Typy operací na hemoroidy a způsob jejich provádění
Existuje mnoho metod pro léčbu hemoroidů, z nichž jeden, nejvíce radikální je chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok k odstranění hemoroidů se provádí v krajních případech, kdy konzervativní metody nepřinášejí pozitivní výsledek, když se nemoc postupuje, se prudce sníženou schopnost pracovat nemocný a pomoci mu, aby nic není nemožné.
Chirurgický zákrok vyžaduje maximální opatrnost a bezpodmínečnou argumentaci od lékaře. Předtím, než se dohodly na operaci k odstranění hemoroidů, je nutné diskutovat o všech detailů, zejména seznámit se s důvody, pro které naplánované pro chirurgii, rizika prognóza v případě vývoje onemocnění a účinkům hemeroidy operaci po operaci.
hlavní indikací k operaci k odstranění jsou časté nebo vzácné, ale bohatá, což způsobuje chudokrevnost, krvácení hemoroidy. A také konstantní, při každé ztrátě uzlů uzlů, vysoké riziko trombózy nebo porušení.Hlavním úkolem chirurgického zákroku je odstranění všech zánětlivých hemoroidů.
Ve velkých městských nemocnicích na odstranění hemoroidů operace se provádí tak často, ale, jak ve specializovaných nemocnicích proktologie chirurgie je jedním z prvních míst. Mladí lidé s hojné a zastavuje krvácení, což vede rychle k anemizatsii, bude nepochybně prokázáno provoz( v případě neúspěšného minimálně invazivní léčby).Průměrný věk při konstantní ztráty vnitřních uzlů, nebo sklonem k sezónní exacerbací, je také zobrazen operace. Dokončeno moderními technologiemi a technikami poskytuje operace dobrý a trvalý výsledek.
V jakých případech a jakým způsobem se operaci odstranit hemoroidy
Ale je tu velká skupina pacientů s hemoroidy - starších lidí, kteří trpí zácpou a zhoršenou srdeční nebo plicní činnosti, které operace jsou prováděny v každém případě nemožné.Pro ně je ve většině případů účinná metoda palivativní konzervativní léčby. Za prvé, proveďte operace v těchto pacientů je jen o krvácení, která nezpůsobuje anémii, ve většině případů nepraktické.Za druhé, odstranění zácpy a defekace proveden po některých požadavků na záchodě řiti, svíčkách používání, jejíž dodržování šetřící diety se speciálními terapeutickými cvičení poskytovat dostatečný účinek u pacientů a je často nutné pro provoz sama odpadne.
Při správném zacházení a vybraná účinky získané v důsledku konzervativní léčbě pacientů začít pečovat o své zdraví.Malé krvácení je pro ně bezpečné a neustálé sledování židle a toalety po vyprázdnění nebylo nikomu zbytečné.Navíc chirurgie k odstranění hemoroidů u starších pacientů představuje určité nebezpečí.Vzhledem k tomu, pacient poloze na zádech s nohama, snížení do žaludku, snížená regenerační schopnost hojení ran v řiti, riziko výskytu močení( dysurie) po operaci mužům časté hnisavé komplikace Hemorrhoidectomy a rozvíjí v některých případech selhání análního svěrače po obvyklém divulsiisvěrače. Velmi nebezpečné, zejména u starších osob, takové komplikace po operaci hemoroidů.
Dosud bylo v praxi používáno mnoho různých chirurgických úprav. Chirurg, založené na vlastnostech a vývoj nemoci a anatomických charakteristikách pacienta, vybere nejvhodnější metodu. Poté, se souhlasem pacienta a podle zvolené metody, vykonává přiřazený úkol. A náklady na operaci k odstranění hemoroidů stojí jinak, v závislosti na použité metodě chirurgického zákroku.
minimálně invazivní ošetření
- Skleroterapie. Tento typ minimálně invazivní léčby se používá hlavně u pacientů s hemoroidy v 1. etapě a také jako způsobu zastavování krvácení.Podstatou metody je zavedení sklerotizujících léků do hemoroidních uzlin za pomoci anoskopu a speciální stříkačky. Pod vlivem léků jsou cévy v uzlech nahrazeny pojivovou tkání.
- Infračervená koagulace. Pro tento postup se používá speciální zařízení nazvané fotokoagulátor. Pomocí anoskopu se konec optického vlákna přivede do uzlu. Tepelný tok procházející světelným vedením koaguluje povrch uzlu. Tato metoda se provádí bližší k noze a slouží pouze k zastavení krvácení.
- Ligace hemoroidů pomocí latexových kroužků.Tato malá operace pro léčbu hemoroidů se provádí za použití vakua nebo mechanického ligátoru. Během postupu se latexové kroužky nasadí na vnitřní hemeroidy. Postupně se uzel spolu s latexovou ligaturou odmítne po přibližně dvou týdnech. V místě odmítnutí uzlu zůstává pahýl, pokrytý pojivovou tkání.Kryoterapie
- .Ve většině případů se tento postup provádí v lokální anestézii. Během operace jsou hemoroidní uzliny zmraženy po dobu 3-4 minut pomocí kapalného dusíku. Při rozmrazení uzel okamžitě zemře a na jeho místě se vytvoří malá rána, která je ošetřena různými přípravky.
Výše uvedené minimálně invazivní metody léčby nevyžadují použití celkové anestezie a hospitalizace. Laserová terapie nebo kryoterapie však bude vyžadovat anestezii, lokální nebo epidurální anestezii. Významnou nevýhodou některé z minimálně invazivních metod je, že nevylučují hlavní příčiny nadměrného průtoku krve do hemoroidů.
Jednou z nejnovějších moderních metod eliminace tohoto problému je laserová operace hemeroidů nazývaná koagulace laserů.Je známo, že laser má vynikající řezné a hořicí vlastnosti, které byly použity v mnoha oblastech medicíny včetně proktologie. Operace hemeroidů laserem je možná na vnitřních i vnějších místech, a to i po jejich trombóze. Během operace se vnitřní uzel vnitřně spálí pomocí laseru, po kterém se spojovací tkáň rozvíjí uvnitř uzlu a snižuje. U vnějších hemoroidů je hemeroidální uzel jednoduše odříznut laserem a tkáně jsou okamžitě pájeny bez krvácení.
Pokud jde o chirurgické operace, tyto postupy se provádějí v celkové anestezii a samozřejmě vyžadují hospitalizaci pacienta po dobu trvání operace a rehabilitační období.Obnova po operaci hemeroidy může trvat různými způsoby, v závislosti na mnoha faktorech.
Druhy operací na hemoroidy
Existují následující metody operační léčby hemoroidů:
- Hemorrhoidektomie. Jedná se o standardní operaci k odstranění hemoroidů, kterou používá mnoho chirurgů všude. Při použití této metody, chirurg vyřízne část na perianální pokožku, anodermy a rektální sliznice umístěné nad hemorrhoidal uzlem a kříže. Lékař pak fixuje sliznici na podkladové tkáně.Tato chirurgická intervence dává velmi dobré výsledky a po operaci k odstranění hemoroidů se relapsy zřídka pozorují.Aby se zabránilo bolesti po operaci hemoroidů a retence moči( jako nejčastější komplikace po Hemorrhoidectomy) by neměl skvrnu řitního otvoru. Pacientům se doporučuje dočasně omezit příjem tekutin.
- Transanální resekce sliznice metodou Longo. Tato operace při odstraňování hemoroidů je dobrou alternativou k klasické metodě.Jeho podstatou spočívá v cirkulační resekci a šití hemeroidů.Při provozu způsobu Longo odstraní pouze část rektální sliznice, která se nachází mírně nad dentatus linie. Stávající defekty sliznice mezi titanové sponky jsou sešité pomocí způsobu podle „jednoho konce k druhému.“Operace za následek oteklé uzly nejsou odstraněny, a zpřísněny, což výrazně snižuje objem snížením průtoku krve do žil. V důsledku poklesu průtoku krve se hemoroidní uzliny postupně vyprazdňují a pokrývají pojivovou tkáň.Nevýhodou metody je nemožnost odstranění hemeroidů nacházejících se venku. Desarterizace
- .Podstata této inovativní metody spočívá v obvazování hemeroidních tepen. Tento způsob léčby je nejúčinnější a bezbolestný pro všechny fáze hemoroidů.Hlavní výhodou chirurgii je nedostatek rány a krvácení, stejně jako krátká rehabilitace období( 4-5 dny).
Při odstraňování hemoroidů pomocí některé z operací existuje riziko. Navzdory tomu, že léčba hemoroidů po operaci v budoucnu nemusí být nutné, nikdo poskytnout absolutní záruku, že hemoroidy po operaci znovu prosadit. Proto se v každém případě před rozhodnutím o operaci, je nutné zvážit všechny „výhody“ a „nevýhody“, obraťte se na ne jeden, ale několik lékařů.