Arteriální krvácení
tepenné krvácení často stává hrozbou nejen pro zdraví, ale i lidský život, to je do značné míry závisí na tom, jak rychle a kompetentně pomáhala oběti nebo pacienta s masivním krvácením.
tepenného krvácení z malých tepen a tepen, které jsou na těle může být zastaveno s použitím stejného kompresním obvazem( to je jediný způsob, jak pre-zastavení krvácení na těle), zatímco zranění je nezbytné zavést několik vrstev tenká nebo gázy a pak těsnýkroucené bavlny nebo obvaz, a pak pevně pribintovyvayut několika kol obvazu nebo použít jiné prostředky na straně plnění hemostázy na principu popsaného výše. V přítomnosti rozsáhlého povrchu rány s zející plavidel musí být uloženy na plavidla v ráně hemostats.
Jeden z nejlepších a je k dispozici v jakémkoli prostředí způsob, jak dočasně zastavit tepenného krvácení cév upnutí považována za - nad ránou blíže k srdci přes krevní řečiště.Proto je nutné vědět, kde je poškozená tepna co nejblíže k povrchu, aby ji tlačila proti kosti. Chcete-li najít toto místo, můžete se soustředit na přítomnost pulzace tepny. Když se zjistí, mělo by být přitlačí na kost není jeden prst, a pár může dělat to s jeho rukou nebo pěstí.Se správným umístěním pulzace tepny a dobrým tlakem se krvácení téměř okamžitě zastaví.Ale jak stisknout tepnu na kosti po dobu 15 minut je obtížné dost a při transportu postiženého to způsobuje určité problémy, pak takový způsob, jak zastavit krvácení se používá k přípravě materiálu pro léčbu ran a zastavení krvácení jinými způsoby, které nevyžadují dlouhodobé působení sílyod osoby, která poskytuje pomoc.
Typickým lisování tepen za účelem dočasné zastavení krvácení jsou následující tepny: karotidy, subclavia, pažní, axilární, radiální, abdominální aorta, společné femorální, povrchní stehenní, zadní noha.
Zvažujeme několik způsobů, jak stlačit tepny po celém těle.
rychle najít nejvhodnější pro lisování bod krvácení zastaví by si měli uvědomit, že nejdůležitější body, které mají být stisknuta, jsou: •
pro stehenní tepny - ingvinální fold;
• pro oblast tepny - poplitealní oblast;
• pro ramenní tepnu - axilární oblast a vnitřní povrch svalů bicepsu;
• na krční tepny - hrdlo vnitřního okraje Sterno-klavikulární svalu ve svém středu;
• pro subklavní tepnu - superclavikulární oblast.
1. Závažné krvácení u vinutých horní a střední části krku a submandibularis oblasti a obličeje by měla být ukončena, drží krkavice. K tomuto účelu, na straně jedné velké zranění nebo seskupeny v jedné linii II, prsty III a IV stejnou rukou, umístěné po proudu od krční tepny, a stiskněte je směrem k páteři, vyznačující se tím, krční tepna přitlačován příčného způsobu podle šestého krčního obratle.
temporální tepna, která se nachází v přední části ucha, musí být stisknuta palcem do spánkové kosti.
Mandibulární arterie by měla být stisknuta palcem k úhlu dolní čelisti.
2. Těžké krvácení ránu v ramenním kloubu, podklíčkové a podpaží a horní třetina rameno by mělo být zastaveno, stisknutím podklíčkové tepny. K tomuto účelu, na straně jedné velkých ran nebo ve skupině na jednom řádku z druhé, třetí a čtvrté prsty téže ruky, umístěných v supraklavikulární fossa a vyvíjet tlak na tepny. Pro zvýšení tlaku můžete stisknout prsty nahoře prsty druhé ruky. Tlak by měl být vyšší klíční kosti síly řízení směrem dolů, subclavia se pak přitlačí k prvním žebrem.
3. Závažné krvácení při zranění střední a dolní třetině paže, předloktí nebo ruky by měla být ukončena, drží brachiální tepnu. Zastavení krvácení tlakem a nesou-IV prsty na vnitřní ploše osazení na vnitřním okraji bicepsu bude brachiální tepnou přitlačí kosti pažní.
zastavení krvácení z rukou poškozené tepny může kartáč, držení radiální tepnu do radiální kosti v zápěstí od palce.
4. Těžké krvácení ze zranění dolních končetin by mělo být zastaveno stisknutím femorální tepny. Za tímto účelem je palec by mělo být provedeno, nebo děrovaný stiskem tepny v rozkroku až k bodu, umístěného ve stejné době mezi stydké kosti a výstupku ilium. Pokud správce tlačí tepnu jedním palcem, můžete zvýšit tlak pomoci palce druhé ruky.
pěst přitlačí tepna by mělo být provedeno tak, že ohybová čára v interfalangeální kloub se nachází přes tříslo, opět zvýšit přítlačný může pomoci tlačit druhou ruku.
Strong krev krvácení z tepny nebo holeně chodidla by měla být ukončena, držení popliteal tepnu v oblasti podkolenní jamky. S cílem zastavit krvácení z tepen dolních končetin, je třeba palec by měl být kladen na čelní ploše kolenního kloubu, a ostatní prsty ruky stisku tepnu až na kost. Chcete-li zastavit krvácení z tepny nohy je nutné tlačit zadní nohu do kostí, a poté provést uložení tlakovým obvazem na noze nebo vedení na holeně se závažným krvácením.
Jak bylo uvedeno výše, lisování tepnu se používá na krátkou dobu, a proto, pozastavit silné tepenného krvácení může být použit způsob tažení kruhový gumičkou nad místem krvácení.On je jedním z hlavních a nejúčinnějších způsobů, jak zastavit masivní krvácení pozorované při poškození velkých tepen končetin, stejně jako v tomto případě jsou lisované všechna plavidla nad místě rány.
postroj je hustá guma nebo textilní páska nebo délka trubky 1 m -1.5 až je připevněn jeden konec tažné zařízení, a na druhé straně -. Kovové řetězec.
Popruhy lze připojit následujícím způsobem. V první řadě na místě svazku překryvu by měly být uloženy na ručník nebo tenká, můžete zabalit obvaz toto místo několikrát, aby nedošlo k zranit postroj kůže a dodat nejvíce postižena další utrpení.Poté by měla být končetina zvednutá a kuželka by měla být podávána. Pak by měl protáhnout a v této formě aplikovat na končetině a bez uvolnění napínací zábal kolem něj několikrát prohlídky by měla být slabší následujících, budete muset snažit využít cívky ležela blízko u sebe, aniž by byla dotčena kůži. Dokončete aplikaci svazku tak, že upevníte konce svazku, upevníte je pomocí háku a řetěz.
Bez gumičkou může být nahrazena gumovou trubice, pásek nebo spojovací obvaz, případně kapesník, přetažením samozřejmě jako turniket. K tomu nejprve nutné přiložit zamýšleného umístění tkaniny svazku, a potom kapesník nebo jiný materiál, použitý jako Tie postroj končetin svobodně, takže robustní smyčky hák, aby byla větší než faktor 1,5-2 obvodu poškozených končetin. Smyčky, aby na koncového uzlu až vyplněním 2-3 otáčí provizorní škrtidlo kolem končetiny, pak uzel vložit pevné tyč nebo desku a zajistit lepší škrtidlo, až se zastaví krvácení.Je třeba mít na paměti, že tažný těsný a hrubé dělení zúžení může způsobit nežádoucí komplikace, jako je například poškození nervů končetin;Kromě toho může použití záhybů nebo špiček tenkých nebo tvrdých předmětů, jako je lano nebo drát, vést k poškození tkání a nervů.Chcete-li ukončit točivý přesah, měli byste přilepit hůl na končetinu, aby se zkroucení neotočilo.
Osuška nebo zákrok by měla být aplikována nad ránu, ale co nejblíže k ní.Důkazy odpovídající turniket nebo kroucení považován neproslushivanie cévní pulsace pod postroje, zastavení krvácení, kůže přičemž tyto PALES.
Pokud se krvácení nezastaví, potom jej otočením škrtidlo nebo byly uloženy nesprávně slabý, zatímco poškozená tepna nebyl úplně upnut;Kromě toho, zužující se koudel žíly podporovat, aby končetinu začne se hromadit v krvi, se tlak v cévách se zvýší, čímž krvácení může zvýšit pouze, a kůže, z důvodu přetečení žilní krev, zmodrá barvy. Utáhnout škrtidlo komprimuje ležící tkáně nervů, velmi silný, může to vést k drcení tkání, včetně svalů, nervů a cév, což může vést k ochrnutí končetin.
