Hvad er behovet for auskultation af arterierne?
Auskultation af arterier er en undersøgelse, der gør det muligt at bestemme adfærd af hjertestøj og krænkelse af deres ledningsevne. Undersøgelse af benens arterier er bedst lavet, og resten - i opretstående stilling. Lytning finder sted på de steder, hvor de palperer. For at få det mest objektive billede, bør du bruge trakten til det biauriske stetoskop.
Før auskultation skal palpationen af placeringen af den undersøgte arterie først bestemmes. Derefter placeres et stetoskop på dette sted, og der udføres en støjanalyse.
Tryk ikke for hårdt på lyttepositionen. Da dette forårsager systoliske lyde, så tone. Hvis fartøjets lumen overlapper helt, så vil enhver lyd forsvinde.
Støjenes oprindelse, når man lytter til arterier
Under normal kropstilstand bør støj over arterierne såvel som over hjertemusklen ikke lyttes til. Hjertetoner kan kun påvises på store arterielle trunker placeret i den umiddelbare nærhed( subclavian og carotid).
Udseendet af systolisk tone i undersøgelsen af andre arterier kan ses i en række sygdomme. Så høj temperatur, hyperthyroidisme, indsnævring af aorta med dens stenose eller udtalt aterosklerose manifesterer sig. Nogle hjertefejl, for eksempel ikke-helbredelse af botulinumkanalen eller mangel på aortaklappen, kan forårsage en systolisk og diastolisk tone på skulder- og hofterarterierne.
Nogle støj på arterielle skibe kan opstå som følge af at holde dem fra hjertet med en interventrikulær septal defekt, aortastenosose. Men oftest afsløres støj over skibet, når det ændres som et resultat af sygdommen - kompression af en tumor eller ar, med udslettende patologier, en aneurisme af væggen.
Lyde og toner i skibe i nærheden af hjertet kan skyldes motion. Virkningerne af lyd på perifere fartøjer er altid resultatet af lokale ændringer. Støjen, der forekommer i skjoldbruskkirtlen under udvikling af goiter, kan skyldes udvidelsen af dets arterier og stigningen i blodstrømmen i dem.
Sommetider har systolisk støj i skibene en anden oprindelse. Med anæmi øges blodgennemstrømningen som følge af et fald i viskositeten, og som følge heraf opstår der en støjeffekt. Det kan være dobbelt.
Tegn på alvorlig stenose kan være en støj, der fortsætter gennem systolen og passerer ind i diastolen.
Auskultation af nakkekarrene udføres med en forsinkelse i vejrtrækningen, da der opstår ekstra støj under inspiration og udånding. Hvis der er behov for at lytte til maveregionen, så dette bør ske før dens palpering, som presset på det forårsager tarmperistaltikken lyder som overdøve de svage lyde fra maven fartøjer.
Auskultation af aorta i abdominalområdet i meget tynde patienter i vandret position kan medføre kompression og dannelse af ekstra støj, så denne undersøgelse er bedre at holde stående.
Auscultation points
Det ville ikke være helt korrekt at tale om specifikke punkter i auskultation af fartøjer. Ring disse steder korrekt til de bedste lytningszoner i det område, hvor lægen finder det sted, hvor lyden har den højeste lydgengivelse. På siderne af det er støjen bestemt. Normalt er det bedst at høre en sådan adfærd i den side, hvor blodet strømmer.
På det sted, hvor auscultation udføres, kan flere arterielle skibe være placeret, så støj er relativ og defineres som sandsynlig.
Således er der følgende områder til forskning:
- i jugular fossa( aortic arch);
- vinklen på underkæben og over musklerne( karotidarterier);
- to centimeter over kravebenet uden for nervemusklerne( vertebrale arterier);
- over kravebenet( subklave arterier).
Hovedparten af arterier har point for bedst at lytte på steder, hvor de er palpated.
Klinikker bemærkede, at visse lydeffekter kun kan høres på arterier af stor eller mellemkaliber. Mindre fartøjer producerer ikke støj, der kan fange øret.
Auskultation i arteriel hypertension afslører tyngdepunktet i den anden tone i området for aortaudstrømningen fra hjertet, som er godt udført i retning af blodgennemstrømningen. Styrkelse af den anden tone og svækkelse den første vidner om sygdommens lange forløb og udviklingen af skleroserende. De kan opstå i skibene, fordi blodgennemstrømningen øges med stigende hyppighed af hjertemuskulaturens sammentrækninger, undertiden kan den tredje og fjerde tone høres.
Det skal bemærkes, at auskultation af arterierne er af sekundær betydning, og i klinisk praksis kan det ikke være det eneste diagnostiske tegn.
Ligesom artiklen? Del med venner og bekendte: