Pozitronová emisní tomografie( PET) - příčiny, symptomy a léčba. MF.
pozitronové emisní tomografie - to je nový přesný a moderní způsob, jak časně diagnostikovat rakovinu, srdeční a neurologických onemocnění.
pozitronové emisní tomografie - je komplexní studie, která používá
v onkologii: diagnóza rakoviny, diagnózy metastáz, monitorování účinnosti léčby rakoviny
v kardiologii: koronární srdeční onemocnění, předchozí koronárního bypassu,
v neurologii: roztroušená skleróza a další
nemocv psychiatrii a gerontologie - Alzheimer
pozitronová emisní tomografie poskytuje informace o metabolismu na buněčné úrovni.
pozitronová emisní tomografie dokáže detekovat příznaky rakoviny v raném stádiu.
výhody PET nad dalšími diagnostickými metodami:
- vysokou diagnostickou přesnost
- Jedna studie nahrazuje několik různých druhů diagnostické
- nepřítomnost bolesti nebo nepohodlí a škodlivé vedlejší účinky
- možnost dosáhnout všechny orgány v jedné studii
- diagnostiku chorob v časných stádiích
- výjimku neefektivní nebo zbytečnéchirurgické nebo lékařské metody léčby
- PET je prakticky neškodnýemisní tomografie
pozitronové - nejnovější diagnostický nástroj, který umožňuje lékařům vyhodnotit výkon tkáních a orgánech těla. Na rozdíl od jiných zobrazovacích studiích byla hlavním úkolem při pozitronové emisní tomografie - ne „vyfotografována obrazu“ vnitřních orgánů, a získání barevného obrazu chemickou aktivitu procesy probíhající v těle pacienta. Když se nádorová onemocnění chemických procesů se liší podle toho mění své barvy a intenzity, tak, pozitronová emisní tomografie detekuje choroby v raném stadiu, kdy žádná konstrukční( oko viditelné) změna ještě nestalo.
princip pozitronové emisní tomografie
přes zavedení radioaktivní emisní tomografie lék pozitronové je prakticky neškodný.Radioaktivní lék je připraven v cyklotronu, a rozkládá se na neradioaktivních složek během jedné hodiny. Dávka ozáření při pozitronové emisní tomografii je srovnatelná s radiační dávky rentgenového záření a snímání počítačovou tomografií
pozitronové emisní tomografie zjistí průtok krve v tkáních a spotřeby kyslíku ve tkáních, a glukózou. U pacienta se podává malé množství radioaktivního léčiva, které vstupuje do tkáně.Radioaktivní speciální příprava emituje neviditelné paprsky oko. Tyto paprsky jsou zaznamenány PET skeneru, který pak přenáší informace do počítače. Počítač ji zpracuje a vloží do grafickém zobrazení - vytváří obraz.Čím více radioaktivní zdroj pasti tkaniny, tím více se objeví na výsledném obrázku - tyto oblasti se nazývají „horké“, a naopak, čím menší je lék zachycen - stmívač obraz je získán tyto plochy se nazývají „studené“.Metabolismus v zhoubných nádorů je mnohem vyšší než u zdravých tkáních tak zhoubné nádory produkují jasnější obraz( «hot»)
Nejčastěji pozitronová emisní tomografie se používá při diagnostice rakoviny. Jak je pozitronová emisní tomografie se používá k diagnostice onemocnění nervového systému a srdeční onemocnění je založena na použití radioaktivních izotopů na minimum, v podstatě neškodný pro tělo množství.
PET v onkologii. Rakovina Diagnóza
pozitronové emisní tomografie( PET) - nejmodernější způsoby diagnostiky a léčby sledování rakoviny.
pomocí pozitronové emisní tomografie, rakovina může být detekována na začátku, až do progrese onemocnění.
