Vitamín A v séru

referenční hodnoty koncentrace vitaminu A( retinolu) v séru: děti 1-6 let - 0,7 až 1,5 mmol / l, 7-12 let - 0,91-1,71 mmol / l, 13-19roky - 0,91-2,51 μmol / l;u dospělých je 1,05-2,09 μmol / l.

Vitamin A se týká rozpustných v tucích a existuje ve dvou formách - skutečný vitamin A nebo retinol( nalezeno pouze v živočišných produktů) a provitamin A, známý jako karoten( připraven z živočišného nebo rostlinného původu), které mohou být převedeny na retinol vstěny zažívacího traktu. Přibližně 50 až 90% retinolu příchozí potraviny je absorbována v tenkém střevě a přepravovány v chylomikronech spojených s komplexem do jater, kde je uložen ve formě retinolpalmitát. V případě potřeby se uvolňuje do krevního oběhu ve formě retinolu, který je v kombinaci s proteinem vázajícím vitamín A.V séru se vitamin A-vázající protein + retinolový komplex váže na transtyretin. Ze sérum krve

je retinol zachycen cílovými buňkami, jako jsou retinální fotoreceptory a epitelium.

Když tělo vitamínu A v množství přesahujícím požadavky( 180-430 mikrogramů retinol za den v závislosti na věku, pohlaví a fyziologického stavu), jeho přebytek v játrech jsou uloženy tvořící depot tohoto vitamínu. Za sníženého potravinových zásob vstup retinolu vyniknout z jater do krevního řečiště, přičemž se udržuje koncentrace sérového retinolu v normálním rozmezí( vyšší než 0,7 mol / l).Dalšími biologicky aktivními formami vitaminu A( retinální a retinové kyseliny) jsou přítomny v krvi ve velmi nízkých koncentracích( pod 0,35 μmol / l);na estery retinolu tvoří přibližně 5% celkového obsahu vitaminu A( 0,1-0,1 μmol / l).

Vitamin A má důležitou roli v procesech snižování oxidace. Retinol podporuje tvorbu glykogenu v játrech a svalech, zvyšuje obsah cholesterolu v krvi, se podílí na syntéze steroidních a pohlavních hormonů.To je nutné pro růst a tvorbu kostí skeletu resyntézou rhodopsin, a také přispívá k normálnímu fungování sliznice a epitelu krytu kůže, brání jeho metaplazie, hyperkeratóza a nadměrné odlupování.Vitamin A pomáhá posilovat vlasy, zuby a dásně.V posledních letech se ukazuje, pestrý role vitaminu A v prevenci rakoviny a regulaci imunity( nezbytné pro dokončení fagocytózy, zvyšují syntézu Ig, stimuluje produkci zabíječských T lymfocytů, stimuluje typ T-helper II a kol.).Vitamin A - aktivní antioxidant, který působí především v přítomnosti vitamínu E;chrání vitamin C před oxidací.Nedostatek vitaminu A je považován za rizikový faktor pro maligní novotvary. Experimentální práce ukazuje, že zvýšení obsahu vitaminu A v potravě zvyšuje střední délku života 17,5% [Lishchuk VA, Mošťková E., 1999].Zinek je nezbytným kofaktorem metabolismu vitaminu A( nezbytný pro syntézu bílkoviny vázající vitamín A).

průměrný denní požadavek na retinolu dospělých( 20-50 let) bylo 1,2 mg( 4,000 IU, 1 IU se rovná 0,3 mikrogramů retinolu), pro těhotné ženy - 1,5 mg( 5000 IU) pro kojení - 1, 8 mg( 6000 IU), u lidí nad 60 let - 2,5 mg( 10 000 IU) [Mindel E., 1997].Alespoň třetina denní potřeby retinolu by měla být dodána tělu v hotové formě;zbytek může být absorbován použitím karotino-ida, z níž tělo tvoří retinol. Je třeba mít na paměti, že přibližně 30% retinolu v potravinách je zničeno tepelným ošetřením. Aktivita retinolu je 2krát vyšší než karoten, navíc je pouze 30-40% absorbováno do střeva. Proto při posuzování příjmu potravy se předpokládá, že 1 mg retinolu přibližně odpovídá 6 mg karotenoidů.

Nedostatek vitaminu A je systémové onemocnění, které postihuje buňky a orgány celého těla. Výsledné změny struktury epitelu se nazývají "keratonizující metaplazie".Keratoniziruyuschaya metaplazie epitelu dýchacích a močových cest a související změny v epitelu trávicího traktu rozvíjet v relativně raných stádiích nemoci, a to i před výskytem klinicky významným změnám v spojivku oka, jeden

se ve většině případů se konají v tajnosti. Typické klinické projevy nedostatku vitaminu A zahrnuje redukci adaptace na tmu a šeroslepost( den-slepota), zpomalení růstu kostí, vývoj hyperkeratóza, vzhled sucha rohovky( kseroftal MIA).V důsledku těchto procesů zvyšuje riziko zánětlivých onemocnění kůže a sliznic( dermatitida, rýma, bronchitida, atd.).Fyziologické účinky nedostatek vitaminu A, jako je například zhoršená adaptace na tmu nebo abnormální diferenciací epiteliální spojivkovou( detekováno cytologických stěrů spojivky studie), obvykle začínají vyvíjet, když koncentrace retinolu v krevním séru nižší než 1 mol / litr. Explicitní kseroftal mia se obvykle objeví v koncentracích nižších než 0,7 mmol / l a má vážnější formu s hodnotami méně než 0,35 mol / l( závažné selhání a vyčerpání v játrech) [Sommer A., ​​1982].Riziko poruch využití železa a smrti se postupně zvyšuje jako koncentrace vitaminu A v krvi. Přijímací

léky, které snižují koncentraci cholesterolu v krvi, snižuje vstřebávání vitaminu A ve střevě.

Existují 2 formy vitaminu A v těle - primární( alimentární) spojené s nedostatečným příjmem retinolu nebo ka-rotinoidov s potravinami a sekundární vyskytující se při řešení výměny vitamínu A, obvykle při onemocnění gastrointestinálního traktu, jater, slinivky břišní.

dávky vitaminu A více než 100 000 IU / den pro dospělé a 18 500 IU / den u dětí léčených po mnoho měsíců, může způsobit, že toxický účinek se projevuje snížení chuti k jídlu, ztráta vlasů, nespavost, nevolnost, zvracení, průjem, žluto-červenépigmentace kůže a sliznic, bolest kostí, bolest hlavy, zvětšení jater. Příznaky intoxikace dojít, pokud je obsah vitamínu A v krevním séru překročí schopnost vitaminu A vazebného proteinu jej vázat. Obvykle je molární poměr vitaminu-A / protein vázající vitamin kon-0,8-1 znamená, že se snižuje jako intoxikace. S rozvojem akutní hypervitaminózy A estery retinolu může obsahovat více než 30% z celkového vitaminu A( 62,82 mmol / l).