womensecr.com

Antibiotika: spektrum účinku, příjem, léčba antibiotiky - příčiny, příznaky a léčba. MF.

  • Antibiotika: spektrum účinku, příjem, léčba antibiotiky - příčiny, příznaky a léčba. MF.

    Žádný lék nešetří tolik životů jako antibiotika.

    Proto můžeme nazývat vytvoření největšího případě antibiotik a jejich tvůrců - skvěle. Alexander Fleming v roce 1928 byl náhodně objeven penicilin.Široká produkce penicilinu byla objevena teprve v roce 1943.

    Co je to antibiotikum?

    Antibiotika - látky nebo biologické nebo semi-syntetického původu, které mohou mít negativní vliv( schopnost žít utlačovat nebo způsobit úplné zničení) různých patogenních mikroorganismů( bakterie, obvykle jen zřídka jednoduché, a další.).

    hlavní přírodní antibiotikum producenti jsou houby - penitsilium, tsefalosporium další( penicilin, cefalosporin);aktinomycety( tetratsitslin, streptomycin), některé bakterie( gramicidin), vyšších rostlin( těkavé).Existují dva hlavní

    antibiotické mechanismus účinku:

    1) baktericidní mechanismus - úplná inhibice růstu bakterií působením na životně důležitých buněčných struktur mikroorganismů, a proto je jejich způsobit nevratné zničení.Jsou nazývány baktericidní, zničí mikroby. Tak se může jednat, například penicilin, cefalexin, gentamicinu.Účinek baktericidního léku bude rychlejší.

    instagram story viewer

    2) bakteriostatický mechanismus - překážka růstu bakterií, inhibuje růst kolonií mikrobů a zničující účinek na nich byl subjekt samotný, nebo spíše, že buňky imunitního systému - bílé krvinky. To je, jak erythromycin, tetracyklin, chloramfenikol. Pokud nechcete mít plnou léčebnou kúru a zastavení předčasného bakteriostatické antibiotikum, mohou se tyto příznaky vrátit.

    Jaká jsou antibiotika?

    I. podle mechanismu jejich účinku:
    - Baktericidní antibiotika( penicilin, streptomycin, cefalosporiny, aminoglykosidy, polymyxinu, gramicidin, rifampicin, ristomycin)
    - Bakteriostatická antibiotika( makrolidy, tetracyklin, chloramfenikol, linkomycinu)

    II.Podle spektrum účinku:
    - širokospektrální ( jmenovaný neznámé původce, mají široké spektrum antibakteriální působení na mnoha patogenů, ale tam je malá pravděpodobnost úmrtí zástupců normální mikroflóry různých tělesných systémů).Příklady: ampicilin, cefalosporiny, aminoglykosidy, tetracyklin, chloramfenikol, makrolidy, karbapenemy.
    - úzké spektrum :
    1) výhodně na bakterie a c + koky - stafylokoky, streptokoky( penicilin, cefalosporiny generování I-II, linkomycin, fuzidin-, vankomycin);
    2) GR- výhodný účinek na bakterie, např. E. coli a další( cefalosporiny III-generace, aminoglykosidy, aztreonam, polymyxiny).
    * - Gram + Gram nebo odlišné od sebe navzájem v barvě a Gram mikroskopie( gram + mořený ve fialové a načervenalé v gramech).
    - Další antibiotika jsou úzké-spektrum:
    1) TB( streptomycin, rifampicin, florimitsin)
    2) proti plísním( nystatin, levorin, amforteritsin B Batrafen)
    3) proti prvokům( monomitsin)
    4) Antineoplastický( aktinomyciny)

    III. Generace: Existuje antibiotika 1, 2, 3, 4 generace.
    příklad, cefalosporiny, které jsou rozděleny do 1, 2, 3, 4, generace léčiv:
    - 1. generace: cefalexin, tseporin, cefalotin;
    - druhá generace: tsefamezin, cefazolin( kefzol), cefamandol( mandala);
    - třetí generace: cefotaxim( klaforan), cefuroxim( ketotsef), ceftriaxon( longatsef), cefuroximaxetil( Zinnat), ceftazidim( Fortum);
    - 4. generace: cefepim, cefpirom( tsefrom, Kate) a další.

    Novější generace antibiotika se liší od předchozího širším spektrem účinnosti proti mikroorganismům, vyšší bezpečnost pro lidský organismus( tj, nižší frekvence vedlejší reakce), pohodlnější příjem( v případě, že první generace léčivo se má podávat 4 krát denně, 3 a 4 generace -jen 1-2 krát denně), jsou považovány za více „robustnější“( vyšší účinnost bakterií ohnisek, a proto je časný nástup terapeutického účinku).Také, moderní léky jsou nejnovější generace orálních forem( tablet, sirupů) se v jedné dávce během dne, který je vhodný pro většinu lidí.