Moderní diagnostika rakoviny pomocí PET umožňuje odhalit řetězce nádorově postižených tkání zavedením do těla radioaktivní glukózy, která je zpracována všemi buňkami. Buňky se zvýšeným metabolizmem vnímají více glukózy. Toto rozlišuje rakovinové buňky. Rakovinové nádory spotřebovávají více energie než zdravé tkáně, takže zachycují více radioaktivní přípravky - takže se objevují nádory při provádění pozitronové emisní tomografie. Jsou fixovány skenerem a zobrazeny na obrázcích. PET definuje nádor nádorového onemocnění dokonce menší než 1 cm. Radioaktivní látka zavedená do těla ztrácí svou aktivitu několik hodin a je neškodná.Zvláštní hodnotou této diagnostické metody je možnost volby nejvhodnější formy terapie, zejména lymfatických onkologických onemocnění.Po ukončení chemoterapie umožňuje PET určit účinnost léčby.
PET rozpoznává metastázy, pokud jiné diagnostické metody nejsou impotenční.Například rentgenové vyšetření plic může v případě stínování způsobit pouze podezření na přítomnost metastáz. Potvrdit nebo popřít podezření může propíchnutí tkáně nebo PET, jediný PET k určení velikosti metastáz, a může také detekovat šíření rakovinných buněk v časných stádiích onemocnění.
Přesnost diagnostiky PET je 80 až 95 procent, zatímco přesnost diagnostiky počítačové tomografie je 50 až 68 procent. Vypočtená tomografie však často neindikuje existující recidivu nádoru nebo metastázu.
PET, na rozdíl od CT, je schopen identifikovat příčinu růstu nádorových markerů a určit další terapii.
PET díky vysoké přesnosti umožňuje vyhnout se chirurgickým zákrokům s negativními výsledky studií CT.
Při určování Neoplasie lymfatického systému PET může nahradit celou řadu studií: RTG, CT, MRI, scintigrafie skeletu.
PET, na rozdíl od jiných metod výzkumu, produkuje diferenciaci zdravých a nemocných tkání: rozlišuje chronické zánětlivé procesy od onkologických. Jiné metody výzkumu, včetně punkce s negativním výsledkem, však nezaručují neexistenci malignity.
PET umožňuje nejen odhalit indikace pro chirurgii, ale také vytvořit optimální plán chirurgické intervence.
Pozitronová emisní tomografie se také používá k určení fáze rakoviny. Lékaři v minulosti mohli posuzovat rakovinné lymfatické uzliny pouze tím, že je zvyšují.Pomocí pozitronové emisní tomografie je možné detekovat rakovinnou lymfatickou uzlinu předtím, než se začne zvyšovat, což umožňuje správnou léčbu. Je třeba si uvědomit, že některé ne-rakovinové procesy mohou také ovlivnit lymfatické uzliny, a proto v jistých případech 100% jistota, že neexistuje žádná rakovina, poskytuje pouze biopsii podezřelé lymfatické uzliny( chirurgický vzorek pro analýzu).
PET v kardiologii. Diagnostika onemocnění srdce
pozitronové emisní tomografie je schopen detekovat oblasti srdce s poruchy prokrvení, takže tento způsob výzkumu používá při časné detekci koronárních onemocnění srdce a pro identifikaci staré infarkty. Za použití pozitronové emisní tomografie může rozlišovat mrtvé svalovou část z živých srdeční ale špatně smršťování v důsledku nízkého krevního zásobování.Ve druhém případě operace k obnovení průtoku krve zlepší funkci této postižené oblasti.
PET je schopen rozpoznat stav tkání srdce, a tím zjistit indikace srdeční chirurgie. Pokud jsou všechny tkáně "naživu", dostatečný provoz bypassu nebo dilatace balónku. Jsou-li detekovány nezařazené místa tkáně, určují se údaje o transplantaci srdce.
PET v neurologii
PET umožňuje identifikovat rané onemocnění mozku, které vedou k senilní demence.
PET určuje, zda se v mozku objevují procesy způsobující Parkinsonovu chorobu. Na základě získaných dat je předepsána dostatečně účinná léčba.
PET identifikuje oblasti mozku, které způsobují epilepsii. Na základě těchto studií probíhá plánování chirurgických operací pro odstranění epileptogenních zón.
Positronová emisní tomografie vám umožňuje porovnat mozkovou aktivitu u pacientů s depresí a mozkovou aktivitou u zdravých lidí.Studie ukazují, že v depresi klesá činnost některých částí mozku. Zatímco v široké praxi se nepoužívá POSITION-EMISSION TOMOGRAPHY k diagnostice deprese.
