Specifické rysy řízení práce v případě pozdního vypouštění plodové vody

předčasná amniorrhea :

• předčasný odtok - pitva membrán před zahájením práce( až do pravidelné kontrakce a před strukturálními změnami v děložním čípku ve formě jeho zkrácení, vyhlazování a zveřejňování);

• brzy vylití - pitva membrán po nástupu pravidelných stahů, ale před nástupem plného nebo téměř úplného otevření děložního čípku;

• opožděný výron - pitva membrán po určitou dobu po úplném otevření děložního čípku. Předčasné

a brzy amniorrhea považovány za komplikací, které se mohou vyskytnout v průběhu průniku infekce z pochvy do dělohy. Tento výstup infekce se provede tak, jak již po 6 hodin po protržení membrán. V důsledku toho, že jde nejen o metroendometritis, ale také nakazit plod, což může vést k rozvoji své řady komplikací a především k rozvoji nitroděložní zápal plic, hypoxie, a v závažných případech až do své smrti před nebo krátce po němnarození.V porodnické praxi je velká pozornost věnována posuzování tzv období sucha, t. E. období od data plnění plodové vody před narozením. Pokud bezvodý interval trvá déle než 6 hodin, by měla žena přiřadit antibakteriální terapii pro prevenci infekce dutiny děložní.Jmenováni širokospektrá antibiotika, které nemají negativní vliv na plod. Ty zahrnují polosyntetické peniciliny( ampicilin, oxacilin, na methicilin), která je podávána ve formě intramuskulární injekce nebo orální tablety o 25-500 mg 4 krát denně.

Mezi nejčastější komplikace pracovního procesu zahrnují:

• předčasné protržení membrány;

• Hyperextenční dělohy s velmi velkými plody;

• předčasné dodání;

• placenta previa;

• předčasné oddělení normálně umístěné placenty. Pro prevenci

vzestupné infekce genitálního traktu u předčasně vypouštění plodové vody by se měly zdržet častými( neuzemněných) vaginálních studií.Chcete-li zabránit rozvoji infekce při narození, která se konala vaginální žen trpí záněty pochvy. Pro tento účel, různé lokální aplikaci dezinfekční a antibakteriální činidla: . Furatsilina řešení, rivanol, iodinol, emulze, atd. Sintomitsinovoy nebhodimo přizpůsobení se musí provést předtím, než očekávané datum dodání v prenatálním nebo prenatální prostoru.

Pokud předčasný odtok plodové vody došlo v dostatečně vyjádřeny známky „dospělosti“ děložního čípku, je nutné nadále sledovat ženu po dobu 2-3 hodin. Zároveň určeném pro tvorbu hormonu estrogenu „pozadí“ pro případné další rodovozbuzhdayuschey terapie aplikací, opatřenína prevenci hypoxie plodu. Ve většině případů, v této situaci po dobu 2-3 hodin, aktivita začíná a vyvíjí spontánně.

Pokud dojde k předčasnému prasknutí membrány na „nezralé“ krční stavu, spolu s hormony je předepsána protikřečové léky a ligázy enzym. Předčasný odtok vody „nezralém“ stavu děložního čípku ve spojení s jinými faktory přitěžující okolnosti( prvorodička starší; . závěr prezentace plodu, přítomností velkého plodu, pozdní toxikózou těhotné ženy, atd.) Mohou být indikací k chirurgické dodání ženy.

V souvislosti s rozvojem slabosti práce v raném vypouštění plodové vody se často používá rodostimuliruyuschih terapii. Souběžně je nutné přijmout opatření pro prevenci a léčbu hypoxie plodu, jakož i jmenovat spazmolytika. Po předčasné nebo brzy protržení membrán může být komplikace v poporodním období a na začátku doby trvání krvácení v důsledku poklesu tón a vzrušivosti dělohy a placenty anomálie spojená s děložní stěny.