Malý penis - rozšíření chirurgického penisu - příčiny, příznaky a léčba. MF.
Muži mají různé genitálie. Většina z nich je spokojena s velikostí vlastního penisu, jiní mají tendenci věřit, že jejich symbol mužského zdatnosti je příliš malý.
Asi 80% mužů trpí komplexem méněcennosti ohledně penisu kvůli nedostatku informací o velikosti mužských pohlavních orgánů.
K měření rozměrů jsou tři rozměry: v klidu, při maximálním roztažení a při montáži. Penis se měří při pokojové teplotě, ihned po odebrání muže, aby se vyloučil faktor spontánní kontrakce tkáně v reakci na nachlazení.Pro maximální roztahování je penis vytažen hlavou. Samozřejmě, velikost prodlouženého penisu závisí na tom, kolik napětí je aplikováno. Měření by mělo být provedeno na zadní straně penisu, od stydké kosti k okraji hlavy, vyznačující se tím, že úhel mezi přední břišní stěny a penisu by se měla rovnat 90g.
výsledek měření má nepřímý vliv věk a celkový zdravotní stav pacientů, patologických změn a přítomnost onemocnění penisu, suprapubická tloušťka podkožní tukové vrstvy. V těchto situacích nastává pravé i funkční zkrácení penisu.
li délka penisu v roztaženém stavu je menší než 2,5 násobek standardní odchylka průměrné délky, je umístěn v definici micropenis [Aaronson I., 1994].Tato definice znamená, že penis nemá délku větší než 2 cm a znamená, že v budoucnosti bude délka vzpřímeného penisu kritická pro normální sexuální funkce.
Pokud délka muž penis v natažené nebo ztopořeného ne menší než 2 cm, ne však více než 9,5 cm, to nemá micropenis a malý penis .V tomto případě by měla být hodnota 9,5 cm považována za spodní hranici průměrné velikosti penisu.
na generalizované literárními údaji, můžeme konstatovat, že dospělý člověk, který má penis erekce 9,5 cm na délku a více , může být naprosto jisti, že jeho penis je statisticky průměrná velikost. Sexuální člen méně než 9,5 cm by měl být nazván malým penisem. Mikropenis termín znamená, že délka penisu protáhl ne více než 2 cm.
Někteří autoři zmiňují určitými funkcemi velikosti penisu u mužů různých ras. Tak, například, černoši penis o průměru jeden centimetr větší ve stavu klidu, a vzpřímené - srovnatelné velikosti na genitálie bílých mužů a bělochů [Da Ros C, et al, 1994; .Porst H., 1997].Podle jiných autorů je průměrná délka vzpřímeného členu černého muže o 2-3 cm větší než průměr bílého muže [Grifin G., 1995].
Nejmenší velikost penisu v Asii, v průměru 11-12 cm ve vzpřímené poloze. Tato skutečnost je dokonce vzata v úvahu při výrobě kondomů a falloprostheses.
Sociální aspekty malého penisu
Jedním z charakteristických znaků moderní medicíny je zlepšení kvality života. A nedílnou součástí této koncepce je plnohodnotná sexuální funkce, která závisí na kvalitě erekce a na vzhledu genitálií.
Masters W. H. a Johnson V.( 1966) napsal, že „velikost mužského orgánu, a to jak v klidu a ve stavu erekce, v mnoha kulturách je odrazem sexuální zdatnosti člověka.“Zástupci raných kultur byli velmi upřímní, když vyjádřili svůj obdiv za skvělého člena.
Na konci dvacátého století, otevřený postoj povědomí veřejnosti k problematice rodiny, zdraví mužů a samozřejmě, sexuální problémy, přispěly k tomu, že mnohé zdravotnické, sexuálně zaměřené reklamní média popularizoval myšlenku zvýšení velikosti mužských pohlavních orgánů, včetně chirurgicky. V současné době se v odborné lékařské a populární literatuře objevuje stále více informací o možnosti rozšíření velikosti penisu různými způsoby, včetně chirurgické intervence. Vytváří se mnoho lékařských a populárních internetových stránek, publikují se celé části věnované chirurgickým zákrokům na penisu. Podrobně popisují výhody těchto technik a komplikace spojené s chirurgickým zvětšením penisu. Nadměrné vzrušení kolem tohoto tématu je podněcováno určitým obchodním zájmem lékařů pracujících v oblasti plastické a genitální chirurgie.
Pacienti, kteří chtějí změnit svůj penis, nejběžnější lyudi- dělníky, úředníky, podnikatelé, atdMnoho z nich pohlavní orgány jsou funkčně a anatomicky naprosto normální.Současně, někteří lidé nespokojenost s vzhledu a velikosti vlastních penisu, může vyvolat pocity bezcennosti nebo dokonce deprese. Tato skutečnost motivuje muže hledat možnost zvětšení velikosti jeho naprosto normální, pokud jde o anatomických parametrů penisu. A pokud člověk přesvědčil, že jeho penis je příliš malý, ujištění žádné lékařů o opaku, nebude mít žádný vliv. V myslích lidí dominovaly pocit méněcennosti a nízkým sebevědomím, což často vyžaduje potřebu léčby pomocí psychoterapeuta. Nicméně, to není vždy vyrobit požadovaný emocionální zlepšení.Pacient je nucen kontaktovat lékaře.
analogie lze vyvodit zvýšit velikost penisu s efektem zvětšení velikosti ženského prsu. Schlebush L.i Mahrt I.( 1993) ukázali, že u žen po zvětšení prsou výrazně zvyšuje pocit sebevědomí a zbavila dlouhodobých psychických poruch a deprese. V takovém případě, je-li žena z estetických důvodů, sama subjektů do provozu implantace protézy nebo prsní liposukci ke zvýšení sebevědomí a obdiv její druhý, tak proč nemůže člověk ze stejných úvah, aby rozhodly o fungování zvětšení penisu?
Kromě toho je známo, že více než 70% žen, když v reakci na anonymní otázku: „Z několika podobné a zřejmě stejně atraktivní muže, ale s pohlavních orgánů různých délek, ať si vybrali?“ Chtěli jsme se rozhodli pro muže s velkýmčlenem.
Metody zvětšení penisu
prvek pro prodlužování penisu je již dlouho znám způsob, jak zavěšení různé druhy zboží, které se používají v různých kulturách. Popisy a poznámky cestujících pozorují fakta o rituálním procesu natahování penisu, které provádějí stálé nebo pravidelné visí závaží na genitálie mužů z dospívání.Tento výcvik by měl pokračovat někdy na celý život, ale to přispělo k výraznému zvýšení délky penisu.
Všechny metody používané pro zvýšení velikosti penisu, lze rozdělit do tří skupin - vakuové, trakci a chirurgické.První dvě skupiny jsou ve své podstatě chirurgické techniky a jsou v dlouhodobé „tréninku“ tělesných tkání napětí.
podtlakové zařízení( RD) - se skládají ze dvou hlavních složek: válec s jedním otevřeným koncem, do kterého se penis a vakuové čerpadlo. Slave pracuje na principu tlakového gradientu - válec čerpadla se odstraní ze vzduchu, podtlak je vytvořen ve válci, přičemž krev z těla spěchá do penisu a zvětšuje. Zařízení
vnější protahování.Představují různé nastavovadla pro trvalé penis táhnoucí se v délce.4-6 měsících pravidelného každodenního tréninku může zvýšit penilní délku 1,5 až 3 cm( bez chirurgického zákroku).Ale to je obzvláště doporučuje používat tyto přístroje po chirurgickém prodloužení penisu. V tomto případě bude účinek mnohem větší.
Chirurgická intervence. Funkce penisu prodloužení operace pomocí funkce zabudované do upevnění cavernosa penisu do stydkou vazu nosné artikulace. Podporující vaz - hlavní předmět zásahu při zvyšování penis operaci. Tato trojúhelníková plachta vazivem připojen k hluboké fascie Beachwood. Vaz se táhne od bílé čáry žaludku a horní části symfýzou podél středové čáry do středu penisu. Další ventilátor vaz odchyluje bočně obklopuje hrany, a podobně, zahrnuje základnu penisu na svém proximální části s přechodem hladiny cavernosa v závěsné části penisu.
Všechny chirurgické metody, jak zvýšit velikost penisu má několik cílů:
prodlužování penisu, ztluštění penisu, kombinace prodloužení a zahuštění penisu, upevnění korekci erektilní deformace o velikosti penisu, korekce erektilní dysfunkce se zvýšením velikosti penisu,
označení pro chirurgiizvýšený penis
prodloužení penisu s pomocí chirurgického zákroku - Nejedná se o nové téma, jak to bylo předtím, než další účely léčbě různých onemocnění penisu. Avšak teprve nedávno, prodloužení penisu byla provedena jako estetický postup anatomicky dobře tvarované a dobře fungující penis.
Většina pacientů se vztahují na plastického chirurga na operaci zvětšení penisu, věku dospělosti. To znamená, že chirurg obecně není léčena mládeže a dospělých mužů, kteří již dříve vytvořených komplex méněcennosti kvůli malé velikosti penisu, což má za následek nich jako dospělý na vědomé snaze zvýšit svůj penis.
Ve většině případů, muži chtějí zvýšit velikost penisu z následujících důvodů:
zvýšit vizuální přitažlivost, s cílem zlepšit kvalitu sexuálních vztahů, zlepšení sebevědomí, kvůli „syndromu šatně“, kdy člověk stydí nahé veřejné sprchy, sauny a tak dále.e., věřit, že on měl malý penis.
následující hlavní skupiny indikací k operaci na zvýšení velikost penisu:
Indikace k chirurgické zvětšení penisu
| lékařské indikace | Funkční důkazech | Estetická svědectví |
| epispadias, hypospadias, Peyronieho choroba, kavernózní fibróza, následky traumatu, mikrope- | přebytek podkožní tukové tkáně v děloze, pohřben , skryté penis, plovací penis | penisu dysmorphophobia |
Medical a funkční důkazy o nárůstu jsou zřejmé.Je však třeba zdůraznit, že druhá skupina( estetické indikace) je nejpočetnější a zároveň nejvíce kontroverzní.V této skupině indikací k operaci jsou estetické přání pacientů.V
1986 VDTopolyansky a MVStrukovsky věřil, že „schopnost náročné hypochondrickým fixaci na svých genitálií je výhradní doménou mužů, a rozhodně není typické pro ženy.“Je to stav, a mohou být považovány za penisu dysmorphophobia. Jinými slovy, penilní dysmorphophobia - nespokojenost s vnějším vzhledu, tvaru a velikosti svého penisu.
penisu dysmorphophobia však jako údaj pro chirurgické léčby není v rozporu se zásadami estetické chirurgie, který si klade za cíl zlepšit normální tvar těla. Snaha zvýšit mužského penisu je jedním z hlavních indikací k chirurgickému zákroku. Nicméně povinné, jsme přesvědčeni, že tyto podmínky:
duševní zdraví, je-li to nutné, předpokládaný psychiatr( jakákoliv odchylka v psychice je absolutní kontraindikací k operaci), tak sexuální zkušenost a přítomnost stálého sexuálního partnera, stabilní pacientova touha zvýšit velikost penisu, povinné zkoušky sexological.
metody chirurgické prodlužování člen disekce sexuální
podpůrné vazy penisu - ligamentotomiya( dlouhý provoz).
V roce 1990 čínský chirurg Long vyvinula operace prodloužit penis - Ligamentotomiyu, což je základní a nejuniverzálnější způsob prodlužování penisu. Princip metody je založen na odstranění fyziologické zakřivení penisu křížením podporou vazu Uvolněte cavernosa a jejich úroveň vstupu do hluboké tepny a následné fixaci cavernosa v nové poloze na nosné vazu odděleného. Tato technika umožňuje penis k dosažení prodloužení o 3-5 cm.
Existuje několik variant provozu v závislosti na typu přístupu( suprapubická, chrezmoshonochny, subkoronarny), i když hlavní stupeň( ligamentotomiya) zůstává beze změny.
implantace protézy při současné příčné řezy tunica albuginea( korporotomii).
Mělo by být zdůrazněno, že izolovaná implantace protéz v penisu kavernózní těleso nezvýší délku penisu. Tyto protézy jsou navrženy tak, aby tělo tuhost pro úspěšné introjekce u mužů s ED.Princip rozšíření metody se současným implantátu je umístěn v intrakavernózní prostor protézy zřejmě větší délky a provedení příčného korporotomy za účelem prodloužení těla.
Implanatatsiya + prodloužení k celkovému mobilizaci nohy penisu.
efektu se dosahuje maximální odstranění proximální části kavernózních těles vzhledem k jejich úplné uvolnění, pohybu vpředu a fixace v spony stydké.Takový významný posun penisu průnik hlubokých tepnách a skutečného vypnutí hemodynamický mechanismus erekce.prokrvení kavernózních těles na úkor hřbetní cévního svazku a močové trubice houbovitého tělesa.
Je třeba zdůraznit, že plné mobilizace cavernosa vedoucí k erektilní dysfunkce( ED), v důsledku nevyhnutelného poškození stydké nervu a hluboké kavernózních arterií.Proto tato metoda se nedoporučuje sexuální zdraví mužů je naprosto bez souběžného ED.
Odpojení( operace Perovic).
Tímto způsobem, Sava Perovic, doporučuje úplné oddělení těla do složek - oddělení cavernosa jak je to možné po celé délce visí člen houbovité těla a hlavy, s plnou mobilizaci hřbetní neurovaskulárního svazku. Mezi konci cavernosa a hlavy je pak implantovány kousky žeber chrupavky pacienta nebo syntetického implantátu, s přihlédnutím k přijatého a dříve naměřených volné vzdálenosti.prodloužení efektu je dosaženo v důsledku přirozené pružnosti a roztažností močové trubice houbovitého tělesa prvku a neurovaskulárního svazku. Prodloužení penis nedokáže dosáhnout až 3-5 cm chirurgické metody
ztluštění penisu: .
mikrochirurgické tkáň autotransplantace Subkutánní bez autozhira aplikace deepidermizirovannogo bez kůže tuku klapka Korporotomii s náhradním autologní aloštěpu aplikace otáčení klapky pediklovaným na aplikace syntetických implantátu
mikrochirurgické autotransplantacítkáně.Způsob
mikrochirurgické Autotransplantace-perifasciální nebo svalové fasciální tuku krmné klapky na cévní stopce je penilní podkožní balicí izolovaného fragmentu latissimus dorsi s následnou revaskularizací( překrýt cévní anastomózy udržovat krevní zásobení štěpu).
Subkutánní injekce volného auto-tuku. nejčastější tukové tkáně pro implantaci získaný při liposukce v suprapubické regionu. Po speciální školení evakuován tuku zavádět postupně ovládat jej pomocí injekční stříkačky na dříku penisu řezem v subkoronarnoy zóně.Je nutné provést manuální modelování - vyhlazení tukovou tkáň rovnoměrně podél těla.
Application deepidermizirovannogo volné kůži tuku klapku.
Odřízněte jeden nebo dva transplantace v dárcovské oblasti. Obvykle to je gluteální nebo, méně zřídka, inguinal záhyby. V závislosti na velikosti každého člena štěpu by měl mít takovou velikost, priblizitelno12-15 cm na délku a 5-12 cm na šířku, podle toho, co se vztahuje jeden nebo dva klapku. Tyto štěpy jsou potom implantovány pod kůži penisu po celé její části kmene. Podélný
korporotomii substituce autologní( operace Austoni).
funkční princip spočívá v provedení podélné řezy na tunica albuginea plochy dvoustranné kavernózních těles penisu, následuje výměna vložek autovein vady nebo jiných materiálů.
Použití otočných klapek na nožce podavače.