Alzheimerova choroba( senilní demence).Pozitronová emisní tomografie zobrazuje změny v mozku u Alzheimerovy nemoci v raných stádiích - kdy se neobjevily žádné příznaky.pozitronová emisní tomografie pomáhá rozlišit Alzheimerovy choroby od jiných onemocnění, které způsobují demenci( Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba).
Další nemoci mozku. Pozitronová emisní tomografie se používá k diagnostice křečí při epilepsii a k vyhodnocení funkce mozku po mrtvici. V některých případech se při schizofrenii používá pozitronové emisní tomografie.
Bohužel, pozitronová emisní tomografie doposud pouze ve velkých regionálních Cetra Rusku( od dubna 2010 v Moskvě, Petrohradu, Jekatěrinburgu), ale pozitronová emisní tomografie( PET) v Evropě a v USA získaly široký oběhdiagnostiku onemocnění.Proč je positronová emisní tomografie obvykle používána?
Nejčastěji se PET vyšetření používají k detekci rakoviny a ke kontrole účinku léčby rakoviny.
pozitronová - emisní tomografie mozku se používají pro hodnocení stavu pacientů trpících amnézie, záchvaty nebo nádoru mozku.
Použití PET skenování speciálně vyškolený lékař( radiolog), můžete zkontrolovat, zda došlo ke změnám v buňkách.
Před provedením pozitronová emisní tomografie injekčně radioaktivní cukr 18 FDG, která vám umožní získat obraz metabolismu buněk vašeho těla.
Jak se připravit na pozitronovou emisní tomografii?
Pozitronová emisní tomografie se obvykle provádí bez hospitalizace. Před zahájením léčby informujte svého lékaře o tom, jaké léky užíváte, včetně vitamínů, lidových léků atd. Informujte také svého lékaře, pokud trpíte jakýmikoliv nemocemi, zvláště diabetem, které mohou ovlivnit výsledky studie.
Před přenosem emisí pozitronových emisí by neměla jíst nic po dobu nejméně 6 hodin. Večer před studiem se doporučuje lehká večeře. Pokud máte strach, můžete napít přípravu Valeriana nebo Persena na noc. Pokud
provedena pozitronové emisní tomografie srdce nemohou užívat přípravky obsahujících kofein během 24 hodin.
Používejte volné a pohodlné oblečení.Někdy před zahájením procedury je třeba změnit nemocniční šaty. Pokud se vyšetří panvová oblast, může být katétr vložen do močového měchýře přes močovou trubici.
Jak se připravit na PET vyšetření?
- Nejezte 12 hodin před testem. Nemůžete jíst ani pít nic než vodu. Pokud se předepsané léky( s výjimkou sirupu proti kašli) mohou užívat na prázdný žaludek, můžete je vzít v den studie. Pokud vám bylo řečeno, že nemůžete užívat léky, neberte je. Nepoužívejte žvýkačku, jíst sladkosti nebo užívat vitamíny.
- prosím, vypijte 6-8 sklenice vody denně ke studiu a několik sklenic vody den studie, aby se zabránilo dehydrataci.
- Poslední jídlo před zahájením jídla by mělo obsahovat potraviny s nízkým obsahem karbidu.
- Nepoužívejte 24 hodin před testem.
- Je-li to možné, přineste snímky všech předchozích snímků, jako je například positronová emisní tomografie, CT nebo MRI.Mohou být na filmu nebo na disku CD-ROM.Naši lékaři je používají pro srovnání s výsledky nového PET vyšetření.
- Ujistěte se, že jste spokojeni s dobou příjmu. Pozitronová emisní tomografie by měla být provedena přesně ve stanovenou dobu, proto prosím, přijďte o 15 minut dříve.
- Noste pohodlný oděv a oblékněte se srdečně, protože v některých kancelářích, kde se provádí skenování, může být chladno. V den výzkumu by se šperky neměly nosit a na oblečení by nemělo být nic kovového.
- Můžete si s vámi přinést kompaktní disk( CD), abyste slyšeli během procesu skenování PET.Poskytujeme teplé přikrývky.
