Infekční erytém

infekční erytém - onemocnění způsobené parvovirus B19( V19U).Tato infekce je také nazýván „pátý onemocnění“ kromě čtyř známých hořákem infekcí( Toxoplasma, ostatní, zarděnek, cytomegaloviru, herpes simplex - infekce Toxoplasma gondii, zarděnek, infekce CMV, herpetické infekce).V závislosti na věku pacienta infekčního erytému se vyznačuje různými příznaky z erytematózní vyrážka a horečka až těžkých forem artritidy a limfade-nopatii. Infekce je přenášena vzdušnými kapkami( inkubační doba je asi 7 dní), ale infekce může nastat s transfuzemi krve nebo přes placentu od těhotenství k plodu. Nejčastěji jsou děti 4-11 let nemocné, u dospělých je infekční erytém velmi obtížný( zejména u žen starších 30 let).Těhotné par infekce vovirusnaya I a hydrops plodu II trimestru( 5-10% případů) a vede k potratu a intrauterinní fetální

smrti( v 9-13% případů).Největší riziko vzniku těchto komplikací nastává při infekci mezi 10. a 26. týdnem těhotenství.

parvovirem B19 - jednovláknový DNA virus, obsahující 18-24 nm v průměru bez opláštění.Když infikované lidský receptor pro B19 parvoviru stává P-Ar, který je exprimován na erythrocytech, erythrokaryocytes, megakaryocytů, endotelové buňky, placenta, fetální játra a srdce. Orgány a tkáně obsahující buňky s P-receptory se stávají cílem pro parvovirus, který velmi určuje specificitu klinických projevů infekce.Četnost P-Ag mezi domácími obyvateli Evropy je 70-80%.Replikace parvoviru B19 se vyskytuje v erytroskoptech kostní dřeně po dobu 21 dnů.V nepřítomnosti P-Arg virus neinfikuje a nereplikuje.

Ve všech případech, parvovirus B19 vyvíjí parciální aplazie červených krvinek z kostní dřeně.aplazie kostní dřeně snižuje počet erytrocytů a krevních koncentrací Hb, retikulocytopenie a anémie, závažnost, která závisí na stupni aplazie. Obvykle se hematologické krevní obraz normalizuje do 10 dnů po zmizení horečky, v některých případech mohou příznaky anémie přetrvávat až 4 týdny. Počet krevních destiček, lymfocytů a granulocytů také klesá.V budoucnu je anemie plně kompenzována tvorbou nových červených krvinek. Po přenesené infekci vzniká stabilní celoživotní imunita způsobená AT třídy IgG.V jedinců se sníženou imunitou, bez ohledu na jeho příčiny, nejčastěji se poznamenat, přetrvávání viru( stálá přítomnost virové DNA v tkáních nebo krvi), jakož i způsob přípravy protilátek proti viru B19 nezlomila. Pro diagnostiku

infekce parvovirem AT definují třídy IgM a IgG v séru pomocí ELISA.