Rozsáhlé využívání autotkaney zahustit penis omezuje nedostatek krevního zásobení na naroubovaným tkáně.Volné vaskularizované štěpy nejsou vždy a všude lze použít, vzhledem k technickým vlastnostem operací.V tomto ohledu je pro zahuštění penisu je velmi slibné přidělit štěpem z krevního řečiště neporušený, aniž by bylo nutné provádět mikrochirurgické cévní anastomózy.
využít k zahušťování těla postup izolace fragmentu rectus. Princip činnosti spočívá v oddělení přední břišní stěny svalové chlopně otáčení přiváděči stonek, s bazí u kořene penisu. Volný konec štěpu na cévní stopce se provádí pod kůži penisu a je stanovena na koronální žlábku.
jiný princip operace zahrnuje separaci dvou( operace Dabees) pro otáčení jednoho nebo vazivového-tuku chlopeň podkoží přední břišní stěny( Kurbatova provoz).
Aplikace syntetických implantátů.Je považován za velmi slibný nový směr ztluštění IF, které se implantuje pod kůži těla je speciálně navržen tak, syntetický implantát. Princip provozu a materiálů jsou podobné zvětšení prsou objemu chirurgii u žen. Pro zesílení penisu se používá implantát pláště nebo integrálního hydrogelu. Operace se liší programovatelné výsledek zahušťovací, krátký stacionární období, absence dalších zářezů příjem štěpu praktické absence komplikací.
Kromě toho v současné době metoda je zahuštěný založen na postupu transplantace „pěstované“ na vlastních tkání rozpustný biopolymer nosiče( matrice).Metoda je zcela nová a dosud není dostatek klinických pozorování.
Výsledky chirurgického zvětšení penisu. Stupeň prodloužení není jednotná kritéria, jako důvody vedoucí k poklesu v penilní zásadně liší.Standardní a úspěšný výsledek operace je třeba vzít v úvahu prodloužení tělo na 2,5-3sm.a další.
K vyhodnocení zahušťující účinek penisu nejsou k dispozici žádné standardní kritéria, protože hodně záleží na ochotě pacienta a možnost chirurgické techniky. Považovány za uspokojivé a dobrý výsledek i ztluštění penisu, bez deformací kontur a vyboulené roubované
chyby, rizika a komplikace augmentace chirurgie
penis Stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok může být doprovázeno řadou negativních důsledků, a penisu operaci, nejsou bez rizika vzniku specifickéhokomplikace.
je známo, že plastická chirurgie má dva stejně důležité cíle: dobré anatomické a funkční výsledky a spokojenost pacientů s provozem. Hlavní překážkou k dosažení tohoto cíle - rozvoj různých komplikací a negativního hodnocení činnosti pacienta výsledky.Četnost komplikací v estetické chirurgii penisu závisí na mnoha faktorech, z nichž jsou tyto:
tvorbu realistického přístupu pacienta k možnostem chirurgického zákroku;
zkušenosti a zvládnutí chirurga;Aplikace
standardních technik;
dodržování pacienta po provedení všech předepsaných doporučení.
Je to velmi špatný prognostický výsledek operace je rozdíl mezi předoperačním očekávání pacientů „zázrak“ na skalpel chirurga a skutečně dosažených v průběhu výsledku operace. To může být způsobeno nerealistickým očekáváním nebo záměrným negativním hodnocením pacientů o možných výsledcích. V tomto případě chirurgického hlediska pooperačních výsledků lze považovat za vynikající
Závěrem je třeba zdůraznit, že penis je jedinečným orgánem, který plní tři základní funkce: kopulativní( poskytování pohlavního styku), reprodukční( zajištěním plození) a zajištění močení muži, on upozornil na přírodusingulární a tak, abychom parafrázovali slavnou větu: „... je třeba s ním žít tak, aby nebylo tehdy nesnesitelně bolestivé. ..“.A pokud se v budoucnu mužů bude mít možnost provádět velikost korekce jejich reprodukčních orgánů, je-li to nutné, neboť nyní budeme napravit ošklivé zuby, pak frustrace, vztek, a jen ubohé muži v budoucnu bude mnohem menší, protože harmonický sexuální život je jedním z dílčích faktorů zdravé a společenskyaktivní osoba. Stránky
z knihy Shcheplev PA.a Kurbatova GŘ
"Malý penis - korekční metody"
Definice normálního a malého penisu