Organizace práce zdravotní sestry
Clinic se týká zdravotnických zařízení, jako jsou ambulantní, které poskytují ambulantní lékařskou péči a provádějí preventivní opatření, jehož cílem - ke snížení nemocnosti obyvatelstva.
V současné době rozlišujeme dětské kliniky, zubní polikliniky, ambulantní kliniky, ambulance v nemocnicích a výdejny. Studentská polyklinika existuje pro lékařskou pomoc ve středních a vyšších vzdělávacích institucích. V průmyslových podnicích je také poskytována polyklinická péče. Regionální a rozsáhlé multi-profilové nemocnice mají poradní a diagnostickou polykliniku. Ve velkých městech jsou organizovány preventivní lékařské prohlídky( předběžné a pravidelné).
Existuje samonosná polyklinika( zubní, gynekologická, multidisciplinární) poskytující placené služby. Jednotka zdravotní péče( MSU) je městská poliklinika, která slouží pouze pracovníkům dopravních, stavebních, průmyslových organizací.
Nedávno v důsledku výstavby výškových obytných budov se výrazně snížil pracovní poloměr obyvatelstva. Termín "polyklinická kapacita" zahrnuje počet návštěv za směnu, kromě zubních kliniky, kde kapacita je určena počtem zubních lékařů.Podle kapacity a úkolů není struktura různých typů polyklinik stejná.To znamená, že specifikace potřeb obyvatelstva v péči o pacienta - je 12,9 návštěvy na osobu ročně, což je o 250 návštěv za směnu na 10 tisíc obyvatel. .V polyklinice se vypočítá požadovaný počet odborníků, který bere v úvahu normu zatížení na 1 hodinu práce.
Lékařská sekce je hlavním spojením polyklinik, který zahrnuje 1700 osob, které obsluhuje okresní terapeut.Činnost polykliniky zahrnuje poskytování zdravotní pomoci stavebním dělníkům a průmyslu, pro které jsou na svém území organizovány prodejní léčebné oddělení.
Rozložení prostorů, které jsou určeny úkoly, rozsahem a povahou polykliniky, může být odlišné.Kliniky vytvořen jako volně stojící budovy, a v kombinaci s nemocnice, v druhém případě, že jsou připojeny k bloku, v němž jsou uspořádány diagnostické a lékařské ordinace( X, fyzioterapie, funkční diagnostika, laboratorní a další.).
Výše uvedená vyšetření mohou probíhat jak na ambulancích, tak u ambulantních pacientů.Je zjištěno, že poliklinika na 1000 návštěv za směnu je ekonomicky zisková.
Mezi hlavní jednotky zahrnují kliniky registru, odbor prevence, první pomoc přijímací kancelář, kanceláře specializovaných lékařů, lékařské a diagnostické oddělení, laboratoře, oddělení rehabilitační léčby, studie výchovy ke zdraví a hygieny vzdělávání, kancelářské účetnictví a zdravotnické statistiky, farmaceutický informační kanceláře.
Hlavním úkolem registru je distribuovat lékařské návštěvy po celý den rovnoměrně.Za tímto účelem registrátoři tvoří frontu a na určitou dobu zapisují pacienta lékaři. V polyklinice v místě bydliště je pro každého pacienta vydána ambulantní karta pacienta( formulář č. 025 / y).Obsahuje všechny potřebné informace o výsledcích průzkumu, lékaře schůzky, pokyny k léčení a výživě a jiní. Lékařský nemocniční záznamy v registru, jejich umístění je založen na okresní bázi. Struktura registrační jednotky zahrnuje informační kancelář, oddělení předběžného a dalšího záznamu, oddělení evidence dokumentů.K dispozici je také jednotka domácí péče a archiv, kde jsou lékařské ambulantní karty uchovávány po dobu 25 let. Prostor recepce by měl být mezi 85 a 125 m2.
