Mandle a adenoidy

Tonsily a adenoidy by neměly být odstraněny, pokud nezpůsobují úzkost. V první polovině století byly mandle a adenoidy obviněny z mnoha problémů, které mnozí stále věří, že je třeba je odstranit, a čím dřív, tím lépe. To je špatný názor. Zdá se, že mandle existují, aby pomohly tělu potlačit infekci a zvýšit její odolnost. Problém je v tom, že existuje tolik bakterií, že mandle se někdy stanou skladištěm bakterií, které jsou vyzývány k ničení.A adenoidy, přetékající, se zvětšují tak, aby průchod v zadní části nosu byl zablokován. Tím se zabrání dýchání a zabrání se uvolňování bakterií z nosu.

Tonsily a adenoidy se skládají z takzvané lymfatické tkáně, jsou podobné jako žlázy umístěné po obou stranách krku, v podpaždí a ve slabinách. Všechny tyto žlázy, včetně mandlí a adenoidů, se nafouknou, pokud se blíží

, protože všechny působí, zabíjejí bakterie a zvyšují odolnost: tělo. Tonsilky

.U normálního zdravého dítěte, až do věku sedmi nebo devíti let, mandlemi se postupně zvětšují, pak se opět sníží.V předchozích letech se věřilo, že rozšířené mandle jsou onemocnění a měly by být odstraněny. Nyní se věří, že velikost mandlí sama o sobě nezáleží.Otázkou je, jak fungují a zda existuje chronické onemocnění.Lékař v žádném případě nehodnotí jejich velikost v průběhu onemocnění krku nebo okamžitě po zotavení, protože v tomto okamžiku je pravděpodobné, že budou zvětšeny. Pokud zánět mandlí a okolních kožních záhybů trvá několik týdnů, jsou podezření na mandle. Někdy způsobuje chronický zánět mandlí celkovou malátnost nebo chronickou teplotu nebo prodloužené otoky žláz na krku nebo jiné potíže. Pouze lékař může rozhodnout, zda jsou mandle postiženy chronickými nemocemi.

Dalším důvodem pro přemýšlení o odstranění mandlí je opakované ataky tonzilitidy. Stejná otázka vzniká při akutní paratonsillitidě( absces za mandlemi).

Mandle jsou také odstraněny z jiných důvodů, například kvůli častým nachlazením, chorobám uší, revmatismu a chore, a to iv případě, že samotná amygdala není ovlivněna. Ale pravděpodobnost zlepšení v takových případech je malá.Není třeba odstraňovat mandle, i když jsou zvětšeny, když je dítě zcela zdravé a má zřídka chlad nebo bolest v krku. Není potřeba provést operaci při potížích s jídlem, koktání nebo nervozitou: ve skutečnosti se po operaci může dítě zhoršit.

Adenoidy. Adenoidy jsou shluky lymfatické tkáně, které se nacházejí za měkkým patra, na místě, kde se nosní dutina spojí s hltanem. Při zvětšování velikosti blokují průchod nosu. To způsobuje dýchání úst a chrápání.Mohou také zabránit uvolnění hlenu a hnisu z nosu, a tak přispět k pokračování nachlazení a zánětu sinusu. Zvýšené adenoidy mohou blokovat přístup z nosu k uším a přispívat k infekcím uší.

Proto jsou adenoidy obvykle odstraněny v důsledku ústního dýchání, chronických onemocnění nosu a dutin, opakovaných nebo trvalých abscesů v uších. Odstranění adenoidů nemusí dítěti nutně vracet dýchání nosem. Některé děti dýchají ústy zvykem( narodily se s tímto zvykem) a ne kvůli překážkám. A v jiných, překážky v nosu nejsou způsobeny adenoidy, ale zdurenými tkáněmi v přední části nosu( například kvůli senné rýmě nebo jiné formě alergie).Odstranění adenoidů pouze mírně snižuje pravděpodobnost zánětu uší.

Když jsou odstraněny mandle, jsou adenoidy vyříznuty téměř současně, protože to je mnohem jednodušší.Na druhé straně je často nutné odstranit pouze adenoidy, pokud vytvářejí překážky, a nechávají mandle, pokud vypadají zdravě a nezpůsobují potíže.

Adenoidy vždy rostou zpět na určité velikosti a na místě odstraněných mandlí se tělo vždy pokouší o pěstování nových lymfatických tkání.To neznamená, že operace je neuspokojivá nebo že je třeba ji opakovat. To znamená jen to, že tělo potřebuje lymfatické tkáně na tomto místě a snaží se je vrátit. Pokud sekundární adenoidy narůstá na takovou velikost, že začínají znovu způsobovat potíže, lze operaci opakovat. Nové mandle se zřídka potřebují odstranit, protože nezpůsobují chronické infekce ani pravou tonzilitidu.

Lékaři se obvykle pokoušejí zpozdit operaci odstranění mandlí a adenoidů, pokud jsou pochybnosti, až sedm let. Existuje několik důvodů.Po sedmi letech je tendence ke snížení mandlí a adenoidů a velikost hrtanu se zvyšuje. Dalším důvodem je, že mandle a adenoidy až sedm let rostou mnohem rychleji. Třetím a nejdůležitějším důvodem je to, že malé dítě se může vystrašit z operace a stát se nervózní po dlouhou dobu. Obecně platí, že plaché a citlivé děti vnímají operaci obtížnější.Nicméně, pokud existují vážné důvody pro operaci v raném věku, musí se to udělat.

Pokud neexistuje zvláštní naléhavost, je nejlepší provést operaci na konci podzimu nebo na jaře, kdy jsou infekce hrdla méně časté.Po chladu nebo bolesti v krku je operace odložena na několik týdnů, protože se obává, že infekce se obnoví.Vyhýbejte se i při epidemii poliomyelitidy, protože v tomto případě se dítě stává náchylné k tomuto nebezpečnému onemocnění.