Spermatogenní granulom - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Spermatogenní granulom je patologická forma granulomatózní tkáně v parenchymu varlat, který se vyvíjí v důsledku proniknutí spermií.

Příčiny spermatogenetického granulomu

Etiologie onemocnění je jasná i se svým jménem. Okamžitou příčinou onemocnění je vstup spermatozoidů z vas deferens do stromy varlat. To může nastat s traumatickým poškozením šourku nebo po operaci na varlat.

V této situaci se vyvíjí aseptický chronický zánět, protože spermie je cizím prostředkem pro parenchym varlat. Po zániku zánětlivého procesu se začíná vytvářet spojivová tkáň v místě proniknutí spermatozoidu, který, narůstající, stlačuje vas deferens. To vede ke stagnaci spermií v místě jejich vzniku.

Symptomy spermatogenetického granulomu

V počátečních stádiích onemocnění se pacienti začnou starat o nudné, bolestivé bolesti v jedné polovině šourku. Zvyšují se s tlakem na toto anatomické místo, stejně jako během ejakulace.Časem dochází k nárůstu velikosti varlat. V této fázi je již možné hmatat elastickou nebo kamennou formaci, která se nachází v jedné z polovin šourku. Pokud v počátečních fázích palpace daného vzdělání dodává pacientovi určité nepohodlí, pak se nakonec granulom, jako je varlata, stává bezbolestným.

Společně se syndromem bolesti se objevují příznaky poruchy ejakulace a progrese u pacientů.Pokud se v počátečních stádiích onemocnění s ejakulací vyskytne pouze mírná bolestivost, pak se pacienti začnou stěžovat na obtíže při dokončení pohlavního styku a malé množství spermií.Pokud je patologický proces dvoustranný, pak se tyto příznaky vyvinou několikrát rychleji než při lokalizaci spermatogenních granulomů pouze na jedné straně.

Pokud je velikost velká, patologický novotvar může mít mechanický účinek na močovou trubici a v důsledku toho je močení narušeno. Tyto příznaky mohou simulovat klinický obraz prostatického adenomu, který někdy vyplývá z nesprávné léčby.

Pokud má pacient tuto klinickou symptomatologii, měl by okamžitě vyhledat urologa, aby se zabránilo vážným následkům onemocnění.

Diagnostika spermatogenního granulomu

Pro diagnostiku spermatogenních granulomů je postačí pouze anamnéza pacienta a klinické vyšetření.Existují však sporné případy, kdy by měl být granulom odlišován od tuberkulózy, syfilistických procesů nebo onkologické patologie. V takové situaci se provádí biopsie této formace s plotem malého prostoru patologicky změněného tkáně.Při mikroskopickém vyšetření vzorku biopsie lze zjistit velké množství granulační tkáně bez bakterií syfilis nebo tuberkulózy. Právě tento obrázek ukazuje spermatogenní granulom.

Spermatogenní granulom pod mikroskopem

Ultrazvukové vyšetření šourku lze použít k identifikaci hranic formace. Musí se provádět, když se pacient připravuje na okamžitý zákrok.

Léčba spermatogenetického granulomu

Jedinou oprávněnou metodou léčby tohoto onemocnění je chirurgie. Objem operace spočívá v dissekci pokožky šourku, v přístupu k patologicky pozměněným tkáním a vyříznutí těla. V tomto případě je třeba být velmi opatrný, protože semenná tkáň je impregnována obrovským množstvím cév a nervů.Při prvním řezání může dojít k vážnému krvácení a pokud je druhá poškozena, je narušena inervace šourku a penisu. Provoz

odstranit spermatogenic granuloma

Léčba populární znamená

V žádném případě nelze použít tradiční metody léčby spermatogenního granulom. Léčitelé obvykle doporučují používat komprese k rozpuštění formace. Je třeba mít na paměti, že obklad na oblast těla může ohrozit člověka sterilizaci, protože sperma musí být v chladném prostředí.A kvůli zvýšení teploty jsou deaktivovány, což vede k dočasné a dokonce i permanentní neplodnosti.

Funkce výživy a životního stylu

Po operaci pacient nepotřebuje žádnou specifickou výživu a režim. Je možné pouze v prvních dnech doporučit pacientovi nosení plaveckých kufrů, které pomáhají snižovat otoky skrotalu, které se zpravidla vyskytují v pooperačním období.

Rehabilitace po onemocnění

S cílem okamžitého zotavení a adekvátního hojení rány namísto posledního pacienta se doporučuje provést fyzioterapii. Dosud se používá vliv UHF a darsonvalization. Někteří urologové jsou odpůrci takové léčby, motivovat tuto skutečnost tím, že varlata by měla být v prostředí se sníženou teplotou. Fyzioterapeutické postupy se proto používají pouze při problémových hojivých ranách.

Komplikace spermatogenního granulomu

Nejnebezpečnější komplikací tohoto onemocnění je neplodnost. To se zpravidla rozvíjí na dvoustranném procesu. Kvůli bloku vas deferens nastává stahování spermatozoidů v varlatu.Časem se z důvodu velkého počtu přestávají vyrábět, což je příčinou atrofie spermatogenetického epitelu. A dokonce i po úspěšném chirurgickém zákroku se varlata již nevrátily k produkci spermií.

Prevence spermatogenetického granulomu

Nejprve je třeba dbát na faktory, které mohou přispět k rozvoji tohoto onemocnění.Nejčastěji se jedná o traumatické poškození šourku. Proto sportovci, kteří se zabývají traumatickými sporty, například hokejisty, je třeba nosit osobní ochranné pomůcky. Pokud dojde k traumatu, pak k prevenci této nemoci je nutné pravidelně kontrolovat urologa včasné zjištění onemocnění.

Rev.lékař urolog Astashin Е.Е.