Vlastnosti řízení práce s placentou previa

Placenta previa je jednou z nejčastějších příčin krvácení u žen během pozdního těhotenství a porodu.

placenta previa je komplikace, která je spojena se špatným umístěním placenty v děloze. Za normálních okolností, placenta se nachází v přední nebo zadní stěně dělohy těla s částečným přechodem na pravé nebo levé straně obličeje. Spodní okraj placenty se nachází nad vnitřní krční os 7-10 cm. Tato vzdálenost odpovídá šířce dolního děložního segmentu.

alespoň částečné umístění placenty v dolní segmentu je rostoucí úsek poslední pozorované v období přípravy na nadcházející porodu a zvláště v průběhu porodu, což vede k uvolnění jeho nízko položených oblasti. Pokrok abruptio placenta část umístěné v dolním segmentu dělohy, což vede ke stále stoupající a často opakované krvácení.

placenta previa, ovlivňuje dolní děložní segment, se nachází v následujících provedení:

• nízká poloha placenty, nebo nízké placenty - placenta je umístěna v dolním segmentu dělohy, a její okraj je v rozmezí 3-4 cm od vnitřního os děložního čípku;

• marginální placenta previa - Dětský Place se nachází v pravém dolním segmentu a hrana nedosáhne vnitřní os;

• boční prezentace placenty - místo dítěte zcela nezakrývá oblast vnitřního krku;

• kompletní nebo centrální placenta previa - vnitřní hrdlo je zcela blokováno placentou.

boční hrany a placenta previa jen neúplné, nebo částečným placenta previa. Nízká fixace placenty se klinicky projevuje formou krvácení, ke kterému dochází po nástupu pravidelné bolesti při narození.Krvácení do částečné a zvláště plné placenty prevy obvykle začíná dlouho před nástupem porodu - ve třetím trimestru těhotenství.

Pokud domácí OB produkoval nutně při nasazení v provozu diagnostikována kompletní placenta previa, dodávka se provádí výhradně ženy chirurgicky. Pokud

placenta previa částečná, když podélná poloha plodu a děložní krvácení neobilnye možné přirozený porod. V tomto případě se pitva produkují membrány není obsazena placentární tkáně, z dalšího abruptio placenta previa části. Pokud predlezhit plodu hlavy, po otevření membrány vstupuje do vstupního otvoru pánve matky přitlačovaných děložní stěny a vstupem do kosti přes rovina pánevní placenty delaminované části. To obvykle vede k zastavení krvácení.Někdy, aby se tento efekt je aplikován na prezentujících fetální hlavy pokožku hlavy kleští z Wilt-Ivanov se jim suspendováním malou hmotností( méně než 200 až 300 g), který by měl pomoci k urychlení vstupu hlavy novorozence ve vstupní rovině v pánvi. Podobný efekt lze dosáhnout snížením plodového pedikulu s panvovým zobrazením plodu. Tak na downmixu nohy pro zvýšení účinku opotřebení ve tvaru smyčky a suspenduje gázy popruhy takovouto malou hmotností( v rozmezí 200-300 g).Při neexistenci účinku těchto opatření a pokračování krvácení podle důležitých indikací se provádí císařský řez.

Jsou-li dodávky parciální placenta previa provádí vaginálně, pak velmi opatrně měli používat různé rodorazreshayuschim operací a výhod( kleště plodu hlavy, sundal pánevní konec odstranění pletence ramenního a hlava závěru, a další.).Placenta previa děložní tkáně v místě upevnění dětských sedaček značně prořídly a uvolnil, a proto se snadno zlomený.Z tohoto důvodu urychlené zobrazování, a to zejména s neúplným otvorem dělohy ústí, může vést k hluboké cervixu ruptury s přechodem na nižší segment druhé a následně ke smrti matek v hojné děložního krvácení.

V případě porodu přes vaginální porod v přítomnosti placenta previa nezbytné bezprostředně po porodu plodu, aby ruční odstranění placenty, výběr placenta a screeningu děložní stěny na poškození.Bylo přiděleno naposledy pečlivě vyšetřeno k potvrzení diagnózy placentární prevy a objasnění varianty této patologie. Exfoliované místo placenty( v místě jejího umístění nad vnitřním hltanem) nefunguje. V závislosti na oblasti exfoliovaného placenty, v různé míře, intrauterinní fetální zhoršuje a jeho smrt nastane, když podstatnou oblast separace. Při odtržení placenty previa často poškozené části choriových klků a kapiláry v ní uspořádanou, která je cirkulován v krvi plodu. Proto jsou děti narozené placentou previa často anemické( anemické) a potřebují krevní transfuzi, aby kompenzovaly ztráty krve.

Ve fyziologických podmínkách se normálně lokalizovaná placenta začne exfoliovat až po narození plodu, tj.ve třetím nebo po sobě jdoucím období práce. Předčasné oddělení normálně umístěné placenty, tj.jeho odloučení ještě před nástupem práce nebo během prvního nebo druhého období je patologickým jevem.