Poliomyelitida: příznaky, léčba, prevence, příčinný činitel

Co je to - s názvem dětské obrně Infekční onemocnění způsobené virem, který postihuje hlavně děti a vyvolává vznik různých forem, z nichž nejzávažnější je poškození nervů k rozvoji chabou obrnou.

Příčinou tohoto onemocnění je poliovirus z enterovirové skupiny;mohou být přenášeny buď kapajícím, nebo vodou nebo špinavými rukama.

V zemích, kde je očkování proti obrněm povinné, vzniká onemocnění v ojedinělých případech a nedosahuje epidemických rozměrů.

Příčinný činitel poliomyelitidy

Nemoc je způsoben poliovirem z rodu enteroviru. Nebezpečí pro lidi jsou typy I, II a III viru. Pouze typ I způsobuje 85% všech případů vývoje ochablé paralýzy u poliomyelitidy.

polioviry jsou konkrétních patogenů ve vztahu k motorických neuronů umístěných v šedé hmotě míchy, a to vedlo k jejich jména( obrně - dále jen „šedé“, mielon - „mozek“).virus

je stabilní v prostředí: do týdne žijící ve stolici ve vodě, - až 100 dnů, aniž by byl zničen v žaludeční šťávě, tiše tolerovat sušení.Ohýbá se pouze při vaření, ošetření dezinfekčním prostředkem nebo ultrafialovým zářením.

Jediným zdrojem infekce pro osobu je pouze osoba, která může infekci tolerovat v jakékoliv formě.Obzvláště nebezpečné jsou lidé, kteří nosí poliomyelitidu ve vymazané nebo mírné formě: pokračují v práci nebo v dětských zařízeních a aktivně šíří virus do životního prostředí.


šíření viru ve dvou směrech: 1)

1. kapání: pacientův nosní sliznice obsahuje viry, které se infikované se dostat na sliznici nosu a krku zdravých lidí.Pacient je nakažlivý 3-4 dny před prvním zvýšením teploty( to znamená, když ještě neví, že je nemocný).Infekční období trvá přibližně týden od vývoje prvních příznaků;
   
2. 2) Prostřednictvím exkrementů pacienta, s nímž polioviry vstupují do vody a s ní( při zalévání) - na zeleninu a bobuloviny;na ruce a od nich - na každodenní předměty. Poliomyelitida se může vyvinout u dětí s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí, kteří byli očkováni živou vakcínou proti polio.

pouze 1-5% lidí, ke kterému sliznice nosohltanu či hltanu dostal virus vyvíjí nemoc, projevující ochablý ochrnutí.Zbytek lidí se spontánně zotaví po 5-7 dnech.

Příznaky obrny

inkubační době, tedy dobu, kdy je osoba již infikovaných, ale nemoc ještě projevilo žádné příznaky, zatímco nemoc - 2-35 dní( průměr 1-2 týdnů).Pak se příznaky vyvíjejí, v závislosti na tom, který z nich mluví o jedné nebo jiné podobě poliomyelitidy.

Vzorek potratu je nejčastějším typem poliomyelitidy. Začíná se zvyšováním teploty na vysoké hodnoty, které trvá 2-4 dny. Dále se vyskytují následující příznaky: bolesti hlavy

• ;Slabost
  
• ;
  
• únava;
  
• bolest v krku;
  
• mírný kašel;
  
• bolest břicha bez specifické lokalizace;
  
• nauzea;
  
• průjem nebo zácpa;
  
• zvracení;
  
• může být slabost svalového svalstva nebo slabá křehkost.

Meningeální forma se projevuje jako:

• s vysokou tělesnou teplotou, která trvá 2-5 dní;
  
• dalších příznaků, které jsou popsány pro neúspěšnou formu;
  
• po 1-3 dnech vyvolává bolesti hlavy, zvracení, nevolnost, svalovou slabost.

Spinální poliomyelitida začíná se stejnými příznaky jako meningeální nebo abortní forma. Po poklesu teploty o 2 až 4 dny nejsou pozorovány žádné známky. Pak se rozvíjí preparativní fáze. Je charakterizován: bolesti svalů

• ;
  
• pocit husí kůže na končetinách.

