Ošetřovatelská péče v moderní zdravotní péči
Moderní ošetřovatelství v tomto období prožívá stadium aktivní reformy.Činnosti moderní ošetřovatelské služby probíhají v určitých směrech, které jsou vyvíjeny a nastíněny v programu rozvoje ošetřovatelství v Ruské federaci. V roce 1997 byl v souladu s vyhláškou Ruské federace ze dne 31. prosince 1997 č. 390 "o opatřeních na zlepšení ošetřovatelství v Ruské federaci" vypracován program pro rozvoj ošetřovatelství v Rusku.
Průměrný ošetřovatelský personál je dominantní součástí zdravotnických pracovníků.Pokračující reforma ošetřovatelské výchovy přinesla pozitivní výsledky. V Rusku se od roku 1995 začalo vzdělávání pro sestry s vysokoškolským vzděláním. Ve vývojovém programu jsou formulovány moderní pojmy a pojmy. Ošetřovatelství je považováno za jednu z hlavních složek zdravotní péče. Zahrnuje činnosti na podporu zdraví, předcházení nemocem a poskytování psychosociální pomoci těm, kteří to potřebují.Sestry poskytují lékařskou péči ve speciálních zdravotnických zařízeních i doma. Ošetřovatelský personál by měl mít vzdělání v následujících oborech: "ošetřovatelství", "porodnictví", "lékařská práce( zdravotní sestra)".Při realizaci programu pro rozvoj ošetřovatelství byly identifikovány dvě fáze.
1. etapa: od roku 1998 do roku 2000: byl vypracován a přijat právní rámec a materiální a technický základ pro práci zdravotních sester.
2. etapa: od roku 2000 do roku 2005: zavedení nákladově efektivních způsobů ošetřovatelské péče v systému zdravotní péče.
Program rozvojového ošetřovatelství je poskytován prostřednictvím financování z federálního rozpočtu, rozpočtu rozpočtových subjektů Ruské federace a extrabudgetářských zdrojů, které jsou pro jeho realizaci přitahovány. Kontrola kvality při provádění tohoto programu provádí přímo Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace.
Program ošetřovatelské péče specifikuje úkoly ošetřovatelského rozvoje v Ruské federaci.
1. Vytvoření podmínek pro rozvoj ošetřovatelství a pomoci na federální úrovni a přímo v subjektech federace.
2. Podpora efektivnějšího využívání zdrojů ve zdravotnictví.
3. Vývoj nových metod organizace a technologie ošetřovatelské péče.
4. Vyšší kvalifikační školení ošetřovatelského personálu.
5. Zajištění vysoké kvality ošetřovatelské péče pro všechny segmenty obyvatelstva.
6. Zlepšení právního rámce a systému řízení ošetřovatelské služby.
7. Zvyšování statutu povolání zdravotní sestry.
8. Podpora sociální ochrany ošetřovatelského personálu.
9. Rozvoj sesterských sdružení.
Program pro rozvoj ošetřovatelství v Rusku je založen na jasných a definovaných zásadách.
1. Princip univerzality. Lékařská pomoc by měla být poskytována všem potřebným osobám bez ohledu na jejich sociální příslušnost, pohlaví, věk, náboženství.
2. Zásada dostupnosti. Lékařská pomoc by měla být dostupná všem bez ohledu na místo a oblast pobytu a další faktory.
3. Princip prevence a včasného posilování zdraví každého člověka.
4. Princip efektivního využívání pracovních, hmotných a ekonomických zdrojů.
Starší sestra byla viděna jako lékařský asistent a byl nucen přesně splnit všechny své účely, že v současné fázi vývoje zdravotního úřadu sestry rozšířil má právo rozhodovat při poskytování pomoci obyvatelstvu.
Aktivita moderní zdravotní sestry má jisté směry a úkoly.
