Porušení kognitivních funkcí( paměť, řeč, vnímání)

kognitivní funkce mozku - schopnost porozumět, učit se, studovat, být si vědom, vnímat a zpracovávat( pamatujte, přenášet, použití), externí informace. Jedná se o funkci centrálního nervového systému, - vyšší nervové aktivity, aniž by, která je ztracena lidská bytost.

Gnosis - vnímání informací a jejich zpracování, mnestical funkce - paměť, praxe a řeči - je přenos informací.Snížením těchto mnestiko - intelektuální funkce( vzhledem k původní úrovni) ukazují, kognitivní poruchu, kognitivní deficit.

kognitivních funkcí je možné s neurodegenerativní onemocnění, kardiovaskulární onemocnění, neuroinfekcí, těžkou hlavou - poranění mozku. Mechanismus vývoje mechanismů hrají významnou roli, disociativní komunikační kůry mozkové se subkortikálních struktur.

Hlavním rizikovým faktorem je považován za vysoký krevní tlak, který spouští mechanismy cévních trofických poruch, aterosklerózy. Epizody akutních poruch prokrvení( cévní mozkové příhody, tranzitorní ischemické ataky, mozkové krize) přispívat k rozvoji kognitivních poruch.

instagram viewer

být změněn neurotransmiterové systémy: degenerace dopaminergních neuronů s poklesem obsahu dopaminu a jeho metabolitů, snižuje aktivitu neuronů Noradrenegic, začal proces excitotoxicity, tj smrti neuronů v důsledku porušení neurotransmiterů vztahů.To má hodnotu rozsahu poškození a lokalizace patologického procesu.

Takže s porážka levé hemisféře se může vyvinout apraxii, afázie, agraphia( neschopnost psát), dyskalkulií( neschopnost počítat), Alex( neschopnost číst), alfa agnosii( neuznání písmen), porušil logiku a analýzu, matematické schopnosti, utlačovaných svévolné psychickéaktivitu.

porážka pravé hemisféry se objeví vizuálně - prostorové postižení, neschopnost podívat se na situaci jako celek je narušen tělesný vzhled, prostorovou orientaci, emocionální zabarvení událostí, schopnost snít, snít, komponovat.

čelní laloky mozku hrají důležitou roli téměř ve všech kognitivní procesy - paměť, pozornost, vůli, expresivní jazyk, abstraktního myšlení, plánování.

temporální poskytují vnímání a zpracování zvuků, vůní, vizuální obrazy, integrace dat ze všech smyslových analyzátorů a vzpomněl si na zážitek, emocionální vnímání světa.

poškozené parietální laloky mozku poskytuje celou řadu možností kognitivní poruchou - poruchou prostorové orientace, Alex, apraxie( neschopnost vykonávat cílevědomé akce) agraphia, dyskalkulie, dezorientace - vlevo - vpravo.

týlní lalok - vizuální analyzátor. Její funkce - zorné pole, barevné vnímání a rozpoznávání obličejů, obrázky, barvy a vztahy objektů s barvami.

mozečku příčinou cerebrální kognitivní afektivní syndrom s mírnit emocionální sféru, disinhibited nevhodné chování, poruchy řeči - snížení verbální fluence, vznik gramatických chyb.

Priichiny

kognitivní poruchou kognitivní porucha může být dočasné, po traumatickém poranění mozku, otravy a zotavit se v čase v rozmezí od dnů k rokům, a může mít progresivní průběh - Alzheimerovy choroby, Parkinsonovy choroby.

cévních onemocnění mozku - nejčastější příčinou kognitivních poruch různého stupně závažnosti z minimálního poruch na vaskulární demence. První místo v rozvoji kognitivní poruchy se hypertenze, atd. Neokluzivní aterosklerotické léze velkých cév, což je kombinace, smíchaný akutní oběhové poruchy - mrtvice, přechodných útoky, poruchy systému krovoobrascheniya- arytmie, cévní malformace, angiopatie, porušování reologické vlastnosti krve.

metabolické poruchy hypotyreóza, diabetes, ledvin a selhání jater, nedostatek vitaminu B12, kyselina listová, v alkoholismu a drogové závislosti, zneužívání antidepresiva, neuroleptika, sedativa může způsobit kognitivní poruchy vývoje dysmetabolický.Včasné odhalení a léčba může být reverzibilní.

Pokud jste si tedy sami všimli nějaké duševní poruchy, které se objevily, kontaktujte svého lékaře. Ne vždy si pacient sám může uvědomit, že je s ním něco špatně.Člověk postupně ztrácí schopnost jasně přemýšlet, pamatovat si aktuální dění, a tím jasně pamatuje staré sníženou inteligenci, orientace v prostoru, charakter se změnil na dráždivého možných duševních poruch, narušené sebe. Příbuzní mohou být prvními, kteří věnují pozornost porušování každodenního chování.V takovém případě přiveďte pacienta k průzkumu.

Zkouška kognitivních poruch

K určení přítomnosti kognitivní dysfunkce je zohledněna výchozí hladina. Pacient a příbuzní jsou zpochybňováni. Existují případy demence v rodu, trauma hlavy, užívání alkoholu, epizody deprese, léky užívané.

