Zhoršené vědomí - příčiny, příznaky a léčba. MF.

lidské vědomí - je vyšší duševní procesy, které zajišťuje poznání a odraz objektivní reality světa a člověka samotného a přizpůsobuje svět kolem sebe. Náhlé poruchy vědomí představují skutečnou hrozbu pro život.

mdloba( synkopa) - že se vejde na krátkodobou ztrátu vědomí a zhoršené posturální tón s poruchami kardiovaskulární a respirační aktivitu, která je v rozporu s vitálních funkcí.Synkopa

se rozvíjí v důsledku akutního narušení metabolismu a cirkulace mozku, což vede k hypoxii neuronů.Člověk náhle padne do bezvědomí.Možná přítomnost krátké aury - ztmavnutí v očích, pocit "mdloby", slabost.

Synkop

Mnoho synkopálních stavů je součástí emočního stresu a je v první řadě neurogenní povahy. Mohou být zdravý člověk v extrémních podmínkách přesahujících hranice fyziologické přizpůsobivosti a přenositelnost nezvyklých životních podmínek či mimořádných vlivů - při pohledu na krev, na recepci u zubaře, rychle rostoucí v noci, dlouhé stání, fyzické přetížení, hypertermii.

Významný nedostatek kyslíku v okolním vzduchu( ve výšce v uzavřené komoře) způsobí poruchy vědomí.Zvýšená emoční a vaskulární reaktivita určuje povahu reakce těla na stresory. Rizikové faktory pro rozvoj „emocionální“ synkopy jsou neurózy a neuróza podobné stavy, zvláště hysterie, neurastenie, bolest, strach nebo hrůzu v souvislosti s skutečných událostí - nehod, katastrof, přírodních katastrof, zločinu. Personal-smysluplný obsah pro emocionální dopad lidské provokovat mdloby - smrt milovaného člověka, zpráva o pohřbu, rozvod, zkouška selhání.

však synkopa může být projevem závažné somatické a neurologických onemocnění, život ohrožující - nádorem na mozku, mozkové aneurysma, onemocnění srdce. Cardiopsychoneurosis, mozková ateroskleróza, vertebrobazilární insuficience, patologie obratlů a krční tepny může způsobit synkopu. Arytmie a srdeční blok, myokarditida, ischemická choroba srdeční, hypertonické a hypotonické onemocnění mohou způsobit mdloby. Infekce, intoxikace( otrava), domácí a průmyslové jedy, alergické reakce, onemocnění krve, masivní krvácení, diabetes, plicní onemocnění může způsobit poruchy vědomí.

Epilepsie je skupina onemocnění s náhlými křečovými záchvaty a ztrátou vědomí.V epilepsie může vyvinout řadu útoků s různými variantami poruchami vědomí: skoro stavu, náměsíčnost, vytržení, záchvatů, psychóza, bludy, halucinace.

epilepsie - bezvědomí a tonikum - klonické křeče

Epilepsie může být nezávislý onemocnění, nebo může být příznakem v jiných onemocnění - nádorů mozku, mrtvice, poranění hlavy, intoxikace( alkoholu a drog).Nejčastěji se lidé najednou zakřičí, pády, bojuje v křečích, prohnula tělo, pěnu u úst, jazyka kousnutí, možná nedobrovolné močení.Po útoku pacient je ospalost, a nic nepamatuje.

zmatek - vyznačující se omezení verbální - slovní kontakt, zvýšení prahu vnímání vnějších podnětů - zvuk, světlo, bolesti, snížit jejich vlastní fyzickou aktivitu. Při hluboké hluchosti je ospalost, dezorientace v čase a na místě, je možné provádět pouze jednoduché pokyny. Možná kombinace omámení s halucinacemi, delirium, rozšíření zornic, tachykardie, třes, zvýšený krevní tlak. Nejčastější příčinou tohoto deliria( mentální poruchy, oplývající poruchou vědomí) je zlouotreblenie alkoholu, vysoká horečka, intoxikace některé léky( stimulancia, antidepresiva, sedativa), onkologie, závažné CNS( meningitida), traumatické poškození mozku.

sopor - vážnější porucha vědomí, pokud se skladuje pouze obranné reakce a otevřel oči v reakci na bolest, zvukové a jiné podněty, epizodické krátkodobé minimální slovní kontakt - na žádost pacienta lékař otevře oči, zvedne ruku.

