Demence( získaná demence) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Demence - se získává s věkem, demence, ztráta funkce mozku, která je příslušná osoba člověk.Člověk začne „zapomenout“, ztrácí schopnost poznávat svět, na nákup domácnosti a profesionální dovednosti a ztrácí již existující znalosti a dovednosti, všichni nakonec slábnout zájmy, rychlost duševních reakcí - je „rozpad“ mentálních funkcí v důsledku poškození mozku. V tomto případě může člověk ani neuvědomil, co se s ním děje.

závislosti na postižené oblasti mozku rozlišovat demenci s náhlým začátkem kortexu, subkortikální, kortikální - subkortikální, multifokální.

60% demence Alzheimerova choroba dává.15-20% - je cévní choroby demence( subkortikální demence).Důvody

etiologicky významný demence jsou hypertenze, okluzivní aterosklerotické léze velkých cév, jejich kombinace, poruchy oběhového systému, arytmie, poruch prokrvení mozku, opakované, žilní distsirkulyatsii, poruchy krevního reologie, dědičná angiopatie. Možnosti

Etiopathogenic pro rozvoj vaskulární demence - macroangiopathic, mikroangiopatie a smíšené.Ve věci mozku objeví multiinfarktová změní více subkortikální lakunárním léze.

macroangiopathic provedení aterosklerózy, trombózy, embolie vést k okluzi( ucpání cév, luminální zúžení) hlavní mozkové tepny - vytvořené s příznaky mrtvice, postiženého příslušné pánve přistoupení dále vaskulární demence.

mikroangiopatie scénář: hypertenze, angiopatie vést k vývoji hyalinóza malých pronikajících subkortikálních tepen, což vede jeden scénář k demyelinizaci subkortikální bílé hmotě a rozvoj PML, na druhé straně - na lacunarity šoku, který může vést k rozvoji Binswanger choroba vede kedemence. Tím

10 - 20% - je v alkoholismu demence, nádory mozku, traumatické poranění mozku -.1% - je demence u Parkinsonovy choroby, Huntingtonovy chorey, Pickovy choroby, degenerativní onemocnění nervového systému, metabolické poruchy, infekční procesy. Degenerativní onemocnění může vést k téměř úplné dekortikací.

rizikovým faktorem pro vznik demence je také diabetik. Kritéria

pro diagnózu vaskulární demence:

- demence, poruchy abstraktní myšlení, špatný úsudek, neschopnost vytvořit akční plány,
- afázie( porucha funkce řeči),
- apraxie( zhoršená schopnost provádět motorické aktivity navzdory nerušené motorických funkcí),
- agnosia( neschopnost rozpoznávat nebo identifikovat předměty navzdory udržované smyslového vnímání),
- přítomnost cerebrovaskulární onemocnění,
- vztah meziV nich( demence vyvinula do 3 měsíců od okamžiku, kdy mrtvice),
- časný vývoj poruchy chůze - čelní dizbaziya - pacient „neví, jak jít»,
- přítomnost nestability momentů a nevyprovokované pádů,
- časný vývoj močových cest, které se netýkajíurologická onemocnění,
- změny osobnosti, nálady,
- porucha sociální chování.

Podle stupně sociální adaptace, schopnost samoobsluhy a potřeby v dohledu rozlišit mírné, středně těžké a těžké formy demence.

onemocnění, která vedou k demenci, Alzheimerovu chorobu

klasifikován - s časným nástupem a pozdní nástup atypických. Alzheimerova choroba - primární neurodegenerativní proces, který vede ke smrti neuronů a tvorbě senilních( amyloidových plaků) v buňkách mozkové kůry - kortikální demence.

Tam je genetická příčina nemoci. Rizikové faktory jsou: - věk, rodinná anamnéza, vyjádřené onemocnění.Alzheimerova choroba - celková demence u starších pacientů a senilní věku.

postižených oblastí Alzheimerovy choroby.

postupně postupující úpadek duševních funkcí, poruchy poznávání světa a samostatného působení v ní.První, kdo trpí paměti a pozornosti, orientace v čase, změny v přírodě.Člověk se stává apatický sobecké.Nové informace nemůže pochopit, nepozorný, zapomnětlivý, říká minulé vzpomínky jako nové.

s progresí rostoucích porušování orientaci v čase, místě, sám. Pacienti neuznávají příbuzní ztrácejí své profesní a osobní dovednosti, mají zlomené to - slovní zásoba se sníží, jsou falešné vzpomínky, nesmyslné vyjádření, ztratily schopnost číst a počítat.

možné bludy a halucinace.

V závažných případech, pacienti se stávají zcela závislá na ošetřovatelskou péči a nemohou existovat samostatně.Dodává kompletní rozpad osobnosti. Zůstávají stereotypní nesmyslné výkřiky a pohyb v posteli. MRI - atrofie mozku látky.

subkortikální vaskulární demence - vyznačuje zpomalením v oblasti informačních procesů, poruchy paměti a pozornosti, v rozporu s memorování procesu a udržet nové informace, porušení abstrakce, řeči dysfunkce, programování poruch a změn, apatie, deprese, porušení chůze frontální typu( walking zpomalí krok zkrácen,je obtížné začít chodit, nestabilitu při zatáčení, čímž se zvyšuje oblast podpory).

V těžkých případech - demence, úplné bezradnosti, porušení pánevních funkcí.To Binswanger choroba. Synonyma - subkortikální arteriosklerotické encefalopatie, hypertenzní encefalopatie binsvangerovskogo typ arteriosklerotické encefalopatie, progresivní cévní leukoencefalopatie.

MRI odhalilo násobek bilaterální léze bílé hmoty větší než 2 cm, a nepřítomnost kortikálních lézí.Pickovy choroby

- vzácné chronické progresivní onemocnění centrálního nervového systému, které se projevují atrofii a zničení mozkové kůry ve frontální a spánkových lalocích. Choroba více maligní v porovnání s Alzheimerovou chorobou. Rychleji rostoucí známky celkové demence, rozpad řečových funkcí, myšlení a vnímání, afázie, ztráta paměti, apatie a extrapyramidových poruch a rychlou o „rozpadu“ osobnosti.

diferenciální diagnostiku demencí se mezi Alzheimerova choroba, Pickova, Creutzfeldt - Jakobova nemoc, vaskulární demence a demence související s sekundární somatická onemocnění a intoxikací.

Vyšetření pacienta s demencí

Při přístupu lékaře pacienta s kognitivní poruchou nebo demence provedla rozsáhlý průzkum.Často v časných stádiích onemocnění pacienta sám nevěnuje pozornost ke změnám v jejich chování, tak pozornými příbuznými a spolupracovníky, dávat pozor na muže, který se stal pomalý, začala plést slova a události, nahradit je jinými, se stal staženy. Potřebuje doktora. Vyšetření

používá psychometrických stupnic( MMSE), neuropsychologické testování, inspekce neurologa lékaře, očního lékaře.

Laboratorní diagnostika je nutné pro odstranění toxických lézí, metabolických onemocnění - studoval v krvi - cukr, lipidogram, elektrolyty, kreatinin, pechenochenye testů, hormony štítné žlázy, vitaminu, syfilis a HIV.

Held EKG, Dopplerův cévy, mapování EEG, genetické testování, výpočetní tomografie a magnetická - rezonance, funkční metody radioizotopové - jednofotonová emisní počítačová tomografie( posoudit regionální průtok krve - v Alzheimerově chorobě, byl snížen na parietální - časové oblasti, demence s Lewyho tělískyLevy - v okcipitálního laloku) a pozitronovou emisní tomografii( posoudit metabolismus glukózy v mozku - u Alzheimerovy choroby je snížena v parieto-temporálníth pole, demence s Lewyho tělísky - v parietálních - časový - týlní oblast a mozeček, deprese - se nezmění, vaskulární demence - nerovnoměrný).

Pro diagnostiku Alzheimerovy choroby a vaskulární demence použity Ischemická Měřítko Khachin, vyznačený tím, že skóre hodnoceného náhlý nástup, krok přes kolísání dostupnost, noční zmatenost, bezpečnost jedince, deprese, somatické stížností, emoční labilita, přítomnost hypertenze, mrtvice, ateroskleróza,neurologické symptomy.

přítomnost více než 7 bodů - znamení vaskulární demence, méně než 4 - pravděpodobné diagnóza Alzheimerovy choroby.

prevence demence

Prevence vaskulární demence - zamezení vzniku mozkových - cévních onemocnění a jejich progrese. Požadovaná léčba hypertenze, aterosklerózy, snížení hladiny lipidů, dieta s nízkým obsahem cholesterolu, pouze olivový olej, jíst koření z kořene kurkumy( kari brání šíření amyloidních plaků v mozku, o -, pro které se vyvíjí demence), zdravý životní styl, následné doporučení lékaře po mrtvici. Je nutné vynutit vaši mysl k práci - čtení, učení, opakování.

demence Léčba demence - pokus o zlepšení kognitivní deficity. Léčba je předepsána neurológem a psychiatrem. Použité léky: donepezil, galantomin, rivastigmin, memantin. Přípravy probíhají neustále. Ceny platí neuroprotektivní - Cerebrolysin, citicolin, Semax, glycin, cortexin. Příznaky mohou být předepsány antidepresivy, trankvilizéry, prášky na spaní.

Na fotografii, June Edwards, diagnóza je Alzheimerova choroba. Její syn zaznamenal fáze, protože došlo ke ztrátě reality a zániku jedince s demencí.

Lékařský neurolog Kobzeva Svetlana Valentinovna.

* Restveratrol - sloučenina, která se nachází v hroznech, červeném víně a arašídech, může zabránit ztrátě paměti související s věkem. To bylo zjištěno výzkumníky z Ústavu regenerační medicíny. Je známo, že resveratrol je užitečný pro kardiovaskulární systém. Odborníci zjistili: má také pozitivní vliv na hippocampus, oblast mozku spojeného s pamětí, učením a nálady. Pravděpodobně, resveratrol dokáže vyrovnat s neurodegenerativními onemocněními, jako je Alzheimerova choroba.

vlastností resveratrolu, říkají vědci dlouhou dobu, například snižuje riziko vzniku rakoviny hlavy a krku. Resveratrol - antioxidant, který podporuje rychlý růst specifických buněk - histiocyty( začnou rychleji rasmnozhatsya rakovinové buňky) tak, resveratrol je velmi účinný při onkologických onemocnění, ale v žádném případě ne v kombinaci s alkoholem.