Oftalmoskopie( vyšetření fundusu) - Příčiny, příznaky a léčba. MF.

Oftalmoskopie je metoda výzkumu, která dovoluje zkoumat oční koule zevnitř, tj. Prozkoumat fundus pomocí speciálního přístroje - oftalmoskopu. S oftalmoskopie způsobem spravuje opatrně vyšetření sítnice a nacházející se v něm struktury: makulární oblasti, centrální oblast sítnice, zrakového nervu, sítnicových cév;stejně jako choroid.

Existují dva typy oftalmoskopie: přímý a reverzní.Pro oftalmoskopii v opačné podobě se používá oftalmoskop a 2 smyčky( +14 D nebo +30 D).Pro přímou oftalmoskopii se používá pouze oftalmoskop bez použití smyček.zpětná vazba od přímého oftalmoskopie rozdíl spočívá v tom, že se reverzní vzor fundu oftalmoskopie znázorněného na obrácené straně formě verhnayaya fundus viditelný lékař spodní a pravé straně fundu bude vidět na levé straně lékaře. Pro provedení ophthalmoskopie v opačné podobě lze použít jak zrcadlo, tak elektrický oftalmoskop a pro přímku lze použít pouze elektrický oftalmoskop.

Indikace pro oftalmoskopii

Každé vyšetření oftalmologu je doprovázeno oftalmoskopií.Vyšetření fundusu je velmi důležitou etapou vyšetření očí.Výběr typu této metody vyšetření závisí na očekávané patologii. Tak různé vzdělání nebo krvácení v sítnici, makulární patologie ve své zóně, odchlípení sítnice, jakož i jemné změny ve zrakovém nervu jsou lépe vidět s přímým oftalmoskopie. Výhodným nepřímá oftalmoskopie s retinopatie nedonošených, retinální degenerace a jiné změny v periferním sítnici, což vyžaduje široký přehled. Výběr síly čočky v reverzní oftalmoskopii závisí také na patologii. Takže objektiv se silou +14 D je vhodný pro vyšetření optického disku a makulární oblasti a +30 D při zkoumání obvodových částí podložky.

Tato metoda vyšetření není kontraindikována.

Oftalmoskopie procedura

Oftalmoskopie není nutná žádná příprava. Ale pro většinu pečlivé zkoumání obvodu fundu vyžaduje předběžné rozšíření zornic, které je dosaženo instilací 1% roztok tropikamidu po dobu 15 minut před zkouškou buď 0,5% p-ratsiklopentolata.

Metody vedení přímé oftalmoskopie.

V tmavé místnosti sedí pacient na židli. Lékař sedí od něj. Pak mu do oka přidá oftalmoskop a lékař osvětluje oko pacienta paprskem světla, lékař se k němu přiblíží, dokud nevidí jasný obraz fundusu. Vzdálenost mezi ophthalmoscope a vyšetřované oko by mělo být ne více než 4 cm, ale tato metoda má malou vadu -. Při prohlídce lze vidět pouze malou plochu očního pozadí, takže lékař bude řídit vzhled pacienta, aby plně zkoumat fundus, včetně jeho periferníoddělení.

Technika reverzní oftalmoskopie.

Zkouška se provádí také v tmavé místnosti. Pacient sedí na židli. Lampa by měla být umístěna doleva a poněkud za pacientem, pacient by měl být ve stínu současně.Lékař sedí před pacientem, v ruce, přivádí oftalmoskop do očí a nasměruje paprsek odraženého světla z zrcadla do oblasti žáků.Žák tak začne svítit červeně.Pak lékař přinese pacientovi oko bikonvexní lupu. Při pohledu je lupa umístěna ve vzdálenosti 7 až 8 cm od vyšetřovaného oka. Tato metoda je zvláště účinná při vyšetření fundusu u osoby, která má ve stádiu zrání kataraktu. Při použití elektrického oftalmoskopu se lampa nevyžaduje.

Pro jakýkoliv druh oftalmoskopie by měly být otevřené obě oči pacienta.
Během vyšetření by lékař měl vyšetřit různé části sítnice, což vyžaduje určitou pozici oční bulvy, v tomto ohledu bude řídit postoj pacienta. Oftalmoskopie provádí v určitém pořadí: za prvé, lékař zkoumá oblast optického nervu, pak centrální oblast sítnice, a v posledním stupni - obvod sítnice. Takže kontrolovat oblast zrakového nervu v pravé oční vyšetření, pacient by měl navštívit lékaře na pravém uchu, při pohledu z levého oka, respektive - na levém uchu.

Normálně

optický disk kulaté nebo oválné, světle růžové barvy, s jasným obrysem. Ze středu disku přichází tepna a vstupuje do žil. Poměr kolibarterie a žil v zdravém oku je 2: 3.Pro vyšetření centrální oblasti sítnice by se měl pacient podívat přímo do oftalmoskopu. Ve středu fundu jako červený ovál je makuly( nebo žlutá skvrna), ohraničený světelné pásy( makulární reflex) v jehož středu je centrální fovea sítnice odpovídající foveal reflexu. Kontrolovat obvodová část setchatkivrach žádá, aby pacient vidět 8 směry: nahoru, doleva nahoru, vlevo, dolů, doleva, dolů, dolů, doprava, vpravo, nahoru doprava;pro to je nutné nejprve rozšířit žáka.

Postup pro oftalmoskopii trvá v průměru 5-10 minut.

třeba poznamenat, že během kontroly pacienta může docházet k určité nepohodlí v očích kvůli jasnému světlu ophthalmoscope a ihned po vyšetření po nějakou dobu může pacient vidět před našima očima na různých místech. V případě, že pacient byl rozšířen žáka, pak sednout za volant nemůže být po dobu 2-3 hodin po vyšetření, navíc při výjezdu na ulici s mužem, je žádoucí, aby nosit sluneční brýle, protožeRozšířená žíla způsobuje vážné nepohodlí při pohledu na světlo.

Při léčbě mohou nastat alergické reakce.

Oční lékař Odinochko EA