Preventivní oddělení sestává z předškolní přijímací místnosti, ženské zkušebny, zdravotnického a vzdělávacího úřadu. K dispozici je také kancelář, jejíž zaměstnanci organizují a dohlížejí!provádění profylaktické lékařské prohlídky populace. Anamnestická kabinet tohoto oddělení odhaluje pacienty se zvýšenou nemocností.
Aby bylo zajištěno, že pacienti zůstávají na klinice, je minimální, je organizována recepce před hospitalizací.Kromě toho jsou lékaři osvobozeni od svých neobvyklých funkcí.Existují tři sestry a dva zdravotníci s minimálně třemi roky praxe. V závislosti na výkonu kliniky je určen režim skříně.Například v poliklinikách, které slouží více než 40 000 obyvatelům, práce kabinetu probíhá ve dvou směnách. Funkcemi před-nemocniční péče jsou recepce pacientů, kteří znovu navštěvují kliniku, ale nemají kuponu u lékaře;měření teploty, krevní tlak. Navíc je zde příjem pacientů, kteří potřebují lékařské dokumenty. Zaměstnanci kabinetu vydávají pokyny pro laboratorní výzkum, vyplní pasovou část lékařských dokumentů, které pak podepíše ošetřující lékař nebo vedoucí oddělení.V případě potřeby zaměstnanci úřadu poskytují pacientovi jmenování lékaře. Soupis přednormální místnosti zahrnuje: pracovní stůl, pohovku pro pacienty, výškoměr, lékařské váhy, sadu špachtlí, teploměry, přístroj pro měření krevního tlaku, nouzovou pomůcku. Hlavním dokumentem kabinetu je "Žurnál registrace ambulantních pacientů", ve kterém se kromě informací o pasu ve sloupci "Diagnóza" nachází příležitost k léčbě pacienta a ve sloupci "Jmenování" - opatření a doporučení léčby. Pracovníci před-nemocničního recepce by měli systematicky vést deník o činnostech průměrných zdravotnických pracovníků polyklinik. Rozloha skříňky by měla být od 15 do 20 m2.Přijímaní pacientů do specializovaných pracovišť by mělo být prováděno po celou dobu práce na klinice, aby bylo zajištěno přijetí pracovníků výrobních organizací pracujících se směny( v budoucnosti budou stanoveny charakteristiky některých dalších oddělení polykliniky).
Jedním z hlavních vazeb v práci poliklinik je činnost okresních lékařů-terapeutů.Existují dva typy pracovních míst lékaře-terapeuta: okres a obchod. První je přidělena územnímu stanovišti v oblasti polyklinik, za druhé - cechu, organizovanému ve stavebnictví, průmyslovým, dopravním podnikům, které nemají zdravotnickou a sanitární jednotku. Pracovní doba okresního terapeuta je přísně rozdělena. Z tohoto důvodu je na přijetí pacientů přiděleno 6,5 hodin, z čehož 3,5 hodiny pracuje lékař v polyklinice a 3 hodiny doma. U každého pacienta trvá districtový terapeut v průměru 35 minut. V souladu s režimem polyklinických pacientů je lékař předem zaznamenán, aby je navštívil doma. Okresní terapeut může poskytnout pomoc při volání nejpozději do 21 hodin. Tato funkce pak provádí záchranná služba. Pokud je místo bydliště pacienta z poliklinik významně odstraněno, okresní lékař je dodán speciální dopravou. Lékař má monitor krevního tlaku( tonometr) a univerzální lékárničku. Vymezení okresního terapeuta je prováděno zdravotní sestrou. V podniku je preventivní práce lékaře prodejny prováděna ve speciálně vymezené místnosti. Většinou se obchodník terapeut věnuje na klinice, kde přijímá pacienty. Pro každý podnik musí být přiděleno zdravotní středisko, ve kterém pracuje lékařský asistent, jehož činnost kontroluje lékař v prodejně.