Tento způsob zastavení krvácení je jedním z nejspolehlivějších, ale technika škrtidlo na končetiny nekončí.Vzhledem k tomu, že uložení je téměř úplné zastavení prokrvení rány nejen v regionu, ale i celé končetiny pod úrovní škrtidla, se přijde čas nekrózy končetin. Proto použít škrtidlo na končetiny by měla být ne více než 2 hodiny v letních měsících, a 1 až 1,5 hodiny - v zimě.Chcete-li správně řídit čas škrtidlo z pod ní přiložit poznámku se v době jeho uložení.Pokud se po této době zraněné nebo nemocné, z jakéhokoliv důvodu nebyla přijata do zdravotnického zařízení, elektrická instalace musí být odstraněny a to lépe spolupracovat: jedna spása musí držet prst lisování za poškozené tepny nad postroje a další do té doby, beze spěchu,uvolní do krevního řečiště není tlačil tvořen trombus rozpouští postroje po dobu 3-5 minut, poté se znovu ukládá končetiny, ale o něco vyšší než v místě předchozího překrytí, nesmíme zapomenout označit čas odstranění a další škrtidlo. Oběť překryty končetiny škrtidlo musí zůstat pod dohledem Spasitele, který má monitorovat stav pokožky, správnost škrtidlo nebo nově objevená krvácení s cílem poskytnout nezbytnou pomoc.
Provádějte tento způsob zastavení krvácení pouze při těžkém krvácení do arterií;Jakýkoli druh materiálu by měl být vždy umístěn pod plátkem nebo kroucením;pevně utažte turniket nebo otočte to není možné.
Běžná místa jsou škrtidlo předloktí, nadloktí, stehna, lýtka.
Tam je další způsob, jak dočasně zastavit krvácení - nucený flexi, který nevyžaduje speciální školení, aby ukládal, speciální znalosti a množství podpůrných nástrojů.Ale tento způsob zastavení krvácení se s výhodou provádí pouze s poraněním horních končetin, a v menší míře na dolních končetinách, za předpokladu, že zlomenina není krvácení končetin. Nucené ohnutí končetiny umožňuje zastavit krvácení kvůli inflexi tepny. Když se navíjí
předloktí a ruku k zastavení tepenného krvácení lze ohýbat k selhání loketního kloubu a upevnění ohnuté předloktí a přitáhl si ji k rameni přes obvaz, pásku tkaniny nebo jiného dostupného materiálu.
V horní části zranění ramene a klíční regionu, doprovázené arteriální krvácení, měla by být nucen, aby instituci horní okraj hřbetu, ohbí lokte. Konec musí být upevněn obvazem nebo improvizovaným materiálem.
pokud poškozené rameno a klíční tepny lze provést jiný způsob nuceného ohybu, zatímco tepny jsou pevně z obou stran. K tomu je nutné, aby oba ruce oběť byly zpět, zatímco oni budou ohýbání v loktech klouby;pak je třeba je navzájem táhnout a upevnit v této poloze.
pokud poškozené tepny dolní končetiny by mělo být možné ohnout nohu v kolenních a kyčelních kloubů a upevnit jej v této poloze obvaz nebo materiálu na ruce.
Během zastavení krvácení v žádném případě jeho účinnost bude zvýšena, je-li poškozený prostor zvednout a poskytnout odpočinku zraněnou část těla.
dočasné zastavení krvácení není možné vyrobit vnitřní krvácení, takže jediná účinná pomoc pro oběti nebo pacienta je nezbytně transport ho do nemocnice.
okamžitá hospitalizace, aniž by čekal na znamení vnitřního krvácení, s výhradou postiženy s vážnými zraněními břišní.Při poranění sleziny se její tkáň začne krutě krvácet jen několik hodin po zranění.
Při poranění hlavy musí oběť potřebovat odbornou lékařskou péči.
zastavit krvácení hemofilie stejných metod, které se používají v druzích traumatického krvácení: překrývající kompresivní obvaz, tamponáda, intravenózní podání chloridu vápenatého, menadione( vitamin K) - jako hemostatické činidlo. Se značnou ztrátou krve - krevní transfuzí.
V případě plicního krvácení by měl být pacientovi zajištěn úplný odpočinek tak, že ho položí do postele se zvýšenou hlavovou částí.Konverzace a kouření jsou přísně zakázány, potraviny a zejména pití jsou omezené a podává se studené.V závažných případech zastavování krvácení můžete dát bublinu s ledem na hrudi a na nohou - ohřívače. Pacient by měl být opilý roztok polstakana sůl připravená z výpočtu 1-2 hodin. Lžíce půl sklenici vody( k tomu dojde, podráždění žaludku a střev, jako výsledek, jehož nádoby gastrointestinální expandovaného, plná krve, čímž se sníží krve plnit malécirkulace krevního oběhu), v nemocničních podmínkách, zavedení chloridu vápenatého, glukózy;se silným kašlem určují kodein, dionin, méně často - morfin;Při krvácení způsobeném stagnujícími jevymi v plicích jsou zobrazeny kardiální léky.
