Reflux-esophagitis: symptomer og behandling, årsager, symptomer

Hvad er det? Refluksesofagitis i moderne medicin kaldes gastroøsofageal reflukssygdom.

Det er en kronisk inflammatorisk reaktion, som udvikler i væggen af ​​spiserøret med de konstante eller periodiske støbning sure maveindhold.

Grundlaget for denne sygdom er svækket motilitet i mave-tarmkanalen. Refluks af maveindhold til spiserøret kan observeres og normal. Det er karakteriseret ved følgende parametre:

1. 1) Der er ikke mere end 2 gange om dagen
   
2. 2) Varigheden af ​​hver episode er ikke mere end 5 minutter. Fysiologisk

reflux ikke forårsager en inflammatorisk reaktion i esophageal væg modsætning patologisk. Klassifikation

gastroøsofageal reflukssygdom er klassificeret i henhold til forskellige fremgangsmåder:

1. 1) afhængig af tilstedeværelsen af ​​komplikationer isoleres kompliceret og ukompliceret form.
   
2. 2) Denne sygdom kan forekomme som et fænomen esophagitis, og uden dem.
   
3. 3) Endoskopisk positiv refluksøsofagitis og endoskopisk negativ.
   
instagram viewer
4. 4) Ved sværhedsgraden sondres mellem fire former. Den første grad er markeret kun hyperæmi af slimhinden i spiserøret, mens den anden - der er erosion, som i den tredje grad allerede er fusioneret, og det fjerde niveau er kendetegnet ved kroniske sår og strikturer.

årsager refluksøsofagitis

vigtigste etiopathogenic faktorer af reflux esophagitis som følger:

1. 1) spontan afspænding af den nedre esophageal sphincter
   
2. 2) Reduktion aktivitet af neutraliserende spiserør systemer( normalt det producerede kemikalier, sure maveindhold omdannes i neutral, ogogså reducere dens motilitet)
   
3. 3) forøget aggressivitet af maveindhold( høj gastrisk surhed, et højt indhold af galde og pancreas medka i maveindholdet)
   
4. 4) Overtrædelse af den normale struktur af esophageal væg, hvilket reducerer dens modstand( dette sker på baggrund af kronisk esophagitis, microcirculation lidelser, etc.).

Accepted give disponerende faktorer for udvikling af refluksøsofagitis. På deres tilstedeværelse øger sandsynligheden for at udvikle denne sygdom. Disse omfatter:

• medfødt defekt af den glatte muskulatur, der danner den nederste esophageal sphincter
  
• medfødt fejl af sin innervation( f.eks aganglioz)
  
• rygning
  
• øget forbrug af kaffe
  
• alkoholisme
  
• tage visse lægemidler, der har en afslappende effekt på musklerne i mave-tarmkanalen( calciumkanalblokkere, nitrater, aminophyllin gruppe benzodiazepiner)
  
• graviditet
  
• sklerodermi
  
• hiatal hernia membran
  
• ereedanie
  
• stagnation af mad i maven
  
• fedme
  
• ascites
  
• lange ophold i en vandret position.

Symptomer på reflux esophagitis

refluksøsofagitis kan forekomme uden symptomer og kan mærkes forskellige kliniske manifestationer:

1. 1) Det vigtigste symptom på refluksøsofagitis er halsbrand fordi maveindholdet er surt miljø, ukarakteristisk spiserøret
   
2. 2) Belchingved at forøge indholdet i øsofagealrør og strække den
   
3. 3) regurgitation, opstår af samme årsag som opstød
   
4. 4) smerte, lokaliseret i brystet( de er meget lig smerten ved angina pectoris, af kotoRYH dem at sondre mellem, da behandling af patologiske tilstande i disse to signifikant forskellig)
   
5. 5) Smerter opstår i synke.

Bemærk, at hvis du præsentere det sidste symptom er sandsynligvis til reflux esophagitis bliver mere kompleks form, hvilket kan føre til ardannelse og indsnævring af spiserøret.

diagnostiske metoder

diagnose af gastroøsofageal reflukssygdom i første omgang bør baseres på det kliniske billede, da endoskopi er ikke altid muligt at detektere inflammatoriske ændringer i esophageal væg, især i de tidlige stadier af sygdommen.

Så ifølge statistikken, symptomerne på reflux esophagitis, der opstår hver dag, observeret i 10% af befolkningen af ​​planeten, på en ugentlig basis med deres ansigter til 30%, og hver måned - 50% af befolkningen. Dog

endoskopi at bekræfte sygdommen er kun mulig i 50% af patienterne. De resterende anbefalede falder Bernstein test, som består i at indføre saltsyre og efterfølgende esophagoscopy.

vigtigste funktioner er endoskopisk refluksøsofagitis:

• inflammatoriske ændringer esophageal væg
  
• tilstedeværelse af erosioner og sår på slimhinden i spiserøret.