Koma je úplné vypnutí vědomí.Stupeň závažnosti je rozdělen na tři stupně - mírné, hluboké a nadpočetné.Koma může nastat s cukrovkou, onemocněním ledvin, srdce, mozku, mrtvice, traumatické poranění mozku, otravou. Diagnostika příčiny vývoje a jejich léčby je práce profesionálů - resuscitátorů.Odhadovaná hloubka bezvědomí na stupnici com - Glasgow, který bere v úvahu vizuální, verbální, reakce motoru. Rozsah skóre: 15 - jasné vědomí, 3 - 4 body - čárku stupně.Výzvou jiní jen rychle zavolat sanitku a přivést pacienta k jakékoliv poruchy vědomí v nemocnici.

potemnění vědomí - rozpad, zvrhlost duševní činnosti, ve kterých je odrazem světa zkreslený.Když Oneiric závratě pacientovi odebrána ze skutečných událostí, prožívá fantastické iluzorní ohrožujícím příhodám. S deliriózním zatemněním jsou přítomny opravdové vizuální halucinace při zachování orientace v sobě.Při abnormálním zatemnění dochází k úplnému narušení všech duševních procesů.Narušení vědomí je oblast psychiatrického výzkumu.

Halucinace

význam vyhledání lékařské pomoci za porušení vědomí je dána závažnosti jednotlivých projevů choroby, frekvence, může dojít k dalšímu zranění při ztrátě vědomí, skutečné riziko pro ostatní, jestliže pacient řídí provoz během útoku, práci ve výškách, s otevřeným ohněm, hnací mechanismy. Průzkum

v rozporu s vědomím, a to, co lékař řešit

povinné testování v rozporu vědomí( pokud pacient není okamžitě dostane ve vážném stavu na jednotce intenzivní péče) bude - neurologa vyšetření, oční lékař, terapeut, vedení elektrokardiogram, elektroencefalogramu, počítačová tomografie, magnetickárezonanční terapie, biochemické vyšetření.Další taktiky závisejí na získaných výsledcích. Jediný slabý při přehřátí na slunci nebo ortostatické noci s ostrým povstání nevyžaduje zvláštní zacházení.Neuro-cirkulační dystonie s mdlobami vyžaduje pozorování a léčbu neurologa. Pokud je zjištěn nádor mozku, pacient bude odkázán na neurochirurgické oddělení.Cévní mozková příhoda je léčena v neurologickém oddělení.Infarkt myokardu, srdeční arytmie vyžadují léčbu a kontrolu kardiologem. Epilepsie je léčena neurologem a s přítomností poruch osobnosti v psychiatrické - epileptologa.

konzultace Společné téma poruchou vědomí

otázku: jak poskytnout první pomoc mdloby?
Odpověď: zkontrolovat pulz, pohyby hrudníku, tedy dýchání, zvednout nohy ke zlepšení průtoku krve do hlavy, volný bránil oblečení, přinese vatou s amoniakem a mávat před nosem, studený hadřík třít whisky a palmového zajistit proudění čerstvého vzduchu. Pokud mdloba trvá déle než 2 minuty, zavolejte sanitku. Při obnově vědomí konzultujte s lékařem vyšetření a zjistěte příčinu bezvědomí.
Je-li to nutné epileptický záchvat, aby hlavu pacienta, aby se zabránilo hlava - poranění mozku, pro to, aby ho otočit na bok tak, aby sliny tekla z úst.Útok se uskuteční během 1 - 5 minut. Je nutné zavolat sanitku.

Lékař neurolog Kobzeva S.V.