- Nedělejte proceduru s dětmi nebo těhotnými ženami, protože dostanete radioaktivní látku.
- -li v průběhu řízení je určen k vám představil lék na uvolnění svalů snadných krocích, budete muset přijít v doprovodu osoby, která vás odveze domů.
- Pokud bude skenovat pánevní oblasti je pozitronová emisní tomografie, než budete moci instalovat močový katetr( trubička odtok moči).
• Pokud máte cukrovku, poraďte se s lékařem pokyny týkající se stravy a léků.
• Prosím, informujte svého lékaře, pokud v současné době užíváte léky, faktor stimulující kolonie granulocytů( G-CSF)( například Neupogenem( Neupogen) nebo neylasta( Neulasty)), nebo produkty, které podporují tvorbu červených krvinek( například Epogen( Epogen) nebo procrit( Procrit)).
• Lékař může požádat o CT vyšetření na PET po PET vyšetření.
Ujistěte se, že informujete svého lékaře, pokud jste těhotná nebo těhotná nebo kojíte. Vezměte láhev s minerální vodou .
Nezapomeňte přenést staré rentgenové snímky CT.MRI.Výsledky ultrazvuku atd.
Co očekávat při příjezdu do centra PET?
Lékařská sestra specializovaná v oblasti pozitronové emisní tomografie vám pomůže připravit se na skenování.Sestra instaluje intravenózní kapa( tenká trubice, do které se injektuje lék a tekutina) a změří hladinu cukru v krvi.
Budete mít rádioaktivní štítek( radiotracer).Přibližně 45 minut po zahájení cirkulace radioaktivního štítku v krvi se přesunete do místnosti pro PET skenování.Budete požádáni, abyste si položili záda na stůl pro skenování.Ve většině případů trvá skenování přibližně 1 hodinu. PET skenování
zkoumá živé buňky v akci.
Jak se provádí pozitronová emisní tomografie?
Skener je umístěn v samostatné místnosti. Samotné zařízení je podobné velkému prstenci( počítačovému tomografu) - obsahuje senzory, které vnímají radioaktivní záření.
Prior ke studiu bude kladen na speciální pohovku vestavěným do počítače a bude uvedena do žíly nebo radioaktivní látky vnese do plynu. Potom, po dobu 30-60 minut, budete požádáni, aby lhal, ani nemluvě, a aby alespoň pohyb - pro tuto chvíli je lék distribuován po celém těle.Žádné nepříjemné pocity z toho nevyplývají.
Poté se vám gauč "vejde do otvoru kroužku".Senzory začnou zachycovat záření a přenášet signály do počítače, který je zpracovává a vytvoří obraz. Budete požádáni, abyste nezměřovali po dobu 30-45 minut.
Co se budete cítit během studie?
Po uvedení kapátka do provozu byste neměli mít bolestivé pocity. Během procesu PET vyšetření je třeba se uvolnit, nehýbat se a nemějte strach.
Necítíte žádné záření.Během dne se z těla vytáhne záření.
Po dokončení pozitronové emisní tomografie nebudete mít žádné speciální pokyny, doporučujeme hodně na pití.Vstoupí do tělní tekutina urychlí odstranění radioaktivních látek z výsledků tělo
studie popsat výsledné obrazy obvykle vyžaduje 1-2 dny, v některých případech výsledky výzkumu lze vyzvednout během několika hodin - to vám bude informovat lékaře. Někdy pro úplnější obraz je třeba porovnat výsledky pozitronové emisní tomografie s údaji z jiných studií - počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí.
Kdo čte obrázky PET scan a kdy získáváte výsledky? Obrázky
PET scan jsou přečteny radiologem nebo odborníkem na nukleární medicínu, který bere v úvahu výsledky předchozích studií, které jste provedli.
Radiační expozice v PET
Dávka radiace, kterou obdržíte během studie, je velmi malá.Žádné vedlejší účinky, které nezpůsobí.
Radioaktivní lék je kontraindikován u těhotných nebo kojících žen - vždy informujte lékaře, pokud jste těhotná( nebo máte podezření na těhotenství) nebo kojíte.
Po skončení studie se doporučuje pít spousty tekutin, aby se urychlilo odstranění radioaktivního materiálu z těla.