lehké krvácení z nosu ve většině případů tamponáda zastaví, když je přední část z bavlny nebo gázy, které byly předtím zvlhčen s peroxidem vodíku. K tomu by měl být tampón přes nosní křídlo přitlačen do nosní přepážky a uložen na 15-20 minut. V tomto případě by měl pacient dostat horizontální polohu nebo sedět s hlavou odhodenou zpět, aby se uvolnil z opěrného oděvu. Když dojde k zastavení nazálního krvácení, mohou být použity studené komprese, lepidla na nos a zadní část krku. Při opakovaném krvácení se předepisuje anestezie a následně kaučivá místa krvácení s kyselinou chromovou nebo trichloroctovou. Při těžkém nazálním krvácení, přední a zadní tamponádě a léky, které zvyšují koagulaci krve, autohemoterapii, krevní transfúzi jsou předepsány.
Hygroma( krvácení ve sáčku sliznice) je ošetřeno ohřívacími kompresemi.
Pro krvácení v kloubu - hemartróza - aplikujte na oblasti kloubu tlakovou bandáž, ledový obal, obvazy na pneumatiky. Chcete-li urychlit proces resorpce od 3. do 4. dne, měli byste používat ohřívače. Opatrné pohyby jsou povoleny od 10. do 12. dne. Při nepřítomnosti účinku je pacient zařazen do nemocnice, kde se používá punkce, odsávání krve, urychlená regenerace.
Prevence je ochrana proti opakovaným zraněním. V případě akutního průběhu onemocnění byste se měli okamžitě poradit s lékařem.
krvácení, které vznikly v důsledku prasknutí výdutě tepen( dilatace) sám nebo s něčí pomocí nelze zastavit, musíme naléhavě hospitalizaci pacienta na operaci. Před příchodem "první pomoci" je možné aplikovat kompresi prstu trupu tepny. Aby se zabránilo prasknutí prstu tepny stiskem jeho doporučené denní dobu 1-2 hodin. To se provádí tlakem nad výdutí v místech, kde je plavidlo nachází více povrchová a hluboká může být tlačen proti kosti.
Parenchymální krvácení lze zastavit podáváním námezních přípravků, hydratů, léků, které zvyšují koagulaci krve. Pacient by měl být okamžitě podán do nemocnice, kde během operace bude parenchymální krvácení definitivně zastaveno.
V případě gastrointestinálního krvácení by měl být pacient okamžitě propuštěn do zdravotnického centra, transport by měl být prováděn pouze v náchylné poloze. Současně je třeba přijmout opatření k zabránění průchodu zvracení do dýchacího traktu. Pacient má absolutní odpočinek, na epigastrickou oblast je umístěna bublina s ledem;předepisuje intravenózně chlorid vápenatý nebo chlorid sodný;s významným krvácením je indikována krevní transfúze;První dva dny se pacient nesmí jíst a pít ve stejnou dobu dělat klystýr s glukózou, nebo se podává nitrožilně, velkou žízeň, uhasit ústní vodu.2-3 dny s výhradou zastavení krvácení je dovoleno jídlo chladu a v malých dávkách, a to zejména zobrazeno pleťový krém, máslo, vaječných bílků.
Když hematurie( krev v oddělení moči) před příchodem „první pomoc“ může dát led na oblast ledvin a močového měchýře, zajištění pacienta v klidu.
Při krvácení z dělohy je nutná odborná lékařská pomoc. Ve snaze usnadnit příchod lékaře stavu pacienta, by mělo být stanoveno na postel bez polštáře na břiše, aby ledový obklad nebo studenou vodu.
Vzhledem k tomu, že některé ženy dávají přednost dětem dětem doma a jiné se musí narodit na cestě, měli byste vědět, že krvácení v tomto případě může být zastaveno stisknutím aorty přes břišní pokrývku pěstí nebo těsným válečkem. Při nepřítomnosti je prováděno manuální vyšetření děložní dutiny( za přísných aseptických podmínek), po níž následuje masáž přes břišní pokrývku;Druhá ruka, stlačená do pěstí, musí být v děloze. Takto se provádí "masáž na pěst" - jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zastavit takové krvácení, ale nezaručuje, že nebude znovu krvácet, takže pacient by měl být okamžitě odvezen do nemocničního zařízení.
Trvalé nebo definitivní krvácení je zastaveno v lékařské nemocnici chirurgem s použitím zvláštních opatření, nástrojů a léků.