Ikke-diabetes mellitus: symptomer, behandling, årsager, symptomer
Hvad er det? Diabetes insipidus - endokrine sygdomme forbundet med nedsat funktion af hypofysen og / eller hypothalamus.
Sjælden: ca. 100.000 3 tilfælde af sygdommen lige hyppigt hos mænd og kvinder. Age of debut mellem 25 og 50 år.
sygdom diabetes insipidus udvikler sig, og hvad er det? En af funktionerne i hypothalamus - regulering af sekretionen af to vigtige hormoner: oxytocin og vasopressin( antidiuretisk hormon).Den vigtigste rolle af sidstnævnte er at vende hormon sugning( resorption) vand i nyrerne.
midlertidig oplagring efter deres udskillelse af hormoner er hypofysen. Det er på grund af ham står i blodbanen hormoner vasopressin og andre efter behov. Vasopressin mangel er ledsaget af brud på vandet sug i nyrerne, hvilket fører til fremkomsten af symptomer ligner symptomer på diabetes, for hvilke den samme karakteristik af diabetes, tørst.
anden årsag til diabetes insipidus - en nyrevævet immunitet over for virkningerne af dette hormon. Medvirkende faktorer:
til de tegn på de følgende symptomer, som er værd at være opmærksom på:
sygdom klassificering af følgende typer af diabetes insipidus:
danner mærkbare ændringer i hypofysen struktur( på grund kompression af tumoren, i posttraumatisk periode, etc.), som vist opkastning, hovedpine, tryksat væske og andre.
kliniske billede af sygdommen ikke hindrer diagnose. Patienter i hovederne på note akut med en umættelig tørst og rigelig diabetes.
patienter ubevidst udbrud af sygdommen kompliceres af hyperosmotisk og dehydrering på grund af manglende evne til selvstændigt og i tide til at slukke deres tørst. Hyperosmolaritet er karakteriseret ved et højt indhold af natrium i blodet, et fald i intravaskulært volumen, og dehydrering.
Supplerende kliniske symptomer på diabetes insipidus og laboratorieundersøgelser af urin( ifølge Zimnitsky, en generel analyse), blod.urin vægtfylde i intervallet 1001 - 1004 ved en hastighed på 1010 - 1025. I analysen af blodet øger antallet af erythrocytter og den tørre remanens.
Af de instrumentelle metoder af stor værdi er: magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen( til bestemmelse af typen diabetes insipidus).Tilstrækkeligt informativ er en prøve med tørhed, som udføres om dagen, der starter kl 8.Forudser prøven for at tømme blæren.
Herefter vejes hver time for patienten, og den ekstraherede urins specifikke tyngde bestemmes, såvel som koncentrationen af natrium i blodet. Efter 6-8 timer injiceres patienten med desmopressin, hvorefter blod og urin tages, og lægen vurderer resultatet af testen. Et alternativ til en prøve med tørhed er en prøve med metirapon.
Differential diagnose af diabetes insipidus bør skelnes fra følgende lidelser, der har lignende symptomer:
diabetes insipidus, den mest effektive behandling, som er patogenetisk terapi( som påvirker udviklingen mekanisme), der omfatter indgivelse af en antidiuretisk hormon. Den fås i form af pulver og opløsning. Sygdommen forårsaget af tumoren behandles med succes.
Efter operationen er røntgenbehandling af hormonbehandling som regel genoprettelse. Symptomatisk behandling består i at ordinere lægemidler, som påvirker nervesystemet( brom, valerian).
Hos patienter med nefrogen diabetes er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og thiaziddiuretika ordineret. Af stor betydning i genopretningen er ernæring, som bør omfatte produkter, der indeholder lille salt.
polyuri kan forårsage nyresvigt, hydronefrose, tubulær udvidelse, cerebralt ødem.
Prognosen for diabetes insipidus afhænger stort set af årsagen. Ikke-diabetes mellitus påvirker ikke præstationen og forventet levetid, men det reducerer kvaliteten. Gendannelse kommer efter fjernelse af tumoren, vellykket terapi af tuberkulose, malaria, syfilis etc.
Sjælden: ca. 100.000 3 tilfælde af sygdommen lige hyppigt hos mænd og kvinder. Age of debut mellem 25 og 50 år.
grunde
sygdom diabetes insipidus udvikler sig, og hvad er det? En af funktionerne i hypothalamus - regulering af sekretionen af to vigtige hormoner: oxytocin og vasopressin( antidiuretisk hormon).Den vigtigste rolle af sidstnævnte er at vende hormon sugning( resorption) vand i nyrerne.
midlertidig oplagring efter deres udskillelse af hormoner er hypofysen. Det er på grund af ham står i blodbanen hormoner vasopressin og andre efter behov. Vasopressin mangel er ledsaget af brud på vandet sug i nyrerne, hvilket fører til fremkomsten af symptomer ligner symptomer på diabetes, for hvilke den samme karakteristik af diabetes, tørst.
anden årsag til diabetes insipidus - en nyrevævet immunitet over for virkningerne af dette hormon. Medvirkende faktorer:
- kraniet skade;
- hjernetumorer påvirker hypothalamus og hypofysen;
- komplikationer, der opstår i den tidlige periode efter hjernekirurgi;
- genetisk disposition;
- encephalitis;
- syfilis;
- sjælden form for anæmi;
- metastaser;
- nyresygdom( flere cyster amyloidose et al.)
