Vyhození ledvin: základní příčiny, klinice a důsledky
Normální umístění ledvin znamená, že jsou na obou stranách páteře. Současně jsou jejich hranice určeny 11-12 hrudními a 1-2 bederními obratlími. Změnou těchto hranic o více než 3 cm je přemístění ledvin.
Základem normální polohy ledvin
Jejich umístění je obvykle zajištěno řadou anatomických struktur.
- Ledvinné lůžko je vybrání ve svalech zad.
- Obličej ledvin je fólie pojivové tkáně, která vychází z membrány a obklopuje ledvinu z přední a zadní strany. Spojovací zařízení
- .Spojení pojivových pramenů, které je spojují se sousedními orgány. Pravá ledvina je fixována dvěma vazy: jater-ledvin a ledviny-duodenální( ze slova "duodenum" - duodenum).Levý je spojen s pankreasem a slezinou pomocí odpovídajících vazy: pankreatu a reno-lienal.
- Tuková kapsle. Vrstva tukové tkáně leží přímo mezi fascie a ledvinami.
- Cévní "noha".Skládá se z ledvin. To znamená z žíly a tepny.
To je důležité! V důsledku toho dochází k posunutí v důsledku oslabení dat vazebných struktur. Navíc oslabení fascí a vazů je hlavním přínosem pro vývoj posunu, protože představují hlavní fixační přístroj orgánu.
Důvody pro zkreslení
Všechny hlavní příčiny přemístění leží v jejich upevňovacím přístroji.
- Oslabené vazy a fasciální lůžko. Vyskytuje se pod vlivem řady provokujících faktorů.Především zahrnují poranění zad, chronické nemoci retroperitoneálního prostoru a sousedních orgánů.Takže oslabení hepatorenálního vaziva je často pozorováno u chronické hepatitidy. Totéž je známé u chronického duodenálního vředu zpolnvaniya. Také uvolnění vazivového aparátu může být spojeno s ledvinami samotnými. Berekóza může také vést k oslabení zařízení souvisejících s fascií.Tato skutečnost je potvrzena skutečností, že vysídlení u žen je několikrát častější než u mužů.
- Vyčerpání tukové kapsle. Vyskytuje se v důsledku prudkého poklesu hmotnosti.Často se vyskytuje v případech těžkých všeobecných úrazů, chronických onemocnění, poruch příjmu potravy.
Například nižší poloha ledvinových cév vytváří další podmínku pro vynechání.
Klinická diagnostika
Klinická diagnóza je závislost nejen na přítomnosti ptózy, ale na stupni závažnosti. V této souvislosti se rozlišují tři fáze ptózy.
- První stupeň je pozorován s mírným zkreslením. Objevuje se ve vzdálenosti nejméně 1/3 délky ledvin. Je to asi 6-7 centimetrů.
- Druhý stupeň je charakterizován výrazným posunem. Ledvina téměř úplně spadá pod oblouk.
- Třetí stupeň je charakterizován ještě výraznějším posunem. Org může dosáhnout malou pánvi.
To je důležité! Hlavním příznakem vysídlení( a často jen) je bolest. Jeho vzhled se liší v různých fázích.
Takže v první fázi neustálé bolesti jsou tupé a bolestivé bolesti v bederní oblasti. Vznikají často a ne na dlouhou dobu. V tomto případě je k palpaci k dispozici pouze dolní třetina ledvin.
V druhé fázi se bolest stává delší a výraznější.Téměř celá ledvina je hmatatelná.V tomto případě je palpace bolestivá v důsledku nadhodnocení bolestivých receptorů fascie.
Ve třetí fázi je bolest téměř konstantní.Často mohou dávat do odpovídajících iliakálních oblastí břicha. Oblička je neustále dostupná palpací.
Kromě bolesti mohou během posunu dojít k různým duševním poruchám. Takže u muže trpícího ptózou ledvin, hypochondriální náladou se často vyskytuje podrážděnost. U žen jsou nejčastější hysteroidní reakce.
Komplikace nefroptózy
Hlavními komplikacemi orgánového posunu jsou různé zánětlivé a nezápalové patologie.
- Zánětlivé komplikace vznikají v důsledku skutečnosti, že konstantní zkreslení negativně ovlivňuje urodynamiku - močovou inkontinenci. To vytváří podmínky pro vznik ohnisek chronické infekce. Nejběžnější z nich jsou pyelonefritida a glomerulonefritida.
- Nezánětlivé onemocnění zahrnují následující patologické stavy:
- Hydronefróza je akumulace tekutin v tkáních ledvin. V důsledku toho je tělo téměř úplně vypnuto z "práce".Urolitiáza
- .Tvorba kamenů z krystalů kyseliny močové je způsobena porušení retence moči, a proto - v důsledku jeho stagnace.
- Infarkt ledvin. Jedná se o jednu z nejpůsobivějších komplikací třetí fáze nefroptózy. Mechanizmus výskytu je spojen s patologickými procesy, ke kterým dochází v případě výpadku. Za prvé, významná nefroptóza může vést k srážení ledvinových cév, které jsou základem ischémie jejích tkání.Za druhé, konstantní zkreslení vytváří příznivé podmínky pro tvorbu trombu.
Diagnóza poruchy ledvin
Pro diagnostiku zkreslení anamnézy, palpace, perkuse a instrumentální diagnostiky mají velkou hodnotu.
Laboratorní změny nejsou informativní, protože při absenci komplikací jsou kompenzační možnosti zdravé ledviny schopny zvládnout základní funkce vylučovacího systému.
Líbí se vám článek? Sdílejte s přáteli a známými: