Elektroencefalografie( EEG) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Elektroencefalografie( EEG) - metoda pro studium funkční stav mozku založené na registraci jeho bioelektrické aktivity prostřednictvím intaktní tkáně pokrývající hlavu. První záznam mozkových biorekurentů byl vytvořen v roce 1928 Hansem Bergerem. EEG se zaznamenává elektrický mozkové aktivity je generována v mozkové kůře, thalamu synchronizuje a moduluje a retikulární aktivační struktury. Registrovat bioelektrických potenciálů mozku a jejich grafické obrazy fotograficky nebo nahrávání inkoustu vyrobené pomocí speciálního přístroje - elektroencefalograf .

Jak je elektroencefalografie( EEG)

na hlavě osoby nosit čepici s anténou elektrodami připojenými k samotnému přístroji. Signály z mozkové kůře převedeny na elektroencefalografu, který je převádí do grafického obrazu( vlna).Tento obraz připomíná srdeční rytmus na elektrokardiogramu( EKG).

Při registraci biologických proudů v mozku je pacient v křesle v pohodlné pozici( naklopené).Současně by neměl:
a) být pod vlivem sedativ;
b) být hladný( ve stavu hypoglykémie);C) být ve stavu psychoemotional vzrušení.

Indikace

EEG Elektroencefalografie se používá pro všechny neurologické, duševní a poruchy řeči. Podle EEG, si můžete prohlédnout cyklus „spánku a bdění“, zrušil porážku, umístění léze, vyhodnotit účinnost léčby, sledovat dynamiku procesu rehabilitace. EEG má velký význam ve studii u pacientů s epilepsií, protože pouze electroencephalogram lze identifikovat epileptický mozkovou aktivitu.

elektroencefalogram

přepis zaznamenána křivka charakteru biologických proudů v mozku, se nazývá elektroencefalogramu( EEG).

EEG odráží celkovou aktivitu velkého počtu mozkových buněk a je tvořen z mnoha komponent. Analýza ukazuje, elektroencefalogramu vlnu v něm, rozdílný tvar stálosti a doby amplitudy kmitání( napětí).Elektroencefalogramu( EEG) zdravého člověka má charakteristické vlastnosti ze všech oblastí kůry odstraněn rytmické aktivity s frekvencí cca 10 Hz a amplitudou 50 - 100 mV - alfa rytmus. Elektroencefalogramu( EEG) jsou zaznamenány další rytmy: je nižší - delta a theta( 2 - 4, 5 - 7 Hz), a další vysokie- beta rytmů( 13 - 30 sec), ale amplituda v jejich normě je nízká a jsou překryty alfa-vibracemi.

zdravého dospělého člověka, který je v klidovém stavu, na EEG obvykle zjištěno:
a) alfa-vlny, vyznačující se tím, frekvencí 8-13 Hz a amplitudou 30-100 mV, které jsou symetrické, sinusový tvar, výraznější s zavřené oči pacienta,převážně definované v occipitální parietální oblasti;Tyto vlny zvýšení a snížení spontánně a zpravidla rychle zmizí, když se pacient soustředí nebo otevře oči;
b) beta-vlny kmity s frekvencí vyšší než 13 Hz( obvykle 16-30) a amplitudou 15 mV při běžných elektroencefalogramy jsou symetrické a jsou zvláště běžné v přední oblasti;
c) delta vlny, které mají frekvenci 0,5-3 Hz a amplitudou 20-40 mV;d) theta vlny s frekvencí 4-7 Hz as amplitudou ve stejném rozsahu.

Elektroencefalogram( EEG) se mění při změně funkčního stavu. Například, přechod do režimu spánku pomalé oscilace stane dominantním a alfa rytmus zmizí.Když silný budicí k poškození alfa rytmu zjištěno výrazné změny: které se používají v pomalé kolísání zisku, a někdy i beta rytmy řešit pravidelnost a frekvence alfa rytmu. Tyto a další změny mají nespecifický charakter.

Při expresi alfa aktivita delta a theta rytmy v zdravého dospělého člověka jsou téměř neviditelné, protože se překrývají mít větší amplitudu alfa rytmu. Nicméně, když deprese alfa-rytmu obvykle vzniká při excitaci pacienta, stejně jako v ospalosti stavu a v malé spánku( první a druhý stupeň), delta a theta rytmus EEG vznikly, a může zvýšit amplitudu, v tomto pořadí, až 150 a 300 mV.Je-li zjištěn hluboký spánek( třetí etapa) na maximum pomalé aktivity EEG.Pomalé vlny často projevuje jako difúzní, alespoň místní( v patologické oblasti ostření v mozku), rytmické vibrace vznikající během „Flash“.bdělost ovlivňuje charakter EEG Normálně, spící dospělých rytmus bioelektrická aktivita je symetrická, zatímco tam jsou stále amplitudy pomalých vln a spánku vřeten v parietálních oblastech. Jakákoliv orientace reakce na vnější vlivy se odráží v EEG zdravého člověka nacházejícího se v dočasném zploštění křivky. Emocionální a mentální stimulace je obvykle doprovázena výskytem rychlých rytmů.
Při přechodu z dětství do dospělosti charakter

normální EEG se postupně mění.V raném dětství jí projevuje především pomalé oscilace, které jsou postupně nahrazovány častější, a je tvořen alfa rytmu do 7 let. Zcela dokončen proces vývoje EEG 15-17 let, jak se k této věkové vlastností EEG dospělého. Ve věku 50-60 let běžného EEG se liší od toho v mladých dospělých snížila frekvence delta rytmus v rozporu s jeho regulace a zvyšující se počet theta vln.

jsou delta a theta aktivita, epileptické a činnost
Pokud je hodnota patologické EEG aktivita v dospělého člověka vzhůru.

zvláště významné EEG vyšetření je detekce epileptické aktivity, což ukazuje, predispozice k křečových stavů a ​​vykazující následující vlastnosti:

1) akutní vlny( hroty) - potenciál kmitání má strmý vzestup a prudký pokles, ostrost vln obecně větší než amplituda na pozadíoscilace, s nimiž jsou spojeny;ostré vlny mohou být jedno nebo skupiny jsou uvedeny v jednom nebo mnoha vodičů;
2) vrchol vlny komplexy, které představují potenciální kmitání, sestávající z akutní vln( vrchol) a jeho souvisejícím pomalé vlny;epilepsie, tyto komplexy mohou být jedno- nebo následují po sobě v řadě;3) paroxysmální rytmus - rytmus oscilace v podobě záblesky vysoké amplitudy různých frekvencí jsou běžné paroxysmální rytmus théta a delta s pomalými vlnami kmitání nebo 0,5 až 1,0 Hz. Data

EEG mohou být odlišeny od difúzního poškození mozku místní patologického procesu, a zrušil do jisté míry patologické nidus lokalizační povrchově aktivní látky odlišit patologickou centry hlubokým, koma a rozpoznat jeho stupeň;identifikovat fokální a generalizovaná epileptické aktivity.

expanze EEG je k dispozici pro určení funkční stav mozku a některé z jeho patologických stavů, zejména epileptický účinek, podporují speciální provokační zkoušky: npoba hyperventilace - hluboké dýchání pohyb s frekvencí 20 za minutu, což vede k alkalóze a zúžení mozkových cév, vzorek se světelným stimulem- fotostimulace pomocí silného zdroje světla( zábleskové světlo), vzorku s zvukové podněty. Takže odpověď pacienta na photic důvěry vštípit, že předmět alespoň přijímá světlo. Pokud není žádná odezva na fotostimulace in, jedna hemisféra, lze soudit, že na jeho straně došlo k porušení vodivosti impulsu z optických podkorových center až kortikální vizuální analyzátoru karty. Pokud fotostimulace -provotsiruet výskyt na patologické EEG vlny, je třeba uvažovat o přítomnosti zvýšené vzrušivosti kortikální struktury. Tak již fotostimulace může vyvolat EEG skutečné konvulzivní vypouštění, a v obzvláště vysoké dostupnosti do křečových stavů někdy vyvinout různé myoklonické škubnutí svalů obličeje, krku, ramen, paží, který se může pohybovat ve všeobecných pravých svalové křeče( fotoparoksizmalnaya reakce).

Informativnost electroencephalogram zvyšuje, pokud její záznam je vytvořen ve být pacient ve stavu snu.

S pomocí EEG získává informace o funkčním stavu mozku na různých úrovních vědomí pacienta. Výhodou této metody je její neškodnost, bezbolestnost, neinvazivita.

Elektroencefalografie se nachází na neurologické klinice. EEG dat je obzvláště významné v diagnostice epilepsie, některé z jejich možné roli v uznání intrakraniální nádor lokalizace, cévní, zánětlivá, degenerativní onemocnění mozku
mozku, stavy záchvatů.EEG s použitím fotostimulace nebo stimulace zvukem může pomoci odlišit pravdivé a hysterické poruchy vidění a sluchu nebo simulaci takových poruch. EEG může být použita k monitorování monitorování pacienta. Absence známky bioelektrické aktivity mozku na EEG je jedním z nejdůležitějších kritérií pro jeho smrt.

V neurochirurgických institucí během chirurgického zákroku, pokud je uvedeno mohou být vyrobeny biocurrents rekord pouhým mozku - elektrický kortikografiya. Někdy jsou v podmínkách neurochirurgické operace zaznamenány elektroencefalogram pomocí elektrod ponořených do mozku. Použití počítačů nebo specializovaných analyzátorů spektra umožňuje automatické zpracování EEG, což
umožňuje odhalit kvantitativní charakteristiky jeho frekvenčního složení.Schopnost stlačený spektrální analýza EEG na základě počítačové transformace primární EEG výkonového spektra Fast Fourier převodník umožňuje vyhodnotit EEG kvantitativně ji prezentovat ve více srozumitelné formě, tak, aby se spektrogramů odražený výkon nebo amplituda EEG frekvenčních složek analyzovanýČasový interval( epocha), což umožňuje stanovit poměr výkonu různých EEG rytmů a určit ty frekvence, které jsou jednoduše rassm není určenorhenium křivka EEG, a tím zlepšit obsah informací o výsledcích průzkumu.

Top-selektivní mapování aktivity mozku. Při analýze 16 kanálů EEG je možné transformovat výsledky průzkumu v číselné podobě výkonového spektra electrogenesis kůry mozkových hemisfér. Pak přijatá data jsou prezentována
ve formě mapy distribuce výkonu různých typů elektrické mozkové aktivity. Zejména
mapy elektrické aktivity v různých oblastech mozkové kůry jsou reprodukovány v konvenčním barvě a černo-bílý obraz - jako vylíhnutí;přičemž každá hodnota výkonu( soudržnost) odpovídá jeho barvě nebo hustotě šrafování.

Electroencephalography umožňuje objektivně vyhodnotit závažnost asymetrie EEG a přítomnost všeobecných a ložiskových změn v elektrické aktivity mozku, projevující se v průběhu EEG studie.

Electroencephalography( EEG) ztratila svou roli v objektivizaci lokálních poškození mozku v TBI

S rozvojem CT a MRI diagnóza elektroencefalografie( EEG).Nicméně zůstává nepostradatelným pro posouzení funkčního stavu mozku v různých obdobích závažného TBI.V akutní fázi

mírné TBI označen neostré abnormální převážně ve formě nepravidelností alfa rytmu a zisk časté kmitání s rychlým regrese patologickými změnami elektroencefalogramu( EEG).Když

nejhrubší lokální změny v pozadí jako surový vyjádření změn mozku, odhalené masivní kortiko-subkortikální ohniscích pohmoždění.Patologické změny v těchto případech mají tendenci se zvyšovat během prvních 5-7 dnů.

V akutním období s epidurálními hematomy často nedochází k významným změnám mozku;ohniskové jsou povahy delimitovaných pomalých vln nebo lokální inhibice alfa rytmu.

subdurální hematom změny elektroencefalogramu( EEG) jsou různé, vyznačující se tím, podstatných změn mozku: celkový inhibiční aktivity, za přítomnosti polymorfních delta vlny během zpomalování, redukční dezorganizace a ohnisek alfa rytmus projevem pomalých vln „stonku“ typu. Ohniskové změny jsou charakterizovány rozlehlostí, fuzzy vymezením.Často se objevuje pouze meziprostorová asymetrie bez jasného zaměření.

S intracerebrálními hematomy na elektroencefalogramu( EEG) se projevují výrazné mozkové delta-theta vlny. Ohniskové změny v projekční zóně hematomu - ve formě převládání pomalých vln. Zvláštní význam pro posouzení stavu a prognózy je elektroencefalografie( EEG) u těžkého CCT, doprovázeného prodlouženým kótem. Tato pozorování změny elektroencefalogramu( EEG) jsou různé a závisí na závažnosti poranění, přítomnost a lokalizace lézí pohmoždění a intrakraniální hematomů.

Fázová změna v elektroencefalogramu( EEG) je typická u pacientů, kteří podstoupili závažné trauma s reverzibilním průběhem. V počátečním stádiu - polyrhythm s převahou pomalých forem aktivity, méně často - pokles amplitudy kmitů.Typicky přítomnost sigma-rytmu( 13-15 Hz), charakteristické normálního spánku, bilaterální theta vln nebo nízkofrekvenční-rytmu, ostré vlny mezi delta oscilací.Interhemisférická asymetrie se projevuje, reaktivita na stimuly je oslabena. Zaznamenává se světlá světla s pomalými vlnami. V budoucnu, když vyjde koma po fázi obecného poklesu aktivity, postupné oživení aktivity.

Při těžké TBI, který skončil smrtelně, na pozadí hluboké poruchy vědomí a životně důležitých funkcí v elektroencefalogramu( EEG) je ovládán pomalým aktivitou pomalých vln beta vln( alfa bezvědomí, beta-koma), vyznačující se tím, jednotvárnost, areactivity na podněty, včetněpočet bolestivých, vyhlazených regionálních rozdílů.Ohniskové pomalé vlny v oblasti otřesů nebo podlitin nezobrazují.Typicky převaha theta rytmus nízkou frekvenci( 5 Hz), což ukazuje úplnou blokádu v kortikální aktivity a dominance regulace subkortikální a mozkového kmene systémů.

V dlouhodobém období umožňuje CCT elektroencefalografie( EEG) stanovení epileptické aktivity. Patologické vlastnosti elektroencefalogramu( EEG) zpravidla trvají déle než klinické příznaky. Míra zotavení elektroencefalogramu( EEG) závisí na závažnosti poranění.Nejvíce přetrvávající změny v elektroencefalogramu( EEG) se nacházejí v zóně kontusních ložisek nebo v bývalém hematomu. V těchto oblastech mozku se často vytváří epileptická aktivita.

Změny v elektroencefalogramu( EEG) v dlouhodobém období proniknutí CCT se mohou projevit do značné míry po mnoho let. Oba jsou cerebrální přírodě, vzhledem k rozvinuté, tentokrát hemo a liquorodynamics poruch a zobrazí místní změny( nebo pomalé epileptickou aktivitu) v oblasti primární lézí mozku.