Tato etapa trvá několik hodin - několik dní.Pak se na pozadí silné bolesti svalů, slabosti a snížené chuti k jídlu sníží objem pohybů končetin. Je to paralytická fáze. Proces může mít vzestupnou povahu, tj. Nejprve se pohybují nohy, pak je porušena vědomá kontrola močení a defekce. Pak může paralýza dosáhnout respiračního svalstva, což je obtížné, ne-li nemožné, fungovat jako dýchací systém. Svaly krku a svaly horních končetin také trpí.Bulbarská poliomyelitida je pro dospělé typická.Jedná se o život ohrožující formu nemoci, která vyžaduje léčbu pouze v nemocnici. Na začátku se rozvíjí nosní hlas, polknutí je narušeno. Po několika hodinách nebo 2-3 dnech můžete pozorovat tuto symptomatologii:

• nazální a chrapot hlasu, pak může úplně zmizet;
  
• neschopnost polykat( dokonce i polykání slin je obtížné);
  
• obtížné dýchání;Porucha srdečního rytmu
  
• ;
  
• pocit "horkých záblesků" se zarudnutím kůže.

Forma s porážkou mozku mozku se často vyvíjí bez jakýchkoliv předběžných příznaků, je charakterizována paralýzou obličejových svalů, což se projevuje určitým stupněm asymetrie v obličeji.

Encefalická forma se projevuje jako porušení vědomí, křeče, fokální symptomatologie.

Diagnóza

Diagnostika "poliomyelitidy" je založena na:

• příznaků onemocnění;
  
• izolace viru z výkalů pacienta získaného bez klyzmatu pomocí sérologických metod, PCR;
  
• izolace viru z cerebrospinální tekutiny;
  
• zvýšení titru protilátek v seru po určitou dobu;Elektromyografie
  
• .

Léčba poliomyelitidy

Léčba poliomyelitidy se provádí v infekční nemocnici. Pacientovi je přidělen odpočinek na lůžku, protože všechny aktivní pohyby zvyšují pravděpodobnost vzniku paralytických forem.

Je důležité zajistit tuto pozici pacienta v posteli tak, aby se jeho kontrakce vyvíjely ve svalech, stejně jako antagonistické svaly.

Specifické léky nebyly vyvinuty. Interferony ani gamaglobuliny nejsou účinné při poliomyelitidě.Antibiotika jsou předepsána, aby se zabránilo vzniku bakteriálních komplikací stagnující povahy.

Kyslíková terapie je prováděna;pacient je podáván lžící( pokud nejsou žádné poruchy při polykání) nebo pomocí sondy. Po obnovení jsou prováděna rehabilitační opatření, která zahrnují fyzické cvičení s postupným budováním svalové síly, masáží, fyzioterapie.

Prevence poliomyelitidy

Specifická prevence je povinné očkování dětí do jednoho roku.

Použije se živá oslabená očkovací látka( je dostupná ve formě kapiček, které jsou podávány v ústech) a vakcína je usmrcena. Přednost se dává přípravě virové kultury z živé kultury. Třikrát zavedený na dítě takové léky poskytuje ochranu 80-85%.

Pokud má dítě dětskou obrnu, potřebuje izolaci. Pro každého, kdo s ním byl v kontaktu, zřídili lékařský dozor po dobu 15-20 dní, očkování živé vakcíny mimo plán.

K nespecifické prevenci patří: mycí ruce

• ;
  
• , aby se zabránilo komunikaci s nemocnými, jejichž onemocnění se objevuje při vysoké teplotě;
  
• umýt ovoce a bobule;
  
• Nepoužívejte při koupání vodu spolknout.

vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Za to jsem pil před sklem sklenici. ..

Nehtová houba se bojí toho jako oheň!Pokud je ve studené vodě. ..

Křečové žíly zmizí za pár dní!Stačí roztáhnout nohy jednou denně. ..

Metoda "dědečka" přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!