1. Poskytování primární zdravotní péče. Realizace preventivních prací mezi obyvatelstvem. Zdravotní sestra musí aktivně provádět zdravotní výchovu pacientů: vytvořit pro každého pacienta zdravý životní styl a vytvořit primární a sekundární prevenci obyvatelstva. Primární prevence je zaměřena na prevenci vývoje onemocnění u zdravého člověka. Sekundární prevence je snahou o snížení relapsu u osoby s chronickými nemocemi. Sestra by se měla podílet na řešení otázky sexuální výchovy v populaci, v plánování rodiny.
2. Poskytování lékařské a diagnostické pomoci pacientům, vysoce kvalifikovaná péče o pacienty. Polyklinické, nemocniční, zdravotní a porodní asistentky pro lepší práci by měly být vybaveny moderním vybavením a dostatečným množstvím léků, obvazů, injekčního vybavení a dalších zdravotnických prostředků.
3. Poskytování rehabilitace a lékařsko-sociální pomoci potřebným osobám: chronickým pacientům, osobám se zdravotním postižením, starším osobám.
4. Poskytování paliativní péče pacientům s rakovinou. Vytvoření hospiců a sesterských nemocnic pro lidi v nouzi. Vytvoření péče o pacienty a jejich údržbu doma.
5. Zásada poskytování kvalitní lékařské ošetřovatelské pomoci celé populaci.
6. Zásada zapojení obyvatelstva do aktivní účasti na řešení zdravotních problémů.
V moderních podmínkách rostou požadavky na odbornou přípravu zdravotních sester. Stále roste potřeba průměrného zdravotnického personálu, který může pracovat na moderním lékařském a diagnostickém zdravotnickém zařízení: elektrokardiografy, rentgenové přístroje, fyzioterapeutické přístroje, přístroje pro resuscitaci a sledování pacientů.Kromě toho musí zdravotní sestra zvládnout základy psychologie, znát ošetřovatelský proces a být schopna aplikovat znalosti přímo v praxi. Zdravotní sestra musí znát základy právního rámce a musí být schopna správně vyplnit lékařské záznamy.
Důležitou roli při organizaci práce ošetřovatelské služby patří vedoucí ošetřovatelských služeb na různých úrovních: senior zdravotní sestra, hlavní zdravotní sestra a lékaři. Pro efektivnější práci ošetřovatelské služby by měla existovat úzká odborná komunikace a spolupráce zdravotních sester s lékaři, správní součástí, ministerstvem zdravotnictví a sociálního rozvoje, dalšími odborníky a odděleními.
V současné době existuje mnoho nedostatků a nedostatků v organizaci ošetřovatelské služby. Je důležité dále zlepšit její organizaci a řízení v Ruské federaci. Je nezbytné rozvíjet a zavádět do činnosti zdravotních sester obecné principy a přístupy k organizaci práce ošetřovatelského personálu. V současné době neexistuje společný jednotný systém správy. To negativně ovlivňuje práci zdravotních sester, a tedy přímo na zdraví pacientů.Pro efektivnější organizaci ošetřovatelské péče je nutné organizovat víceúrovňový systém řízení.Hlavním důvodem je vznik odborníků na ošetřovatelství na Ministerstvu zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace a také zdravotnických orgánů subjektů Ruské federace.
Hlavní zdravotní sestra musí mít základy řízení a mít vyšší vzdělání v oboru "manažer medicíny".Lepší, kvalitnější bude zajištěna organizace ošetřovatelské práce, vývoj a zavádění norem odborné činnosti zdravotní sestry v ambulantní a polyklinické oblasti a v nemocnicích. Aby mohla zdravotní sestra vykonávat svou práci kvalitou a uspokojit potřeby pacienta( podle Maslowa), nesmí pouze přesně a odborně provádět předepsané manipulace. Základem profesionálně vykonávané práce sestry by mělo být dodržování kultury deontologie, etických norem, ohleduplného postoje k jednotlivým pacientům.