Lazadezhnaya prostatectomy

Pseudo-prostatektomi er den mere almindelige af de to måder at fjerne prostata på.I dette tilfælde er prostata fjernes gennem et snit i underlivet, som normalt begynder lige under navlen og ender et par centimeter fra penis.

Dette er den mest almindeligt anvendte metode til at fjerne prostatakirtlen af ​​to grunde. Gennem samme snit kan kirurgen fjerne de nærliggende lymfeknuder, som derefter sendes til analyse for at bestemme om kræften har spredt sig ud over prostata. Desuden giver en sådan operation lægen mulighed for bedre adgang til prostata og ikke at skade nervebundene, der er ansvarlige for erektion.

Om aftenen før operationen gives patienten en enema eller et afføringsmiddel til at rense rektum fra afføring. Dette reducerer risikoen for infektion, hvis en rektal væg punkteres under operationen, hvilket er usandsynligt, men det er stadig muligt.

Du kan vælge kirurgi eller generelle anæstesi forblive bevidst, men foretrækker spinal anæstesi, som fratager følsomheden kun den nederste del af kroppen. Generel anæstesi bruges hyppigere.

Efter at have lavet et snit, kan kirurgen udskære lymfeknuderne omkring prostata og sende dem til analyse for histologen. De forstørrede eller mistænkelige lymfeknuder kontrolleres ved delvis frysningsteknikken, som gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​kræftceller. Resultat

taty analyse er normalt klar i 15-30 minutter. Hvis kræften opdages, kan lægen syge snittet uden at fjerne prostata, eller fortsætte operationen. Beslutningen om en fortsættelse af operationer ved at opdage kræft i lymfeknuderne afhænger af, hvor mange lymfeknuder indeholder kræftceller har, din alder og symptomer. Jo mindre antal lymfeknude er dækket, end du er yngre end moderat dine symptomer, jo mere sandsynligt, at lægen vil fortsætte driften, og fjern prostata.

For at fjerne prostata skal den adskilles fra bunden af ​​blæren. Urethra også adskilt fra prostata( se. Fig. 11), men over den ydre( urethrale) lukkemuskel som styrer urin flow fra blæren. Frøbærende kanaler, hvorigennem sædemidlet stiger fra testiklerne til urinrøret, der forbinder med urinrøret, passerer gennem prostata. De skal også skæres for at fjerne prostata. Seminale vesikler klæber til prostata og er det sandsynlige sted for spredning af kræftceller. De fjernes sammen med prostata. Så genopretter kirurgen blæren og urinrøret under det sted, hvor prostata var placeret. Dette vil give dig mulighed for yderligere fin-poo, men din krop har brug for et par dage til et par uger

- og nogle gange måneder - at genvinde kontrollen over blæren.

Afhængigt af hvor kræften er placeret, vil kirurgen forsøge at holde nervebundterne, der passer til hver side af prostata. Disse nerver er ansvarlige for evnen til at oprejse. Ofte formår lægen at beholde en eller begge disse bundter.

Radikal prostatektomi involverer fjernelse af prostata( vist i figuren med en kræftformet tumor) og sædvesikler. Urinrøret, der skæres, når prostata er fjernet, og genforbindes under bunden af ​​blæren.

Mænd under 60 år, der formåede at holde nervebundterne, er mere tilbøjelige til at genoprette erektion end ældre mænd. Nogle ældre mænd, især dem, der ikke er seksuelt aktive, bekymre sig ikke på grund af tabet af disse nerver. Omkring halvdelen af ​​mændene, der har gennemgået operationen, står over for problemet med impotens eller et fald i seksuel funktion.

En erektion er mulig under opretholdelse af mindst en neural bundle. Hvis begge bjælker er beskadiget, er det ikke sandsynligt, at en normal erektion genoprettes uden ordentlig behandling. Men selvom der ikke er erektion, vil du have en normal seksuel lyst( libido), dine følelser forbliver de samme, og du vil også kunne opleve orgasme. Nu har medicinen specielle anordninger og medicin, der kan hjælpe dig med at opnå erektion, hvis den ikke forekommer naturligt. Nogle af disse er omtalt i kapitel 12.

Uanset om du gemmer evnen til at have en erektion efter operation eller reparere behandlingen, er din orgasme ikke ledsaget af ejakulation. Dette er fordi der under operationen organer, der producerer og transporterer sæden og sædvæske, - prostata, sædblærerne, frø-efferente kanaler - enten fjernet eller beskadiget. Det faktum, at du har tør orgasme sker, har ingen effekt på dine følelser, men det

betyder, at du ikke kan få børn uden lægehjælp.

Efter operationen, du normalt tilbringe et par dage på hospitalet og derefter hjemme i bedring efter tre til fem uger. To eller tre uger vil du nødt til at bruge et kateter til urinvejene at komme sig.

Før du forlader hospitalet, vil du modtage instruktioner fra din læge, hvordan man tager vare på dig selv derhjemme. Du bør vide de ting, der kommer ind i dit daglige liv.

brug af en urin kateter vil give mulighed for at gendanne din urinrøret ved det punkt, hvor den blev syet til blæren. Du bliver fortalt, hvordan du bruger kateteret. Følg omhyggeligt alle instruktioner, vil det hjælpe dig med at undgå at få infektionen og stagnation af urin. Derudover vil vi forsøge at give dig nogle tip, der blot gør livet lettere.

Mens iført kateteret er især vigtigt nok væskeindtag. Dette vil gøre det muligt for urinen at flyde frit og reducere risikoen for blokering.

Det er nyttigt at lave et bord af medicin. Skriv på et stykke papir alle de medikamenter, som du tager hver dag, at der er plads til at angive dosis og tidspunktet for modtagelsen.

I løbet af genoprettelsesperioden skal du forsøge at undgå forstoppelse. Spis masser af frugt og grønt i et par måneder, opgive svinekød og rødt kød. Inden for et par måneder efter operationen, kan du ikke sætte et lavement og udføre en rektal undersøgelse.

Under tilbagesøgningen ligger ikke på sofaen. Det er meget vigtigt at være aktiv, især nyttig at gå.Bevægelser hjælper med at undgå blodpropper i benene. Hvis du oplever rødme eller sæl i området ved benet vener, tale om det med din læge. Trombier kan være livstruende.

Når du fjerner katetret, kan urinen begynde at dryppe. Musklerne er ansvarlige for kontinens, det tager tid for løsningen af ​​tumoren og genoprette deres styrke. I nogle få dage kan du have brug for en olieklud, og derefter - absorberende puder. Du vil blive hjulpet af øvelser, der styrker musklerne. Vælg et tidspunkt og følg disse enkle øvelser hver dag( se. "Kegel øvelser" i Ch. 5).Disse øvelser vil hjælpe dig med at reducere inkontinens eller helt slippe af med det. Men vær tålmodig. Det kan tage et år eller mere. En sans for humor hjælper dig med at overleve den midlertidige brug af pakninger.

Podsachivanie urin kan give udslæt på penis. Dette er en gærinfektion kaldet balanoposthitis. Lægen kan ordinere et svampedræbende salve, vil kurere infektionen og forhindre det i at opstå igen. Før du anvender salve, vaske penis med sæbe og vand og tør grundigt.