Závratě - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Pocit rovnováhy je starodávnou akvizicí člověka v procesu jeho vývoje.Člověk v jeho každodenním životě ani neváží, proč chodí, běží, skáče, otočí hlavu a neklesá.Výsledná nerovnováha vede k panice. Iluzorní pohyb okolního prostředí nebo sám pacient, rotace smysl převratů v hlavě, nestabilita, poruchy rovnováhy, vrhá do strany až na podzim - a to se nazývá závrať .Pacienti

Vertigo popsat jinak - houpačku, plavání hlavou otáčí uvnitř hlavy, poruchy rovnováhy, poruchy koordinace, slabost v nohou, poruchy rovnováhy při chůzi, pocit pádu nebo otáčení v hlavě. ..

iluzorní pohyb předmětů.

způsobuje závratě

udržováním rovnováhy závisí na vizuální, vestibulární, proprioceptivní a povrch - snímač informací a poskytuje unikátní a velmi složitý mechanismus - vestibullyarnym přístroj. Všechny senzorické informace jsou zpracovány v centrálním nervovém systému, modulovány aktivitou retikulární formace, extrapyramidovým systémem, cerebellum a mozkovou kůrou. Vestibulární receptory určují změnu v lineární a úhlové akceleraci a změnu síly gravitace, ovládají polohu hlavy a přenášejí tuto informaci na elektrické impulsy, které mozku zpracovává.

V kamenné části( pyramidě) temporální kosti je vestibulární přístroj. Ve své struktuře připomíná něco nerealisticky fantastického - kostního labyrintu, skládajícího se ze tří dutin: přední kostní šnek;centrální( vestibul) s eliptickým a kulovým vakem;zadní( vestibulární komora), ve které v horním a posterolaterálním směru jsou mezery pro polokruhové kanály;tři kostní polokruhové kanály. Kulovité a eliptické pytle uložené na malém místě( méně než 1 mm2) vytvořena statolitovoy membrána mukopolysacharid gel se zahrnutím malých krystalů uhličitanu vápenatého - statoliths. Poloha membrány závisí na velikosti a síle lineárního zrychlení.Buňkové buňky a válcové buňky senzorického epitelu systému polokruhových kanálů mají procesy( chloupky) - jeden tlustý dlouhý a až 50 - 110 tenký.Při lineárním zrychlení se oblouk pohybuje s kapalinou a působí na podsaditý senzorický epitel s chloupky. Zde se mechanické síly( zrychlení) přenášejí na elektrickou aktivitu( nervový impuls).Tento velmi složitý mechanismus závisí na směru proudění endolymfy, orientaci chloupků.

Mléčný labyrint je naplněn perilymfem, ve kterém je spojen systém membránových sáčků a membránového labyrintu pomocí spojovacích tkanin. Membránový labyrint je naplněn endolymfem. Kapaliny se liší ve složení a nikdy se nedotýkají.Tři půlkruhové kanály( prstencové útvary) leží ve třech vzájemně kolmých rovinách, které představují trojrozměrný prostor.

Vestibulární přístroj je dodáván s vnitřní sluchovou tepnou, větví předních mozkových a bazilárních artérií.

Vestibulární jádra se nacházejí v boční oblasti mozku a jsou dodávána s krví z vertebrálních a bazilárních artérií.Toto místo je nejvíce náchylné na ischemické léze. Odtok krve přichází k hornímu kosovištnímu sinu a sigmoidnímu sinu.

Vestibulární přístroj je inervován vestibulárním nervem.

Vestibulární jádra - skupina buněk umístěná ve spodní části čtvrté komory - fovea ve tvaru diamantu.Čtyři jádra integrují informace od labyrintu a dalších somatosenzorických systémů.Jádra jsou spojeny s okohybných jader, motorové části míchy se mozečku, s autonomního nervového systému, spánkových laloků kůry mozkových hemisfér. Odtud pochází "odpověď" na motorické neurony, které inervují oční svaly( poloha očí se stabilizuje, když se hlava pohybuje), orgány podílející se na regulaci držení těla.

