Efektivní léčba a diagnostika hemoragické vaskulitidy

hemoragické vaskulitida je onemocnění, při kterém převážně ovlivňuje kapilární cévy kůže, kloubů, gastrointestinální trakt a ledviny.

Patologie je založena na zvýšené produkci imunitních komplexů, zvýšené permeabilitě cévních stěn, aktivaci komplementového systému, poškození kapilárních stěn.

Toto onemocnění může začít bez ohledu na věk pacienta. Odborníci však na vědomí, že děti mladší tří let věku nemoc se vyskytuje extrémně redko. Statisticheski, často hemoragický vaskulitida diagnostikována u dětí ve věku čtyři až dvanáct let.

Typicky hemoragické vaskulitidu u dětí i dospělých se projevuje skrze 1- 4 týdnů po SARS, bolest v krku, spála nebo jiným infekčním onemocněním. U některých pacientů je katalyzátorem vývoje onemocnění očkování, intolerance vůči lékům, potravinová alergie, trauma nebo hypotermie.

Příznaky a příznaky onemocnění

U většiny dětí začíná toto onemocnění charakteristickými kožními vyrážkami. Posledně jmenované jsou šupinovité prvky se symetrickým uspořádáním, které při stlačení nezmizí.

Nejčastěji jsou vyrážky lokalizovány na extenzních plochách končetin, kolem kloubů a na hýždích. Vyrážky na kůži obličeje a kufru, nohou a dlaněmi jsou označeny mnohem méně často. Intenzita vyrážky může být odlišná - od jednotlivých bodů až po několik prvků, které mají sklon k sloučení.

Při zániku vyrážky může být pozorována zbývající pigmentace, která s častými relapsy způsobuje odlupování kůže. Porážka kloubů může být nazývána druhým znakem onemocnění.Tento příznak je pozorován u 2/3 pacientů.Zpravidla se objeví současně s vyrážkou v počáteční fázi onemocnění nebo později.

Poškození kloubů se mění v širokém rozmezí: od krátkodobých nepříjemných a bolestivých pocitů v postiženém kloubu k výraznému zánětu. Převážně hemoragická vaskulitida postihuje velké klouby, zejména kotníky a kolena.

Edém se vyvíjí s průběhem onemocnění a změny tvaru kloubu, stejně jako jeho bolestivost. Bolest v kloubech se může projevit od několika hodin až po několik dní.Současně nedochází k deformitě kloubů s porušením funkčnosti s hemoragickou vaskulitidou.

Bolest v břiše je třetím nejčastějším příznakem hemoragické vaskulitidy. Tento příznak se může objevit jak v kombinaci s jinými příznaky onemocnění, tak se projevuje před nimi.

V tomto případě se někteří pacienti stěžují na středně těžkou bolest v břiše, nesouvisejí s trávicími poruchami a nezpůsobují zvláštní utrpení.

Obvykle tyto bolesti procházejí nezávisle za pár dní.Jiní pacienti si stěžují na bolest paroxysmální povahy, která se podobá střevní kolici, která nemá přesnou lokalizaci. Takové bolestivé záchvaty se mohou opakovat po několik dní.

Mnoho pacientů navíc hlásí horečku, nestabilní stolici, nevolnost a zvracení.Ve vzácných případech jsou na pozadí výše uvedeného klinického obrazu patologie zaznamenány epizody krvácení ze žaludku a střeva.

Diagnostika onemocnění

U této choroby jsou zaznamenány nešpecifické změny laboratorních parametrů.V hemoragické vaskulitidy může zvýšit ESR a leukocytů úroveň a také se zvyšující se Dysproteinemia alfa2 globullinov.

Zvýšení nespecifických indikátorů je také pozorováno u kategorií charakterizujících přítomnost zánětlivého procesu. Imunologické změny jsou vyjádřeny jako zvýšení hladiny imunoglobulinu A, stejně jako zvýšení hladiny cirkulujících imunitních komplexů a kryoglobulinů.

Často dochází ke snížení hladiny imunoglobulinu G a aktivity komplementu. Při závažném onemocnění jsou zaznamenány laboratorní projevy hyperkoagulability.

hemoragická vaskulitida a těhotenství

Jako většina autoimunitních onemocnění, pro hemoragické vaskulitidy, vyznačující se tím vývoj sekundární antifosfolipidový syndrom( APS).Ta druhá může v průběhu těhotenství způsobit řadu dalších komplikací.

Tak, když ASF může placentární insuficience, preeklampsie, nitroděložní retardace růstu a růst plodu, myokardiálním a odtržení placenty.

Je třeba vyjasnit, že APS mohou také vyvinout bez ohledu na základní onemocnění, v kterékoli fázi těhotenství.Odborníci doporučují hloubkovou kontrolu ASF a dalších porušení a v rámci této kontroly předají všechny příslušné analýzy. Při identifikaci hemoragická vaskulitidu na pozadí těhotenství, standardní vyhrazené pouze pro příjem heparinu a aspirinu v nízkých dávkách.

účinná léčba u dospělých

V závislosti na stavu konkrétního pacienta a fáze onemocnění, léčba této patologie provedeny za použití různých technik. U všech forem takového porušení jako je hemoragická vaskulitida - léčba zahrnuje použití antiagregantů.

V případě závažného onemocnění mohou být pro zvýšení účinku této techniky použity dvě léčiva se stejným účinkem.

Dávkování antikoagulancií je individuálně zvoleno. Při výběru správné dávky se odborníci řídí pozitivní klinickou dynamikou existujících příznaků a stabilizací laboratorních parametrů.

Při absenci očekávaného klinického a laboratorního účinku se dávka postupně zvyšuje. Například s průměrným průběhem onemocnění trvá léčba obvykle až 28-30 dní.Odběr léků se provádí postupně.

Léčba hemoragické vaskulitid u dětí

těžkým onemocněním u dětí pomocí transfuze terapie po dobu 1-2 týdnů, během akutní fázi onemocnění, ve kterých je převážná výraznými klinickými příznaky. Kromě toho je při těžkém průběhu hemoragické vaskulitidy předepsána plazmaferéza.

Tento postup je zaměřen na čištění krve toxinů, bakterií, protilátky, imunitních komplexů a kryoglobuliny zánětlivé látky.

Antihistaminika jsou účinné u dětí, které mají potraviny, domácnost, nebo v anamnéze alergii drog, katarální exudativní diatézu, alergických onemocnění a další. Terapie s touto skupinou léků se obvykle provádí po dobu 7-10 dnů.

Možné následky onemocnění

Výskyt této nemoci u dětí je obecně velmi příznivý.Po první manifestaci onemocnění je u 50% pacientů zaznamenáno úplné zotavení.

také možné, že přechod z akutního onemocnění v dlouhodobém recidivující fázi, kdy se míra recidivy se liší od jednorázových displejů za pár let, než měsíčně.

na dietní

Podle odborníků, jejichž dodržování určité stravy v nemoci, je nutné, stejně jako u jiných onemocnění, které má vliv na trávicí trakt.

Léčba hemoragické vaskulitidy proto začíná korekcí výživy pacienta.