernens neoplasmer.
• Vaskulære læsioner i hjernen( f.eks. En aneurysm i arterien).
• Hjertesygdom, såsom arytmier.
• Bronchial astma.
• Syndrom af obstruktiv søvnapnø.
• Diabetes( beskrevet enkelte tilfælde af søvne mod natten falder af blodsukker i type 1-diabetes).
• Sygdomme i nervesystemet.
• Modtagelse af giftige stoffer, især stoffer, alkohol.
• Bivirkninger af stoffer, især sedativer, nogle sovende piller.

Symptomer på søvne

mest almindelige handlinger, der kan opstå, når søvne, går, står op, sidder på sengen, ytre ord eller lyde, besvarer telefonen, fejende bevægelser af armene, spark. Deres karakteristiske træk vil være, at de længe har været memoriseret, stereotyper og, oftest endda, gentaget hver dag.

søvne kan begynde med at komme op, stod ved siden af ​​sengen, så en person kan gå og gøre noget ud af vane, for eksempel, tænde lyset. Kør og gå langt afstande sjældent. Endnu sjældnere er det muligt at udføre en kompleks handling på typen af ​​bilkørsel. Sleepwalkers kan vise seksuel adfærd, især hvis de sover med deres partner. Sådanne tilfælde bliver ofte en anledning til nysgerrige historier, film og kunstværker.

Der er to typer splejsning, når en sleepwalker taler klare ord, nogle gange sammenhængende sætninger, og når han udsender vag, lyder mere som mumlende eller stønne. Ofte er der græde. Kobling kan kombineres med at sove.

For en lunatisk person vil alle handlinger under et angreb være bevidst, forståeligt og logisk. De vil adlyde den virkelighed, der eksisterer for somnambulister i en drøm. Men som i enhver drøm kan begivenheder udfolde sig anderledes end i virkeligheden. Og her kan du forstå, at en person sover faktisk og ikke taler med dig eller gør noget ubevidst.

søvne episoder Observatører påpege, at svarene på spørgsmål og anmodninger på et bestemt punkt ikke kan eksistere eller være langsom og malplaceret, kan blive afbrudt sekvens af handlinger synes umotiverede aggression. Den mest skræmmende af andre, og samtidig give skæve, åbne "glas" øjne. Dette er et karakteristisk tegn på somnambulisme.

diagnose af søvngang søvne

Diagnostics udført en søvn, en neurolog eller praktiserende læge. Det er bygget på en samtale mellem lægen og den lunatiske og hans slægtninge eller øjenvidner af tilfælde af angreb eller søvn.

spørgsmål, der bør afklare på høringen, kan lægen få et fuldstændigt billede af situationen:

• En detaljeret beskrivelse af søvne episode.
• Bevidsthedsniveauet før, under og efter angreb af søvnevandring.
• Tid for forekomst af episoder.
• Søvnighed i søvn.
• Skade.
• Memorisering af begivenheder.
• Slægtshistoriens historie.
• Provoking faktorer.

diagnose af søvne kræver ikke passage af polysomnografi modsætning vågen-forstyrrelser under REM-søvn, men at fastslå årsagerne til denne tilstand kan kræve yderligere undersøgelse:

• Elektroencefalografi( EEG) med load tests for at udelukke epilepsi.
• EEG-overvågning - langsigtet overvågning af hjerneaktivitet.
• Magnetisk resonansbilleddannelse( MRT) eller computertomografi( CT) af hovedet for at udelukke hjerneskade.

For at etablere diagnosen sleepwalking er det nødvendigt at matche diagnosekriterierne for somnambulisme.

Diagnostiske kriterier for sleepwalking. International klassifikation af søvnforstyrrelser, 2013.

1. Kom op under søvn.
2. Lagring søvn, ændret tilstand af bevidsthed eller svimmelhed mens stående op støttes af mindst en af ​​følgende:
i. Det er svært at vække en patient.
ii. Forvirring af tanker efter den sidste opvågnen.
iii. Amnesi af hændelser( helt eller delvis).
iv. Konventionel opførsel sker på en ubelejligt tidspunkt.
v. Uhensigtsmæssig eller latterlig adfærd under episoden.
vi. Farlig eller potentielt farlig adfærd i løbet af en rejse.
3. Tilstanden kan ikke forklares af andre søvnforstyrrelser, somatiske eller neurologiske sygdomme, psykiske lidelser, medicin eller andre stoffer.