Za normálních podmínek zůstává vestibulární činnost na podvědomé úrovni, dochází k okamžitému "rozpoznání" změn vzoru smyslových vlivů.Člověk nepřemýšlí o poloze očí při pohybu hlavy a naklonění, skákání, chůzi a běhu, aby udržel rovnováhu. .. To vše dělá vestibulární přístroj okamžitě.

Jakákoli dysfunkce generování, integrace, modulace v tomto úžasně komplikovaném mechanismu způsobí závratě, nerovnováhu a možná nevolnost, zvracení.

závratě může být mírné, přechodné a mohou být postupné a trvalé příznakem závažného onemocnění.Příčiny závrať - patologie vestibulární část vnitřní poškození sluchu spojení s vestibulárním jádrům v hlavni s mozečku, mediální podélný nosník jádra očních svalů, svaly na krku a těla, mozkové kůry.

nemoci doprovázené závratí závratí Existuje

systémové a nesystémové.Vertigo dochází při onemocnění vestibulárního aparátu, tam je pohyb vlastního těla a objektů.To může být doprovázeno autonomní poruchy, záchvaty paniky, nystagmus, ztráta sluchu. To bylo pozorováno u Menierova syndrom, bakteriální a virové labyrinthitis, vestibulární neurony a posttraumatické polohové vertigo.

nesystémový závratě - pocit „ztráty vědomí“ predobmoroka, tmavnoucí před jeho očima, strach, slabost, nepříjemné pocity - arteriální hypo- a hypertenze, autonomních poruch, onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému. Závratě

dochází, když:

- ušní onemocnění - akutní nebo chronický zánět středního ucha( otitis media);cholesteatom;po operacích na mastoidey, pro vnitřní poškození ucha k labyrintu;barotrauma;otoskleróza;toxické, infekční a traumatické labyrinty;neurinom sluchového nervu;věkem degenerativní procesy vestibulární labyrintu;
- cerebrovaskulární nemoci;
- infekční onemocnění, syfilis ze spánkové kosti;
- traumatické poranění mozku, trauma ze spánkové kosti;
- nervová onemocnění systém - roztroušená skleróza, syringomyelia, Parkinsonova nemoc, cerebelární choroby. ..;
- migrény;
- onemocnění mozečku - degeneraci nádoru;
- onemocnění krční páteře, Pagetova choroba( deformující ostoz) s lézí spánkové kosti;
- nádory;
- intoxikace - alkohol, průmyslová rozpouštědla, drogy, rtuť, léky;
- psychogenní poruchy;
- somatická onemocnění - vysoký krevní tlak, ateroskleróza, revmatoidní artritida, ischemická choroba srdeční, arytmie, mrtvice, chudokrevnost, rakovina, vředové choroby, metabolické poruchy. ..;
- "morfologie";
- duševní onemocnění.

vertigo když páteře patologie vyvolal oběhové poruchy - vertebrobazilární-bazilární insuficience, poruch krční sympatického plexus, což má za následek zranění krku( tenké křičet), degenerativního procesu páteře, spondylolistézy, vrozené vady páteře.

tenký křik mechanismus poranění krční páteře páteře.

kosterní abnormality týlní a krku doprovázené závratí, vyvolaná závity hlavy, doprovázené bolestmi v krku, zadní části hlavy, hučení v uších, podrážděnost.

polohové vertigo - závrať v jedné poloze, když dáte v posteli, v poloze, ve které - na stranu, nakláněním hlavy. Tato krátkodobá závratě, případně doprovázené nevolností, nenastane, když se hlava pohybuje pomalu. Pozorovány u poranění hlavy, cévní patologie, patologie krční páteře, což může vést k selhání krevního oběhu labyrintem vertebrálních tepen.