Při vyšetření může neurolog vyšetřit hlavní onemocnění s odpovídajícími neurologickými příznaky. Analýza duševního stavu se provádí podle různých testů přibližně neurologa a důkladně psychiatrem. Péče, reprodukce, paměť, nálada, provádění instrukcí, obrazy myšlení, psaní, počítání, čtení jsou studovány.

široce používané měřítko MMSE krátký( Mini-Mental State Examination) - 30 otázek pro odhadovanou posouzení kognitivních funkcí - orientace v čase, místě, vnímání, paměť, řeč, výkonnost třístupňový úkolů, čtení, srisovyvanie. MMSE se používá k posouzení dynamiky kognitivních funkcí, přiměřenosti a účinnosti terapie.

Snadné snížení kognitivních funkcí - 21 - 25 bodů, těžké 0-10 bodů.30 - 26 bodů se považuje za normu, ale měla by být zohledněna počáteční úroveň vzdělání.

Přesnější klasifikační stupnice klinické demence( CDR) vychází ze studie porušení orientace, paměti, interakce s ostatními, chování doma i v práci, samoobslužnost. Na tomto měřítku 0 bodů - to je norma, 1 bod - mírná demence, 2 body - mírná demence, 3 - závažná demence.

Měřítko - čelní dysfunkční baterie se používá pro screening demencí s převažujícími lézemi frontálních lalůček nebo subkortikálních mozkových struktur. Jedná se o složitější techniku a definuje porušení myšlení, analýzy, generalizace, volby, plynulosti, praxe, reakce na pozornost.0 bodů - závažná demence.18 bodů - nejvyšší kognitivní schopnosti.

výkresu testovacích hodin - jednoduchý test, kdy je pacient požádán, aby tomu hodiny - volbou číslic a šipky směřující v určitém čase mohou být použity pro diferenciální diagnostiku demence frontální typu, a s lézí subkortikálních struktur s Alzheimerovou chorobou.

Pro pacienta s přítomností získaných kognitivního deficitu, je nutné provádět laboratorní testy: krevní test lipidogram, stanovení hormon stimulující štítnou žlázu, vitamín B12, krevní elektrolyty, jaterní testy, kreatinin, dusík, močovinu, hladinu cukru v krvi.

Pro neuroimaging mozkové léze používají počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, dopplerografii hlavních cév, elektroencefalografii.

Metoda elektroencefalografie .

Pacient je vyšetřen na přítomnost somatických onemocnění - hypertenzní onemocnění, chronické onemocnění plic, srdce.

Provádí se diferenciální diagnostika vaskulární demence a Alzheimerovy choroby. Alzheimerova choroba je charakterizována postupnou změnou, pomalý postupný průběh, minimální neurologického poškození, zhoršení paměti, a později výkonné funkce, kortikální demence, nedostatek poruch chůze, atrofie v hipokampu a frontální - parietální kůry.

Alzheimerova choroba .

Léčba porušení

Povinná léčba základního onemocnění!

Pro léčbu demencí se aplikují donepezil, galantamin, rivastigmin, memantin( abixa, meme), nicergolin. Dávky, doba trvání podávání a časové plány jsou zvoleny jednotlivě.

pro zlepšení kognitivních funkcí používané léky různých farmakologických skupin s neuroprotektivních vlastností - glycin, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, piracetam, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
povinné léčení hypercholesterolemie. To pomáhá snížit riziko kognitivní dysfunkce. Toto lpění na dietu s nízkým obsahem cholesterolu - zelenina, ovoce, mořské plody, nízkotučné mléčné výrobky;vitaminy skupiny B;statiny - Lipitor, atorvastatin, simvatin, torvakard. Vyhněte se kouření, zneužívání alkoholu.

konzultace neurologa na kognitivní poruchou

otázku: Je užitečné křížovky?
Odpověď: ano, je to jakýsi „gymnastiku“ pro mozek. Je nutné přinutit mozek pracovat - číst, recitovat zpaměti, psát, kreslit. ..

Otázka: Může rozvoj kognitivních funkcí u roztroušené sklerózy?
odpověď zní ano, kognitivních deficitů u roztroušené sklerózy struktury představuje porušení rychlosti zpracování informací, mnemic poruch( krátkodobé paměti), poruchy pozornosti a myšlení, vizuální - prostorových poruch.

Otázka: Co je „vyvolané kognitivní potenciály“?
Odpověď: elektrický reakce mozku provádět duševní( poznávací) úkoly. Neurofyziologické metoda se nazývá kognitivní potenciál - záznam bioelektrických mozkových reakcí v reakci na výkonnost mentálních úkolů s použitím elektroencefalografie.

Otázka: které léky lze užívat samotný mírné rozptýlení, poruchou pozornosti a paměti po emocionální přetížení?
A: glycin 2 tablety se rozpustí pod jazykem nebo přípravky z ginkgo biloba( memoplant, ginkofar) 1 tableta 3 krát denně, vitamin B( Neurovitan, milgamma) do 1 měsíce nebo nootropil - ale pak je dávkování předepsané lékařem, v závislosti navěku a onemocnění.A je lepší poradit se s lékařem - může podhodnocovat problém.

Neurolog Kobzeva SV