Doplňkové krmení

Doplňkové krmení je povoleno pouze po předběžné aplikaci dítěte na prsy, a to i v případě velmi malého množství mléka od matky.

Je-li objem doplňkového krmení malý, pak je rozumné dát jí z lžíce, s velkým množstvím doplňkového jídla - z pohárku, protože snadnější tok mléčné směsi přes bradavku podporuje výpadek dítěte z prsu. S velkým množstvím doplňkového krmení můžete stále používat lahvičku, ale s dostatečně pružnou bradavkou a malými otvory na konci, takže směs vyteká kapkami. Krmivo ve formě nezávislého krmení lze doporučit pouze ve výjimečných případech - při nepřítomnosti matky během hodiny kojenecké výživy. Velké intervaly mezi aplikací na hruď výrazně potlačují laktaci. Jako doplněk se používají upravené mléčné směsi. Ovocné šťávy a pyré pro opravu vitamínů a minerálních solí se doporučují jmenovat od 3 do 3 měsíců.

Přenos dítěte ze smíšeného na umělé krmení se obvykle nesetká s potížemi. Přenos dítěte od přirozeného krmení k umělému vyžaduje extrémní opatrnost, jelikož adaptace trávicího systému, metabolických procesů a mechanismů regulujících homeostázu se vyskytuje mnohem obtížněji současně.V takových situacích by okresní pediatr měl periodicky vypočítávat chemické složení potraviny skutečně přijaté dítětem, provést opravu. To je nezbytné, aby odpovídala výživě dítěte jeho fyziologickým potřebám v bílkovinách, tucích, sacharidů a kaloriích. Děti, které nezískávají váhu, jsou často nemocné, a také z rizikové skupiny, musí provést výpočty na tělesnou hmotnost.

Zvláštní pozornost by měla být věnována předčasným novorozencům, dětem z vícečetného těhotenství, těm, kteří se narodili s velkou tělesnou hmotností, kteří jsou na umělém krmení a trpí hypotrofií.Výživa těchto dětí by měla být stanovena striktně na individuálním základě.U předčasně narozených dětí a dětí z dvojčat je vhodné organizovat vážení doma, zejména v prvních dvou měsících života. Současně by ji okresní zdravotní sestra měla naučit, jak určit množství mléka nasávaného dítětem.

Doporučuje se udržovat deník výživy pod dohledem zdravotní sestry. Na základě těchto údajů může okresní lékař vypočítat množství jídla, jeho složky, upravit stravu.

Děti, které se narodily s velkou hmotností( více než 4 kg), dokonce i když získávají váhu, také potřebují opravu výživy. Ale získávání dostatečného množství mateřského mléka je často nedostatečné v jednotlivých potravinách, zejména v bílkovinách. Takové děti potřebují počítat s jídlem, zejména během prvních tří měsíců života.

Hypotrofie u dětí v prvních měsících života je nejčastěji výsledkem nesprávně vyvážené nebo nedostatečné výživy, stejně jako dlouhodobé současné onemocnění.Všechny děti s hypotrofií dokonce 1 stupně potřebují individuálně označit a upravit potraviny, které jsou založeny na výpočtu složek potravin, s přihlédnutím ke skutečně konzumovanému jídlu. Takový výživový odhad by měl být výpočet složení potravin proveden nejméně dvakrát za měsíc, dokud nedosáhne stabilní( nad dva měsíce) přírůstek hmotnosti odpovídající věku dítěte.