Jak se formují anomálie vývoje ledvin a proč se vyskytují další patologické stavy?
Anomálie ledvin a jejich struktura jsou vzácné.Všechny známé odchylky jsou rozděleny do několika skupin: anomálie množství, umístění, struktura a velikost.
Anomálie
Nejčastější z těchto odchylek je dvojnásobná ledvina - je umístěna v jedné kapsli a obě části mohou být odděleny - horní polovina, obvykle menší než dolní.Každá polovina má močovod a pánvi. Horní část je častěji postižena onemocněním. Někdy močové trubice, které odcházejí z takového orgánu, spadají odděleně do močového měchýře.
Anomálie množství představují asi třetinu všech malformací.Nejmenšími případy jsou přítomnost třetí ledviny, která není spojená s ostatními.
Vrozená nepřítomnost jednoho orgánu je vzácná.Pokud aplasie zpravidla neexistuje odpovídající močovod. Proto může být anomálie diagnostikována cystoskopií.
To je důležité!
V nejasných situacích, retrográdní pyelografii, je diagnostikována renální angiografie. Jediný orgán u těchto pacientů je o něco větší.Dvoustranná aplázie se téměř nikdy nenachází a je považována za nehodu neslučitelnou se životem.
Anomálie ve velikosti a umístění
Hypoplázie je inherentní pokles velikosti, který je často doplněn rozvojem zánětu a vyvolává renální hypertenzi.
Taková anomálie ledvin tvoří přibližně 25% všech zlozvyků tohoto orgánu. Je klasifikován jako iliak. Lumbální a pánevní dystopie. Někdy se ledviny nacházejí v hrudní kosti.
Jednou čtvrtinou všech malformací ledvin je dystopie - její vrozená malozpozice. Někdy může být umístěna i v malé pánvi a během operace je někdy vnímána jako opuch pánve. U panvového typu dystopie je močovod velmi krátký a ledvinové nádoby se nacházejí před orgánem.
Vynechání ledvin nebo jinak nefroptózy způsobuje silnou bolest v bederní oblasti, která připomíná koliku, ve vzácných případech hematurie. Obecně platí, že nefroptóza postihuje tělo ženy a je diagnostikována během palpace a rentgenového vyšetření.Když se ledvina cítí mimo své lůžko a pohybuje se volně, pak se tato patologie nazývá bloudění.
Pokud se jedna z ledvin pohybuje na opačné straně, pak se tato anomálie nazývá křížová dystopie, zatímco močovod překračuje středovou čáru těla.
Dystopie je obvykle doplněna patologií cév, patologickými formami ledvin a jejich místem a panvovým systémem.
To je důležité!
Dystopie je detekována palpací, ale diagnóza je potvrzena rentgenovým vyšetřením. Je nutná diferenciální diagnostika s nefroptózou.
Anomálie struktury
Vrozená malformace ledvinového parenchymu vyvolává rozvoj bilaterální patologie - polycystózy. Vzhledem k abnormálním embryonálním vývojům začíná nekompletní fúze nefronových tubulů a proximální části se přeměňují na malé cysty.
S rozvojem takové nemoci se můžete cítit bolestivé, rozšířené ledviny s nerovným povrchem. Polycystická bolest způsobuje bolest v bederní oblasti, krvácení, zvýšený krevní tlak a selhání ledvin. Tlak cyst na zdravém renálním parenchymu vyvolává narušení průtoku krve a sekundární formu pyelonefritidy.
Také k anomáliím struktury ledvin jsou změny ve tvaru:
- Lobate
- Oval
- Flattened.
To je důležité!
Různé odchylky vaskulárního zásobení ledvin, které způsobují potíže při provádění chirurgického zákroku. V 25 až 30% případů je zjištěna přítomnost další tepny ledviny, která se blíží k dolnímu pólu, poté kříží s předním močovodem a často se stává příčinou a progresí hydronefrózy.
Také k anomáliím struktury jsou samostatné cysty nebo cysty se serózní náplní
Líbil se vám článek? Sdílejte s přáteli a známými: