Strabismus a amblyopie: příčina jejich výskytu
Vzhledem k tomu, že máme dvě oči, je zřejmé, že v procesu pohledu by měly být vytvořeny dva obrazy. K tomu, aby se obě tyto obrazy spojily v mozku do jednoho, je nezbytné, aby interakce obou orgánů vidění byla dokonale harmonická.Při uvedení na libovolný objekt vzdálený dvě vizuální osy jsou rovnoběžné a při pohledu na jakýkoli předmět z kratší vzdálenosti než nekonečno( v praxi to znamená, že na vzdálenost menší než 20 stop), by měli přejít na stejné úrovni.
Absence takové harmonie působení je známá jako strabismus nebo strabismus. Strabismus je jednou z vad oka, což způsobuje největší utrpení nejen kvůli poklesu pohledu, ale také z důvodu nedostatku symetrie nejvýraznější část obličeje, který opouští špatnou známku na vzhled člověka. Tato podmínka je jednou z těch, která po dlouhou dobu zaměňuje oftalmologickou vědu. Navzdory skutečnosti, že jeho teorie o původu, je popsán v učebnicích, zdá přijatelné pro řadu případů, v ostatních případech jsou ponechány bez jakéhokoliv vysvětlení.Navíc je známo, že všechny metody léčby strabismu jsou ve svých výsledcích velmi nejasné.
Představa, že nedostatečný soulad v pohybu oka je spojena s odpovídajícím nedostatku harmonie v sílu svalů, a proměnili je v očních důlků se zdá tak přirozené, že v jednom okamžiku tato teorie byla široce uznávána. Operace, které na něm vycházejí, byly tehdy velmi módní, ale většina odborníků je doporučuje pouze jako poslední možnost. Nicméně, pro mnoho lidí to pomohlo, ale i v tom nejlepším případě takový způsob opravuje šilhání je velmi drsné, a stát se ještě zhoršila v mnoha případech. Současně naděje na obnovu binokulárního vidění - schopnost sloučit dva vizuální obrazy v jednom - je stěží nutné.
teorie Muscle opravdu tak špatné vyzvednout potvrzení o tom, kdy se předpokládá, že šilhání je stav způsobený refrakčních vad( dalekozrakost je považován za odpovědný za produkci konvergentní šilhání, a krátkozrakost výroby divergentní šilhání), tato teorie vzal všude. Ale i ona byla neuspokojivá a nyní se názory lékařů rozdělily mezi různé teorie. Jedna teorie přiřazuje tuto podmínku ve většině případů defektům ne svalů, ale inervaci, a získala mnoho příznivců.Další teorie věnuje zvláštní pozornost nedostatečné kapacitě tzv. Fúze a doporučuje použití hranolů nebo jiných opatření pro její rozvoj. Třetí teorie tvrdí, že tato anomálie oka je výsledkem nepravidelného tvaru důlku, a proto, že je možné změnit tento stav, chránit operace jako prostředek neutralizovat jeho účinek.
Ke každému z těchto teorií, aby se v souladu, je třeba vysvětlit z různých nepříjemných faktů.Nejistota výsledků operace na očních svalů je dost vrhá stín podezření na teorii spojující šilhání s jakoukoliv abnormalitou svalu. V tomto případě bylo mnoho případů významné paralýzy jednoho nebo několika svalů bez výskytu strabismu. Kromě toho je oslabení ochrnutí nemohla oslabit strabismus, stejně jako snížení šilhání není oslaben paralýzu. Jeden známý oftalmolog, se setkal s tolika anamnéz pokud je vzdělávací akce, jejichž cílem je rozvíjet fusional schopnosti, ale marně, že v takových případech se měl doporučit chirurgický zákrok na svaly. Další oftalmolog, upozorňuje na skutečnost, že většina gipermetropikov není zdecimována, byl nucen přiznat, že příčiny dalekozrakosti bez pomoci jakýchkoli okolností přispět k šilhání.
Skutečnost, že stav nehraje významnou roli při vzniku šilhání, potvrzuje mnoho faktů.Ve skutečnosti, šilhání je obvykle doprovázena refrakčních vad, ale někteří lidé mžourat existuje jen velmi malá chyba refrakce. Je také pravda, že mnoho lidí s konvergenčním strabismem má hypermetropii. Přesto mnoho dalších lidí se strabismem nemá hypermetropii. Někteří lidé s konvergenčním strabismem mají krátkozrakost. Osoba může být také konvergentní šilhání s jedním normálním okem, a druhý - hyperopický, krátkozraké nebo slepý.
Obvykle je pohled na oko otočený dovnitř nižší než zrak, který vypadá rovně.Přesto existují případy, kdy oko se špatným zrakem vypadá přímo a oko s lepším zrakem se otočí dovnitř.Pokud jsou obě oči člověka slepé, pak může být, že oba z nich budou vypadat rovně nebo jeden rovný a druhý uvnitř.U jednoho dobrého a jiných slepých očí mohou oba vypadat přímo. Zpravidla platí, že čím slepější je oko, tím výrazněji je strabismus. Existují však často výjimky a ve vzácných případech mohou oči s téměř normálním zrakem tvrdohlavě hledět dovnitř.
Kromě toho strabismus může zmizet a znovu se objevit. Může se také stát, že konvergující strabismus se změní na divergentní a opět se shromáždí.Se stejnou anomálií lomu bude jedna osoba mít strabismus, zatímco druhá nebude. Třetí nebude kosit s očima ten druhý.Čtvrtý bude nejprve muset kosit jedno oko a pak další.V pátém případě se stupeň strabismu liší.Jeden bude dobrý bez brýlí nebo jiných druhů léčby a druhý - s jejich aplikací.Léčba může být trvalá nebo dočasná a relapsy se mohou objevit s brýlemi nebo bez nich.
Ať ignoroval lom, oční mžoural očima ještě horší očí dívá dopředu. V takovém případě zařízení obvykle nevykazuje žádné zřejmé nebo dostatečné důvody. Názory výzkumníků se liší, zda je takové zvědavé zhoršení zraku výsledkem strabismu nebo zda je výsledkem samotného strabismu. Nicméně, převažující názor je, že je přinejmenším zhoršuje přítomností šilhání, což se odráží v názvu dané tomuto stavu amblyopie ex anopsia, což doslovně znamená „oslabení o zrak v důsledku užívání.“Obvykle je spojovat nejednoznačnost s nutností potlačit obraz daný odlišným okem, aby nedocházelo k podráždění dvojitého obrazu. Existuje však mnoho očí, které sekají, ale bez jakýchkoli projevů amblyopie. Na druhé straně byla v očích nalezena amblyopie, která nikdy nebyla kosena.
Literatura o této problematice je plná beznaděje ohledně možnosti léčení amblyopie. V populárním tisku z obavy o zdraví dětí lidí přesvědčen, že v případě, že dítě má strabismus, léčba by měla začít okamžitě, aby nedošlo ke ztrátě vidění šilhající oko. Podle jednoho známého očního lékaře poté, co dítě dosáhne šesti let obvykle jen málo, co lze udělat pro zlepšení amblyopic pohled očí.Ve stejné době, další oční lékař říká, že „funkce sítnice nikdy vrátí do normálu, i když příčina poruchy zraku.“Je také dobře známo, že pokud v určitém stádiu života ztratí vizi dobrého oka, pak se vize amblyopického oka často stávají normálními. Navíc oko najednou může být amblyopické a druhé - zastavit. Máte-li pokrýt něco dobré oko, šilhající oko může stát amblyopic takže je stěží schopna rozlišit světlo od tmy. Ale pokud otevřete obě oči, vize šilhající oko lze nalézt stejně dobré, ne-li lepší, protože vize očima diváka je přímo. V mnoha případech došlo k přechodu amblyopie z jednoho oka na druhé.
Zdvojnásobení zraku se strabismem je velmi vzácné.Pokud k tomu dojde, často to trvá podivné formy. Jsou-li oči obrátil dovnitř, obraz viděný pravým okem, musí být v souladu se zákony optiky, mají právo a obraz vidět na levé oko, levé.Když jsou oči otočeny směrem ven, je pozorován opačný obraz. Ale často poloha obrazů je obrácen: pravý obraz oka s esotropií bude vidět na levé straně, a obraz na levé oko vpravo, zatímco exotropia setkáme opačný případ. Tento stav bývá označován jako „paradoxní diplopie“ Navíc lidé s téměř normálním zrakem s oběma očima, jasně hledí přímo mohou mít oba typy stínů.
All navrhl teorii selhal ve snaze vysvětlit výše uvedeným skutečnostem, ale víme, že ve všech případech šilhání všimnout přítomnost napětí, a skutečnost, že po zmizení šilhání, jakož i zmizení amblyopie a refrakčních vad, mělsnížení napětí.Je také známo, že všichni lidé s normálními očima mohou vytvořit stav strabismu a snažit se vidět. To není tak obtížná věc, a mnoho dětí se bavit v tomto povolání, který dává dospělým zbytečné obavy o strachu z možné přeměny dočasné do permanentní šilhání.
Převod strabismu je relativně snadný.Děti to obvykle dělají a snaží se vidět špičku jejich nosu. Produkce odlišného strabismu je obtížnější, ale po tréninku budou lidé s normálními očima schopni obrátit libovolné oko, nebo oba, podle vůle. Mohou také naučit otočit jedno oko nahoru a druhé dolů, nebo jedno nahoru a druhé směrem ven v požadovaném úhlu. S pomocí vhodného typu stresu je možné vytvořit, pokud je to žádoucí, prakticky jakoukoliv formu strabismu. Když se uskuteční libovolný( dobrovolný) strabismus, obvykle se pozoruje zhoršení zraku a obvyklé metody měření svalové síly pravděpodobně zaznamenají svalové nedostatky odpovídající povaze strabismu.