Tidligere i diagnosen af ​​denne sygdom anvendt røntgenundersøgelse med røntgenfaste agenter. Det er dog ikke tilstrækkeligt oplysende. Med det kan du finde eller visse komplikationer af reflux esophagitis, eller nogle rammebetingelser, nemlig:

• diafragmabrok
  
• perforering
  
• esophageal væg scarry forsnævring.

I øjeblikket er den mest værdifulde metode til diagnose af gastroøsofageal reflukssygdom, herunder endoskopi og dens negative former, anses intraesophageal pH-meter. Det er holdt i løbet af dagen. Med det kan man estimere:

• værdi, der opstår tilbagesvaling for rapportering tid
  
• deres varighed
  
• kaste kvalitet indhold( alkaliske eller sure)
  
• refluxes identificere kommunikation med en bestemt faktor( overspisning, skrå stilling, etc.)
  
• bryde individuel tidmedicin til tidspunktet for forekomsten af ​​støbning.

behandling af refluksøsofagitis

vigtigste mål, der skal nås ved behandling af reflux øsofagitis, er:

• reduktion af mad og bombarderet tilbageløbsepisoder
  
• reduktion throw-korroderende egenskaber indhold
  
• forbedrede neutraliserende aktivitet af spiserøret for at tilvejebringe et sikkerhedssystem
  
• øsofageal slimhinde.

Fælles aktiviteter, der anbefales til at overholde den tid, er:

• ikke tage en vandret position umiddelbart efter at have modtaget
  
• fødevarer ikke spise mad i 2 timer før søvn
  
• hævet hovedenden af ​​sengen
  
• grænse fedtholdige fødevarer i kosten
  
• rygestop og alkoholforbrug.

Nogle gange sker, at de generelle foranstaltninger er tilstrækkelig til lindring af de vigtigste symptomer på reflux esophagitis. Men hvis de ikke, så det viser en farmakologisk korrektion.


I det andet trin, som forløber med ineffektivitet først brugt prokinetics. Disse omfatter metoclopramid eller Reglan. De bidrage til at genoprette den reducerede esophageal sphincter tone og normalisere motilitet i mave-tarmkanalen. De anvendes samtidig med antacida( Almagel, Maalox) og antisekretoriske( ranitidin, omeprazol) betyder.

metoclopramid anbefales at tage en halv time før du spiser for at maksimere dens effektivitet. Det er ordineret 3-4 gange i løbet af dagen afhængigt af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Behandlingens varighed er 1-1,5 måneder. Lægemidlet udskilles af nyrerne, så for nyresvigt og nedsætter dosis justeres individuelt.

Kirurgisk behandling af refluksøsofagitis, der normalt finder sted på udviklingsstadium komplikationer. Operationen udføres på en nødsituation grundlag for at redde patientens liv, især når det kommer til esophageal blødning.

komplikationer af reflux esophagitis

tilstedeværelse af komplikationer af gastroøsofageal reflukssygdom, bestemmer prognose af denne sygdom. De vigtigste komplikationer, der er optaget i 10-15% af patienter omfatter:

• peptisk ulcera
  
• spiserørsstriktur( forsnævring)
  
• blødning
  
• perforering - integritet overtrædelse esophageal væg
  
• Barretts øsofagus, hvilket er en præcancertilstand. Ved denne sygdom er der metaplasi af esophageal epitel i den intestinale typen, som ikke er designet til at eksistere i et sådant miljø.Derfor meget ofte udvikle dysplasi, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle kræft i spiserøret om

vnepischevodnyh manifestationer af reflux esophagitis begyndte at tale kun i den seneste tid. På baggrund af denne sygdom i høj grad øger sandsynligheden for følgende patologiske processer:

• fornyet lungebetændelse
  
• kronisk bronkitis, bronkial
  
• 
  
• tilbagesvaling strubehovedet og svælget nederlag
  
• tandsygdomme
  
• hjertearytmi arytmier og ledningsforstyrrelser.

Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For at gøre dette, jeg drikker et glas inden sengetid. ..

neglesvamp er bange for det ligesom pest! Hvis i det kølige vand. ..

Spiserøret forsvinder om et par dage! Du skal blot en gang om dagen for at smøre benene. ..

"antikveret" metode til at stoppe med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!