Vlastnosti řízení práce s nadměrnou prodloužení dělohy

děloha Hyperextenční může být způsobeno tím, vícečetného těhotenství, polyhydramnia velký nebo obří ovoce. Při hyperextenze dělohy při porodu je často pozorována slabost práce, která je spojena s děložní hypotonie, nadměrné roztahování přední břišní stěny a s výrazným rozpor usměrňovači.děložní Hypotenze často vede ke komplikacím sekvence nebo časném postnatálním období, hypotonická nebo atonickou děložního krvácení.

často Hyperextenční dělohy rozvíjet pozdě toxikózou těhotná, projevy, které rostou v době porodu. V důsledku roztažení dělohy jakéhokoliv původu je porušením utero-placentární průtoku krve a hypoxie plodu.

Ženy s děložní roztažení jevů pro prevenci děložní setrvačnosti na konci těhotenství a během porodu by měl být předepisován estrogenu( 30 000 až 40 000 IU do svalu).Tím se zvýší citlivost nervosvalového aparátu dělohy na biologicky aktivních látek, které způsobují kontrakci. Pro stejný účel použití pomocných prostředků vzrušivosti a děložní kapacitu a jeho doplňování zdroje energie: roztoky glukózy intravenózně a kyselina askorbová, vitamín B1, ATP nebo cocarboxylase a glukonátu vápenatého intramuskulárně).

pro prevenci a léčbu hypoxie fetální drogy, které zlepšují tok utero-placentární krve a přísun kyslíku plodu:

• sigetin s podáváním vazodilatátory;

• tokolýzy( agonisté) nové generace - brikanil, ginipral - aktivace metabolismu v placentě;

• disaggregants( Trental, nízkomolekulární dextrany) a antikoagulační( heparin), pro zvýšení vlastností reokoagulyatsionnyh krve;

• ATP, cocarboxylase, kyselina listová, koncentrované roztoky glukosy, methionin, šokové dávky vitamínu B12, galaskorbin. Když

hyperextenze dělohy, aby se zabránilo hypotenze nebo atonie dělohy, je nutné, aby se zabránilo rychlému vyprázdnění ní.Například, to by nemělo mít druhý z dvojitého fetální ihned po narození prvního, s výjimkou těch případů, kdy existují náznaky, pro urgentní dodávky žen( preeklampsie, akutní kardiovaskulární selhání, plicní edém, atd.)Také se postupně provádí po vyfouknutí amniotických membrán otevření při polyhydramnios jevů.V přítomnosti velkého nebo obřího plod( fetální hmotnost 5000 g nebo více) by neměla dovolit příliš rychlému porodu. Toto postupné uvolňování dělohy z jejího obsahu a přijetí dalších preventivních opatření( vyprazdňování močového měchýře, dělohy snižuje zavedení léků atd.), Může zabránit nástupu hypotonické a atonickou krvácení z dělohy.

Při vícečetné těhotenství častěji než za normálních podmínek, vyvinout pozdní toxikózu těhotná, projevy, které jsou zesíleny v procesu porodu. Nezvykle často s vícečetného těhotenství dochází k předčasnému porodu. Navíc, když vícečetné těhotenství je častější u závěr prezentace nebo nesprávné polohy jednoho nebo obou plodů( s dvojčaty), jakož i k předčasnému uvolnění normálně nachází placenty, a to zejména po narození jednoho z dvojčat a přítomnosti identických dvojčat, v případě, že je obecně pro oba plody afterbirth. Tyto vlastnosti by měly být vzaty v úvahu při řízení práce u žen s vícečetným těhotenstvím.dodávka

druhé ženské dvojčat ovoce( v nepřítomnosti svého hypoxie) se provádí v 20-30 minut po narození prvního dítěte. Vznik druhého dvojitého fetální obvykle nastává rychle po spontánní nebo umělou otvoru a její membrány, za předpokladu, že je v podélné poloze. V případě, že příčné nebo šikmé poloze okamžitě po otevření plodových obalů je třeba provést klasickou( vnitřní a vnější) odbočky na noze a jeho extrakce pro pánevní konci. Fetální močového měchýře druhý plod by měla být zahájena s opatrností zejména při vysokém stojící fetální formě části nad vchodem do pánve. Po narození prvního plodu a průsečíkem pupeční šňůry, musí být důkladně pokryty, nebo špetka klip mateřská konec pupeční šňůry. To je způsobeno tím, že v jednovaječných dvojčat v důsledku přítomnosti společné pro oba ovoce oběhu placenty špatně upnutého pupeční cévy prvního plodu druhého ovoce ztrácí krev, a pokud zůstává nezjištěno, může zahynout.

Když se rodí velký a obzvláště obrovský plod, často dochází k poranění narození dítěte a dítěte. Abyste zabránili možnému zranění v závěrečné fázi expulzního období( během embrya plodové hlavy), je vhodné perineum odříznout. Velké a obrovské děti se často vyskytují u žen s cukrovkou. Proto novorozeně, a to navzdory velké porodní hmotností, různé funkční nezralost a často trpí hypoxií, a Apgar skóre dostane nízké skóre. Pacienti s diabetem narodil matka a její dítě musí být pod speciálním dohledem lékaře( porodníka, neonatologa a endokrinolog) a přijímat odpovídající léčbu.