womensecr.com
  • Poškození ledvin, přístupy k diagnóze a léčbě

    Jedním z nejčastějších typů poranění vnitřních orgánů osoby je poškození ledvin. Jejich frekvence je 14,2% s uzavřenými úrazy břišní dutiny a 6,6% s otevřenými úrazy břicha. Tyto orgány jsou životně důležité, jejich trauma může být doprovázena rozvojem akutního selhání ledvin, které může vést k úmrtí, protože dochází k výraznému intoxikaci těla metabolickými produkty.

    Příčiny a typy poranění

    Hlavními příčinami poškození ledvin jsou různé typy úrazů v břišní dutině a břichu.Úrazy mohou být pronikavé, s narušením integrity pokožky a uzavřeny, bez těchto. Jsou klasifikovány podle typu, polohy a závažnosti. Ve vzhledu jsou rozlišovány následující: kontuze

    • ;
    • prasknutí bez poškození pánve;Porušení
    • s poraněním pánve - závažnější porucha, při které se vyvíjí selhání ledvin;
    • drcení;Mezera
    • ;Oddělení
    • od cévního pediklu a močovodu.

    Důležité! Poranění poranění ledvin je nejzávažnějším typem poškození, při kterém nelze orgán obnovit chirurgicky, ale musí být odstraněn. Lokalizace

    instagram story viewer

    rozlišuje:

    1. poškozující tělo ledvin;
    2. horního nebo dolního pólu;
    3. cévního pediklu a močovodu. Existují 3

    závažnost poškození ledvin:

    • světla - obvykle doprovázena úzkostí vláknité kapsle s malou hemangiomy( krvácení);
    • léze mírné závažnosti - v tomto případě s výjimkou kapsle, parenchyma trpí, ale vady jsou malé;
    • závažný stupeň - doprovázený významným poškozením parenchymu orgánu, až do jeho rozdrcení.

    Důležité! Léčba poranění mírné závažnosti a těžkých komplikací ledvin je pouze chirurgická.

    Příznaky Příznaky tohoto onemocnění se vyznačují uzavřených poranění různou mírou intenzity, mezi ně patří: bolest

    1. v bederní oblasti - vždy doprovází veškeré traumatické poškození orgánu, intenzita bolesti závisí na stupni závažnosti poranění;
    2. měkké tkáně otok v bederní oblasti - v důsledku hromadění krve ve tkáních s lézí ledvinových cév, moč, močovod, otoky a edém závažnosti závisí na ráži poškozené nádoby;
    3. hematuria - krev v moči při močení, existují důkazy o krvácení z poškozených cév, krev v tomto případě nebude hromadit v měkkých tkáních a opouští močovodu s močí.

    Důležité! absence hematuria neříká o absenci krvácení zraněné ledviny, protože krev nemůže dostat ven z močovodů a hromadí v měkkých tkáních kolem něj tvoří hematom.

    Při otevřené traumatu ledvin jsou příznaky téměř stejné, navíc je z poškozené pokožky výrazné krvácení.

    Dodatečná diagnóza onemocnění

    V případě otevřené traumy, k lokalizaci rány, lze s určitou jistotou posoudit přítomnost poškození ledvin. Když tam je uzavřený zranění, klinická diagnóza je složitější instalace, tak se určitě použít další laboratorní a instrumentálních metod studie posoudit povahu léze, její lokalizace a závažnosti:

    • CBC - na úrovni hemoglobinu a rozsahu jeho snížení posoudit závažnost krvácení;
    • klinický moči - výskyt bílkovin v moči, krve, erytrocytů mikroskopie umožněno nastavit facto poškození ledvin;
    • ultrasonografie( US) - rychlá metoda instrumentálních studií, vizualizuje velikosti ledvin, jejich stav a dostupnost vzdělání v něm;
    • vylučovací urografie - radiologický způsob výzkumu, jehož podstata spočívá v intravenózním podání kontrastního činidla, které je výstup z ledvin, umožňuje zhodnotit stav varhan, k identifikaci močovodu mezeru( kontrastní látka je vizualizován v měkkých tkáních);
    • počítačová tomografie( CT) - vysoce přesný způsob rentgenový pro studium poškození, což umožňuje vizualizaci i malé změny v parenchymu a kapsle. Provedení ošetření

    postup ošetření zranění poškození ledvin závislá na typu, závažnosti a lokalizaci:

    1. uzavřené poranění mírné - většinou aplikován konzervativní léčbu k obnovení funkce ledvin, prevenci infekčních komplikací a pozdní krvácení;
    2. akutní poranění krvácení - po stanovení diagnózy, lokalizaci a závažnost lézí, chirurgické ošetření, jehož cílem je zastavení krvácení a obnovit anatomický integritu orgánů;
    3. zranění open ledvin - kvůli porážce celistvosti kůže, chirurg provádí audit rány rozhodne o existenci újmy a provádí činnosti zaměřené na nouzové zastavení krvácení, aby nedošlo k rozvoji hypovolemického šoku.
    Stejně jako článek? Sdílejte s přáteli a známými: