Krvácení během porodu

Krevní ztráta byla 0,5% hmotn porodu tělo, ale ne vyšší než 400 ml, se považuje za fyziologické.Krev ztrátě více než 400 ml( bez ohledu na tělesnou hmotnost těhotné ženy), je považováno za patologické.

Příčiny patologické ztráty krve v pořadí a na začátku postnatálním období může být:

• hypotenze dělohy kvůli prodloužené nebo příliš rychlým aktuální dodávky, přetěžování dělohy v přítomnosti velkého plodu, vícečetné těhotenství nebo polyhydramnia hypoplazie nebo malformace dělohy atd Zvlášť důležité jsou operace.genitální zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, historie potratu.děložní hypotonie provokuje uchovávané placentu a afterbirth vypouštění, zvýšenou ztrátu krve;

• přetečení metroparalysis močového měchýře a konečníku;

• abnormality připevnění placenty. Za normálních podmínek, choriový klky pronikají sliznice dělohy není plná tloušťka. Proto je snadné odtržení placenty z dělohy stěny v sliznici. S pronikání choriových klků v celé tloušťce sliznice až do bazální membrány jej vymezuje z tunica muscularis pevně drží upevňovací placentou. V těchto případech nedochází očekávaný placenty z děložní stěny, a že je nezbytné, aby ručně prostoru. Průnik villus chorion je ještě hlubší, tj.ve svalové membráně dělohy vede ke zvýšení placenty. To je zjištěno při pokusu o ruční oddělení od stěny dělohy. Dramatický a násilné separace placenty může vést k perforaci děložní stěny a k život ohrožujícímu krvácení.V takovém případě, lékařské pomoci, který vyžaduje urgentní chirurgie - laparotomii a odstranění dělohy s němu placenty adherentních;

• koagulační poruchy jako hypo- nebo afibrinogenemia, následuje nástupem fibrinolýzy;

• nesprávné údržby sekvence a brzy postnatálním období, se snaží urychlit proces odloučení placenty tvrdou masáž dělohy a zatažením za šňůru, dokud známky oddělení.Jako

zabránit možné krvácení do sekvencí a krátce po porodu, by měly být použity následující kroky: •

vyloučení na konci posledních pokusů intramuskulárně 0,5 ml oxytocin metilergometrina snižuje dělohy nebo jiné prostředky;

• okamžitě po narození dítěte uvolněte moč pomocí katétru;

• po porodu placenty pozadí dát ledový obklad a zatížení;

• pečlivě zkontrolovat po narození.

absence účinku těchto opatření je nutné urychleně vyrábět anestetizují ruční vyšetření děložní dutiny a současně spustit intravenózní krevní nahrazující řešení, zachovalé krev, která snižují dělohy a léků, které stimulují metabolismus tkáně( glukóza, vitamíny, cocarboxylase et al.).Je-li to nutné masivní ztráta krve provést okysličení těla, včetně umělého dýchání.