Jaké jsou příčiny, symptomy, léčba hyperbilirubinemie?

Hyperbilirubinemie je onemocnění charakterizované zvýšením sérového bilirubinu. Bilirubin je jeden z žlučových pigmentů, který má žluto-červenou barvu. Tato sloučenina se syntetizuje z hemoglobinu erytrocytů, které se rozpadají ivolyutivnyh za následek změny v retikuloendoteliálního systému, tj buňky sleziny, kostní dřeně, jater, a pojivové tkáně orgánů( histiocyty).

hyperbilirubinémie

způsobuje způsobuje zvýšení obsahu bilirubinu mnoho, od jeho nadměrné tvorbě( simultánní masivní destrukci velkého počtu červených krvinek) na sníženou clearance látek z těla, nebo procesu zachycení krevní plazmě a v metabolismu v jaterních buňkách. Odlišit přímé a nepřímé bilirubin, a v závislosti na tom, co stupeň metabolismu je transformační proces - tyto pojmy ukazují, zda je látka úzce souvisí s sérové ​​proteiny pro transport, nebo připojení dokončení metabolismus v jaterních buňkách.

Zvýšení nepřímého bilirubinu se nazývá nekonjugovaná hyperbilirubinemie. Toto onemocnění je spojena se zvýšenou hemolýzou a název je uložen v důsledku bilirubinu do jater v nevázané formě.Zvýšení hladiny nekonjugovaného bilirubinu pozorované v přítomnosti hemolytické onemocnění plodu nebo novorozence, stejně jako dědičné a získané hemolytickou anémii. Také projev nekonjugovaného hyperbilirubinémie podporuje otravu jedy a mechanickému poškození erytrocytů, jakož i některých chorob jater.

Zvýšené přímý konjugovaný bilirubin se nazývá „konjugace hyperbilirubinemie.“Hlavní příčinou vývoje jsou poruchy během odstraňování bilirubinu z těla. Přítomné v různých formách hepatitidy, jaterní cirhózy a překážek odtoku žluči( žlučových kamenů, atd.)Také zvýšení přímého bilirubinu přispívá k dlouhodobému užívání hormonální antikoncepce nebo užívání steroidů( jmenovaný pro léčení nemocí v těle, stejně jako sportovců, kulturistů).Příznaky onemocnění

Při zvýšené hladiny bilirubinu v krvi hrozí poruch v centrálním nervovém systému, a sice, že osoba se stává retardovaný, apatický, snadno přepracování.Komplikace je také možná, když bilirubin vstupuje do jádra mozkového kmene a má toxický účinek na ně.To platí zejména pro novorozence. Crigler syndrom - Najjar( vrozené nekonjugovaná hyperbilirubinémie maligní povaha, která se dědí), obvykle vede ke smrti nemocných dětí.

S mírným onemocněním jsou pozorovány obecné slabosti a únavy. V takových případech se játra nezvětšují a jsou bezbolestné, léčba přinese účinnost a pracovní kapacita zůstane zachována.

benigní hyperbilirubinémie je obvykle vrozený charakter v důsledku vrozené poruchy jater, která nemá zásadní vliv na práci organismu jako celku. Charakteristickým rysem onemocnění je žlutá( ikterická) zbarvení a očního bělma kůže, zvláště vyjádřena v důsledku únavy, stresu. Někdy, když exacerbace je bolest v pravém hypochondria, obecná slabost, nevolnost a anorexie.

procedury a terapie

Pokud benigní hyperbilirubinémie byl identifikován jako výsledek studie, lecheniezaklyuchaetsya ve stravě.Během remise, a pokud nemáte přidružené poruchy v zažívacím traktu, je přiřazen k dietě číslo 15;V exacerbací momentů, stejně jako přítomnost onemocnění žlučníku, lékaři doporučují použití dietu № 5( přiřaditelný pro většinu akutních a chronických onemocnění jater).

Zvláštní hepatální léčba pro tuto formu onemocnění není nutná.Pacienti jsou zpravidla předepisováni léčbě vitamínovými a cholagogovými přípravky. Když jsou kontraindikovány syntéza zneužití nebo vylučování bilirubinu a tepelné energie v játrech ošetření.Je třeba omezit fyzické a nervové napětí, aby se zabránilo akutní formě onemocnění.

novorozenecké hyperbilirubinémie výhodou léčeni fototerapií, ve kterém je fluorescenční světlo použité pro transformaci ultrafialového spektra bilirubinu a urychlit jeho odstranění z těla dítěte. Standardní fototerapie se používá v nemocnicích. Ale novorozenci, kteří trpí žloutnutím bez dalších příznaků nemoci, mohou být předepisováni ošetření doma s použitím krytu optických vláken. Takový kryt je pomalejší než zářivka, snižuje obsah bilirubin, takže je použitelný pouze v mírných formách onemocnění.

Fluorescenční světlo, které se používá pro fototerapii, není nebezpečné při správné organizaci léčby. Děti v době postupů oko bandáž šaty, aby nedošlo k poškození orgánů vidění( aby se zabránilo spálit sítnici).Obvaz je odstraněn během doby krmení dítěte. Zpravidla svetooblucheniya postup se provádí s krátkými intervaly 2-4 hodin před doby, kdy je bilirubin zpět k normálu. Děti spáchaly neruší tmavý šátek, protože před narozením, byli v naprosté tmě, a to je pro ně známém prostředí v děloze.

syndrom hyperbilirubinémie je vrozená forma nemoci, takže její léčba je pro udržení těla a zajištění normální život. Vrozené formy dochází ke zhoršení během kterého je třeba podstoupit léčbu sorbentem „Sorbovit-K“, a po snížení bilirubinu by se měla vrátit k preventivním opatřením, to znamená, že pro příjem vitamínů, žlučopudně přípravky a dodržování diety.