Vertigo - nejčastějším příznakem ve spojení s patologickými projevy vertebrobazilární nedostatečnosti .Toto pravidelné nebo trvalé závratě, spontánní nebo vyvolaná pohyby hlavy a krku, doprovázené poklesem, bolest hlavy, zhoršené vidění, dvojité vidění, brnění rtů a jazyka. Vertebrobazilární nedostatečnost je ateroskleróza karotid, hypertenze, vaskulární encefalopatie, patologie obratlů tepny. V důsledku toho mají všechny tyto nemoci v klinickém obrazu závratě.

závratě vyskytuje v akutních poruch prokrvení mozku, - zdvihu ( ischemická a hemoragická), často v mozkovém kmenu a mozečku, subarachnoidálního krvácení a může být často příznakem traumatech mozku katastrof.

vertigo v neurologických onemocnění není nikdy jediným symptomem, a je spojena s neurologickými příznaky - bolest hlavy, hluk, zvonění, parestézie a necitlivost obličeje a končetin, nevolnost a zvracení, poruchy vidění, parézy, ochrnutí, ataxii, ztrátu vědomí a objektivní neurologické symptomy,které uvidí neurolog.

Seznam léky s vedlejšími účinky - závratě, nevyčerpatelné: analgetika, antianginózními drog, antihypertenzivy, beta-blokátory, diuretika, srdeční glykosidy, antibiotika, nesteroidní protizánětlivá činidla pro léčbu peptického vředu onemocnění, antidepresiva, antikonvulziva, sedativa,hypnotika, antiparkinsonik, hormony,. .. zvláště ototoxické aminoglykosidová antibiotika - streptomycin, neomycin, kanamycin, gentamicin, tjvraimicin. Porážka vnitřního ucha s aminoglykosidovými antibiotiky může být obtížně léčitelná.Nerovnováha v uplatňování vestibulotoksichnyh přípravcích je obvykle přechodná a regeneruje po vysazení léku.

Diagnostics závratě

Od seznamu chorobných stavů se závratěmi je obrovský, že pacient vyžaduje komplexní průzkum určit příčinu vestibulární poruchy. Především je zapotřebí konzultace s otolaryngologisty a neurology;terapeut, oční lékař, specialistka na infekční onemocnění, cévní chirurg, kardiolog - podle potřeby. Lékař ORL vyšetří přímo vestibulární a sluchový přístroj. Neurolog vyšetření kromě detekci specifických neurologických příznaků může vyžadovat rentgeny krční páteře, spánkové kosti, hlavní nádoby Doppler, CT a magnetické rezonance. Laboratorní diagnóza je nezbytná - její objem závisí na individuálním stavu pacienta a zjištěných fyzických onemocněních.

závratě v důsledku nižší inteligenci, nepodložené bolesti, hypochondrie a deprese indikuje přítomnost neurologických a psychiatrických příčin nemoci. Závrat je symptom, který je charakteristický pro velké množství onemocnění.Často často příčina závratě zůstává nejasná i po komplexním klinickém vyšetření.Léčba závrať

k symptomatické léčbě vertigo betahistinem přípravků používaných v denní dávce 48 mg( betaserk, vestinorm);kardiovaskulární léky ke zlepšení krevního oběhu - sermion, Cavinton, memoplant;vitamíny skupiny B. Hlavní věc je léčba onemocnění, jehož příznakem bylo závratě.

Prevence

závratě K prevenci poruch vestibulárního doporučuje zdravého životního stylu, odstraňování toxických látek, alkohol, nikotin, drogy, cvičení, prevence cerebrovaskulárních onemocnění včasné ošetření k lékaři a provedení nezbytných zkoušek a doporučení léčby. Masáž, darsonvalizace zóny límce, reflexologie, léčba sanatorií v závislosti na stávajících nemocech je užitečná.

Mimochodem lékaři léčit, když je závrať:

vzít otolaryngologist konzultaci lékaře a neurologa;terapeut, oční lékař, specialistka na infekční onemocnění, cévní chirurg, kardiolog - podle potřeby.

Lékař neurolog Kobzeva S.V.