Behandling af søvne søvne

I gamle omhyggeligt skjult og behandlet folkemusik retsmidler( der er omtale af brugen af ​​borago), dog uden held.

I Sovjettiden, og i vore dage også, først troede barnets forældre, en galning eller en voksen, for at lære om hans somnabulisme, var - for at finde en god psykiater, psykoterapeut eller psykolog. Nogen vendte sig til neurologen, som også er forståelig og forståelig. Omgående foreskrevet beroligende, hypnotika, sedativer, nogle gange beroligende midler( for ikke at løbe væk) og endda antipsykotika. En række læger var begrænset til fysioterapi eller injektioner med nootropics og vitaminer. Som et resultat, en drøm endnu mere forstyrret, eller galning gik hele dagen "i en tåge", og jeg kunne ikke rigtig gøre noget.

Hidtil er den officielle holdning til behandling af sleepwalking det her: det er ikke nødvendigt at behandle somnambulisten. At undersøge - ja, at behandle - er ikke til stede.

Livsstilsegenskaber til sleepwalking

Hvad skal jeg gøre, hvis du eller dit barn sover? Hovedprincippet er at sikre sikkerheden for "sleepwalker".Det er vigtigt, at sovende, hvem der kan stå op og gå om natten, var der ingen måde at gå ud på gaden eller på balkonen. Af denne grund er det nødvendigt at lukke døre og vinduer og om muligt til nøglen. Dette skyldes det faktum, at somnambulister kan åbne dem såvel som i løbet af dagen, især hvis de tidligere gjorde det mere end én gang.

er også vigtigt, at der ikke var nogen risiko for skade fra de skarpe kanter af møbler liggende objekter( fx en kam), glas og spejle, som kan gå i stykker, hvis natykanii dem. Det er bedst at fjerne overskydende og forlade i soveværelset kun hvad der bevæger sig med store vanskeligheder. For at glatte ud skarpe hjørner er der skabt specielle silikone- eller plastpuder, som er fastgjort til møblerne.

Mulige komplikationer ved sleepwalking

Sleepwalking i sig selv er ikke farligt og forårsager ingen sygdomme. Den eneste alvorlige komplikation kan betragtes som skader, der kan opstå under et angreb af søvnevandring og forårsager skade på andre.
Meget sjældent, men stadig muligt, viser somnambulister aggression. Tilfælde af sundhedsskader er endda beskrevet. Dette kan skyldes enten den oprindelige spænding i en sleepwalker i løbet af en episode( for eksempel mod en drøm om en skræmmende karakter), eller for at forhindre søvnevandring, argumenterer med ham eller reagere på hans aggression. Du behøver ikke at overbevise sleepwalkeren, det er vigtigt at tilpasse sig til ham og sende ham til sengen, hvorefter han selv falder i søvn.

For at undgå komplikationer skal du bare finde årsagen og sikre korrekt forebyggelse af skader.

Forebyggelse af søvnevandring

Da søvnløb ikke bør behandles, tages førstepladsen af ​​foranstaltninger for at forhindre snowshooting. Først og fremmest er det i overensstemmelse med søvnhygiejne og sovende forhold. Her er følgende punkter:

• Før du går i seng, 2-3 timer før sengetid, skal du indstille dig til at sove.
• Det er nyttigt at tage en tur og skifte fra begivenhederne i den sidste dag. Overdreven spille sport er ikke værd, det vil kun juble. Det er bedre at udskyde seriøse træningstimer om morgenen.
• Næg at se tv, film, gadgets og computere. Undgå især blinkende genstande på skærmen og hvidt sterkt lys.
• Spise, drikke alkohol før du falder i søvn, bør ikke være. Det vil gøre søvn værre og kan udløse sleepwalking.
• Det er også bedre at dæmpe lysene hjemme. Dette vil give døsighed og forbedre søvnkvaliteten og falde i søvn.
• Læs vejledningen til de medicin du tager. Nogle af dem kan selv forårsage sleepwalking. Oftest er disse stoffer, der påvirker nervesystemet.
• Tidlig diagnostik af mulige årsager til søvnløb vil bidrage til at undgå gentagelse af episoder af en drøm i fremtiden.

Elena Tsareva, læge-somnolog,
"Unison-clinic",
www.klinik.unisongroup.da