Vitamín B12 v séru
vitamínu B12 v séru: Novorozenci - 160 až 1300 pg / ml u dospělých - 200-835 pg / ml( střední hodnoty 300-400 pg / ml).
Vitamin B12( cyanokobalamin) je nezbytný pro normální zrání červených krvinek. Vykonává funkci koenzymu při syntéze nukleových kyselin( DNA a RNA) a methioninu z homocysteinu. Methionin je nezbytný pro konverzi kyseliny listové na folinovou látku, která poskytuje normoblastický typ hematopoézy. Navíc vitamín B12 zajišťuje syntézu LP v myelinizované tkáni a glutathionu. Proto je nedostatek vitaminu B12 doprovázen vývojem megaloblastické anémie, neutropenie a neurologických poruch( funicular myelosis).Imunodeficience s nedostatkem vitaminu B12 je spojena s tvorbou tyčinkovitých persegmentirovannyh neutrofilů, se liší sníženou aktivitu baktericidní mechanismus kyslíku v závislosti na které jsou nezbytné pro zničení intracelulárních bakterií a virů.
K vitaminům skupiny B12 patří několik kobalaminů obsažených výhradně v produktech živočišného původu. Alimentární nedostatečnost vitaminu B12 se zaznamenává jen zřídka. Absorpce vitaminu B12 se vyskytuje v distálních částech ilea. Je možné pouze po vytvoření vitamínového komplexu s vnitřním faktorem - glykoproteinem, sekretovaným v žaludku. Specifický transportní protein transkobalamin II nese kobalt-nový transport v krevní plazmě.Absorpce vitaminu závisí na následujících faktorech: vylučování vnitřního faktoru v žaludku;celistvost sliznice distálního ileu;přítomnost transcobalaminu II v plazmě v dostatečném množství.Vitamín B12 je nezbytný pro růst některých bakterií střeva, které inhibují absorpci tohoto vitaminu a soutěží o ně s střevními buňkami. Proto střevní mikroflóra může ovlivnit vstřebávání vitaminu B12.
Nedostatek vitamínu B12 v těle, jako je kyselina listová, způsobuje megaloblastickou anemii. Při skutečné perniciózní anémii je narušení absorpce vitaminu B12 důsledkem přítomnosti AT na vnitřní faktor. Na rozdíl od deficitu kyseliny listové, s nedostatkem vitamínu B12 je možná degenerace míchy. I když projevy megaloblastická anémie s deficitem vitaminu B12 může být upravena s kyselinou listovou, lék se nikdy nesmí podávat s perniciózní anémie, protože nejenže zlepšit stav pacientů s neurologickými poruchami, ale může ještě zhoršit. Stanovení koncentrace vitaminu B12 se používá při diagnostice makrocytické a megaloblastické anémie. Je třeba mít na paměti, že se nedostatek vitaminu B12 pomalu rozvíjí po mnoho let( po gastroectomii - až 12 let).Změny v obsahu vitaminu B12 u různých nemocí a patologických stavů jsou uvedeny v tabulce. .
Tabulka choroby a stavy, které mohou měnit koncentraci vitamínu B12 v séru