Symptomer på diabetes insipidus diabetes insipidus
til de tegn på de følgende symptomer, som er værd at være opmærksom på:
- 1) Konstant tørst og væskeindtagelse mere end den anbefalede daglige mængde( med en hastighed på 1, 5 - 2 liter).Endvidere foretrækkes det kølige vand fra hanen;
- 2) Overdreven vandladning( polyuri) fra 3 til 10 liter om dagen, fortrinsvis natten. Fødevarer, der indeholder en stor mængde salt fremmer polyuri;
- 3) Med hensyn til væsketab( dehydrering) forekommer xeroderma, kramper;
- 4) Fremkomsten af kvalme og opkastning;
- 5) reduktion sveden;
- 6) Ændringer i neuro - emotionelle sfære:. Reduceret mental aktivitet, søvnløshed, emotionel labilitet, etc;
- 7) steg diurese kan påvirke blodtryk og hjerte funktion;
- 8) Sygdommen ugunstigt påvirker libido og potens.
sygdom klassificering af følgende typer af diabetes insipidus:
- 1) Nyre diabetes typen - er ledsaget af en ændring i hormon opfattelsen nyreceller på at vasopressinniveauer inden for normalområdet;
- 2) Central diabetes type - kendetegnet ved svækket syntese af vasopressin i celler i hypothalamus;
- 3) Diabetes opstår hos gravide kvinder på grund af ødelæggelsen af vasopressin enzymer placenta. Sygdommen er umiddelbart efter fødslen;
danner mærkbare ændringer i hypofysen struktur( på grund kompression af tumoren, i posttraumatisk periode, etc.), som vist opkastning, hovedpine, tryksat væske og andre.
Diagnose af diabetes insipidus
kliniske billede af sygdommen ikke hindrer diagnose. Patienter i hovederne på note akut med en umættelig tørst og rigelig diabetes.
patienter ubevidst udbrud af sygdommen kompliceres af hyperosmotisk og dehydrering på grund af manglende evne til selvstændigt og i tide til at slukke deres tørst. Hyperosmolaritet er karakteriseret ved et højt indhold af natrium i blodet, et fald i intravaskulært volumen, og dehydrering.
Supplerende kliniske symptomer på diabetes insipidus og laboratorieundersøgelser af urin( ifølge Zimnitsky, en generel analyse), blod.urin vægtfylde i intervallet 1001 - 1004 ved en hastighed på 1010 - 1025. I analysen af blodet øger antallet af erythrocytter og den tørre remanens.
Af de instrumentelle metoder af stor værdi er: magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen( til bestemmelse af typen diabetes insipidus).Tilstrækkeligt informativ er en prøve med tørhed, som udføres om dagen, der starter kl 8.Forudser prøven for at tømme blæren.
Herefter vejes hver time for patienten, og den ekstraherede urins specifikke tyngde bestemmes, såvel som koncentrationen af natrium i blodet. Efter 6-8 timer injiceres patienten med desmopressin, hvorefter blod og urin tages, og lægen vurderer resultatet af testen. Et alternativ til en prøve med tørhed er en prøve med metirapon.
Differential diagnose af diabetes insipidus bør skelnes fra følgende lidelser, der har lignende symptomer:
- 1) prostatahypertrofi - en sygdom, hvor prostata forøges. Det er kendetegnet ved hyppig vandladning meste om natten. Derudover er følgende symptomer karakteristiske: en sløret urinstråle, en følelse af fuld blære efter urineringstanken;
- 2) Azotæmi - en forøgelse af indholdet af nitrogenholdige stoffer i blodet. Lignende symptomer med diabetes insipidus er tørst, tør mund;
- 3) Diabetes mellitus er en endokrin sygdom forårsaget af insufficiens( absolut eller relativ) insulin.
diabetes insipidus, den mest effektive behandling, som er patogenetisk terapi( som påvirker udviklingen mekanisme), der omfatter indgivelse af en antidiuretisk hormon. Den fås i form af pulver og opløsning. Sygdommen forårsaget af tumoren behandles med succes.
Efter operationen er røntgenbehandling af hormonbehandling som regel genoprettelse. Symptomatisk behandling består i at ordinere lægemidler, som påvirker nervesystemet( brom, valerian).
Hos patienter med nefrogen diabetes er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og thiaziddiuretika ordineret. Af stor betydning i genopretningen er ernæring, som bør omfatte produkter, der indeholder lille salt.
Komplikationer og Langsigtede prognose
polyuri kan forårsage nyresvigt, hydronefrose, tubulær udvidelse, cerebralt ødem.
Prognosen for diabetes insipidus afhænger stort set af årsagen. Ikke-diabetes mellitus påvirker ikke præstationen og forventet levetid, men det reducerer kvaliteten. Gendannelse kommer efter fjernelse af tumoren, vellykket terapi af tuberkulose, malaria, syfilis etc.