womensecr.com
  • Myasthenia gravis: příznaky a léčba, příčiny

    Co to je? Myasthenia - klasická autoimunitní onemocnění, které se vyznačuje tím, snížení přenosu excitací při neuromuskulární synapse, projevuje patologické bezsiliem, převážně kosterní svalovou únavu, určený k provádění různých akcí.

    Nebezpečí onemocnění spočívá ve vývoji kritických stavů - myastenických krizí, které mohou mít za následek smrtelné následky.

    když je třeba říci, že moderní diagnostické a léčebné metody umožněno, aby se minimalizovalo úmrtnost, a většina pacientů dosaženo trvalé remise.

    Příčiny myasthenie gravis


    Jak se rozvíjí myastenia a co je to? Nejčastěji se onemocnění začíná projevovat v dospívání, ale špičková incidence se sníží na 20-40 let. Podle statistik jsou ženy citlivější, ale v posledních letech jsou muži stále častěji nemocní.

    Svalová slabost může být vrozená a získaná.V případě vrozené myasthenia příčinu onemocnění je genová mutace proteinů podílejících se na fungování neuromuskulární synapse.

    Tato forma je extrémně vzácná a projevuje se od prvních minut života dítěte s dušností způsobenou svalovou atrofií.Úmrtnost je vysoká.
    instagram story viewer


    Získaná forma myasthenia gravis je častější.Často způsobuje infekční onemocnění.Důvodem může být stres. Pod vlivem různých příčin je činnost imunitního systému narušena a tělo začíná vytvářet protilátky, které působí proti vlastním buňkám.

    Úloha autoimunitních procesů je zřejmá, jelikož protilátky byly nalezeny ve svalech a brzlících žlázách během studií.gravis je často spojena s thymoma( nádor thymu epitelové buňky), protože se jedná o nejčastější syndrom, který je součástí tohoto onemocnění.

    Změny thymusu ve formě hyperplasie se vyskytují u většiny pacientů s myasthenia gravis. Jeho buňky mohou být generátory autoantigenů a spouštějí patologický proces, jehož mechanismy ještě nebyly plně prozkoumány.

    Podle dědičnosti se nemoci přenáší, ale existuje vysoká pravděpodobnost jejího nového vzhledu v předisponovaných rodinách. Velmi často tandemy - matka-dcera nebo sestra-sestra. Existují zprávy, že některé léky mohou způsobit debut nebo recidivu onemocnění.Blokují neuromuskulární přenos a u zdravých lidí vyvolávají v tomto ohledu pouze krátkodobé myastenické příznaky.

    Ale pokud je synaptická vada latentní, drogy mohou vyvolat výskyt patologických procesů.Mezi tyto léky patří antibiotika, antiarytmiká, blokátory kalciového kanálu.

    příznaky myasthenia gravis


    poprvé v mnoha případech začíná náhlým útokem, kdy narušené polykání a dýchání.Tento stav se nazývá krize, jejíž nepřímé faktory mohou být:

    • dlouhý pobyt pod sluncem;
    • stres;
    • nachlazení;Intenzivní fyzická aktivita
    • .
    Je poměrně obtížné určit příčinu primární krize.

    Myasthenia gravis, jejichž hlavní příznaky jsou svalová slabost a únava. Oculomotor, obličej, žvýkání a také svaly horních a dolních končetin jsou častěji postiženy. Slabost postupuje s pokračováním pohybů a prochází po odpočinku. Existují zřejmé a skryté příznaky myasthenia gravis. Mezi nejčastější patří: ptóza

    • ( sestup horního víčka);Diplomie
    • ( dvojité vidění);
    • porušení žvýkání, polykání;
    • změní hlas, až do jeho ztráty;
    • slabost končetin v proximálních částech( ramena, boky);
    • srážení;
    • mění výrazy obličeje;
    • obtíž při zadržování hlavy kvůli poškození svalů krku;
    • změna chůze;
    • samoobslužné problémy;
    • vývoj paralýzy.
    Symptomy jsou podobné stavu, který se vyskytuje u lidí pod vlivem toxických látek živočišného nebo rostlinného původu, - hadího jedu nebo kurare.

    Myasthenia gravis je chronické onemocnění, které postupuje a nakonec způsobuje svalovou atrofii. Patologie vyžaduje neustálé sledování a léčbu, protože často vede k postižení.

    Diagnostika myasthenia gravis


    Existuje mnoho účinných metod diagnostiky myasthenia gravis. Doporučuje se, aby byly integrovaným způsobem používány, aby se zabránilo chybám v diagnostice.Často na první pohled nemusí být klinika jasná, neboť příznaky jsou podobné projevům mnoha dalších onemocnění.Profesní úroveň lékaře je velmi důležitá.Diagnostika

    se provádí pomocí:

    1. 1) Elektromyografie - metoda pro studium bioelektrických potenciálů, které vznikají v kostních svalech, když jsou vlákna vzrušena;
    2. 2) Elektroneurografie, která umožňuje prozkoumat rychlost pulsů procházejících nervy;
    3. 3) Genetická analýza, která se provádí k identifikaci vrozené patologie;
    4. 4) Proserinový test, když se roztok prozerolu injektuje subkutánně( až do 3 ml).Vzorek se vyhodnotí po asi 20-30 minutách. Když myasthenia gravis po zavedení tohoto léčiva úplně proběhne, a člověk se cítí zdravý, ale po několika hodinách pokračuje;
    5. 5) Laboratorní metody pro detekci protilátek;
    6. 6) Zobrazování magnetickou rezonancí schopné detekovat nádor thymusové žlázy.
    Existují také speciální testy na svalovou únavu. Pacient je požádán, aby se rychle otevřel a zavřel ústa, postavil se s roztaženými rukama, posadil se, vytlačil a oddělil ruce. Při opakovaných pohybech dochází nebo roste slabost.

    Léčba myasthenia gravis


    Léčba myasthenia gravis se léčí léky užíváním anticholinesterázových léčiv( AKHEP), které zahrnují kalimin, proserin, galantamin. Tyto léky se liší v hlavním trvání účinku.

    Obvykle se upřednostňuje kalymin( platí po dobu 4-5 hodin).Navíc předepisujte draselné přípravky, protože mají schopnost prodloužit působení AHEP.

    Vysoce účinné jmenování glukokortikoidů( prednisolonu) a imunoglobulinů.Dávka se upravuje v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění.Na základě terapie je stabilní remise. V přítomnosti progresivního maligního thymomy je indikována chirurgická intervence nebo rentgenové záření brzlíku.

    Pro léčbu myasthenia gravis bylo nutné dodržovat pravidla:

    • vyloučit těžkou fyzickou práci;
    • nezůstává v zemích s horkým klimatem;
    • se neotevírá pod otevřeným sluncem;
    • je pravidelně sledován u neurologa;
    • vždy obsahuje seznam nepřijatelných léků;
    • se nezabývá samoléčbou.
    Pokud myasthenia gravis nevyžaduje zvláštní dietu, měla by se však upřednostnit přípravky, které obsahují draslík. Má hodně v sušených meruňkách, v uniformách brambory a také v obleku.


    vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Za to jsem napil sklenici před spaním. ..




    Nehtová houba se bojí to jako ohně!Pokud je ve studené vodě. ..





    Křečové žíly zmizí za pár dní!Stačí jen rozmazat nohy jednou denně. ..




    "Dedovskiy" metoda přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!