    Jak mohou být antibiotika injikovány do těla?

    1) ústy nebo orálně ( tablety, kapsle, kapky, sirupy).Mělo by být zřejmé, že celá řada léků, jsou špatně absorbovány v žaludku nebo jednoduše zničena( penicilin, aminoglykosid, karbapinemy).
    2) ve vnitřním prostředí organismu nebo parenterálně ( intramuskulárně, intravenózně, do míšního kanálu)
    3) přímo do konečníku nebo rektálně ( klystýr)
    útočné účinku při užívání antibiotik perorálně( p.o.) se očekává, že bude trvat déle nežpři parenterálním podávání.V souladu s tím, v závažných onemocnění parenterální podávání se dává přednost bezpodmínečná.

    Po obdržení antibiotikum je krev, pak v určitém orgánu. Tam oblíbený lokalizace některých léků v některých orgánů a systémů.V souladu s tím, když určitá předepisující onemocnění s ohledem na vlastnosti antibiotika. Například, když je kost patologie přiřazen linkomycin, sluch - polosyntetické peniciliny a jiné Azithromycin má jedinečnou schopnost být distribuován: . V pneumonie - hromadí v plicní tkáni, a pyelonefritida - ledviny.

    antibiotika jsou odvozeny z těla několika způsoby: v moči v nemodifikované formě - zobrazuje všechny rozpustné antibiotika( například peniciliny, cefalosporiny);v moči v modifikované formě( příklad: tetracykliny, aminoglykosidy);moč a žluč( příklad: tetracyklin, rifampin, chloramfenikol, erythromycin).

    Memo pacientovi před přijetím antibiotickou

    Před jmenovat antibiotikum, informujte svého lékaře:
    - Přítomnost vás v minulosti, vedlejších účinků léků.
    - K vývoji v uplynulých alergické reakce na léky.
    - Vstupné v době léčby a dalších kompatibilních produktů již přidělených požadovaných léků jsou nyní.
    - Přítomnost těhotenství nebo kojení potřebují.

    , co potřebujete vědět( zeptejte se svého lékaře nebo nalézt v návodu k léku):
    - Jaká je dávka a frekvence dávkování během dne?
    - ať speciální potraviny zapotřebí během léčby?
    - Průběh léčby( jak dlouho bude trvat antibiotikum)?
    - Možné nežádoucí účinky léku.
    - Pro orální dávkové formy - komunikace, které se účinné látky s příjmem potravy.
    - zda je nutná prevence nežádoucích účinků( např střevní dysbióza, jehož cílem bude jmenován probiotika profylaxe).Pokud je to nutné

    prokonsultivatsya lékaře s antibiotickou léčbu: -( . Kožní vyrážka, svědění, dušnost a otok hrtanu al)
    Pokud příznaky alergické reakce.
    - Pokud do 3 dnů od žádné zlepšení, ale naopak, přibyly nové příznaky. Vlastnosti

    antibiotika:

    Při podávání ústy je nastaven během užívání léku( antibiotika se mohou vázat potravinové složky v zažívacím traktu a následné tvorbě nerozpustných nebo špatně rozpustných sloučenin, které jsou špatně absorbovány do krevního řečiště, respektive účinek léčiva bude špatná).

    důležitou podmínkou je vytvoření průměrné terapeutická koncentrace antibiotika v krvi, která má dostatečnou koncentraci, aby se dosáhlo požadovaného výsledku. To je důvod, proč je důležité, aby v souladu se všemi dávkami a dávkovací frekvence na jeden den, předepsané lékařem. V současné době

    akutní problém rezistence vůči antibiotikům mikroorganismů( mikrobiální rezistence k antimikrobiálním látkám).Příčiny antibiotické rezistence může být samostatně, bez účasti lékaře;přerušení léčby( to rozhodně ovlivňuje nepřítomnost plný účinek a „koučovaného“ mikrobu);antibiotika v virových infekcí( tato skupina léků nemá žádný vliv na intracelulárních organismů, které zahrnují viry, takže nesprávné antibiotikolechenie virových onemocnění pouze způsobuje výraznější selhání imunity).

    Další důležitou otázkou je rozvoj nežádoucích účinků u antibiotické léčby( při poruchách trávení, strumy, výstřednosti, atd.)

    řešení těchto problémů se může provádět racionální antibiotika( příslušný užívání léku pro konkrétní onemocnění, s ohledem na její zvýhodněné koncentrace v určitém orgánu a systému, jakož i pro profesionální použití a dostatečné terapeutické dávky léčby).Vytvářet nové antibakteriální léky. Přijímací antibiotika pravidla

    Obecné:

    1) Každé antibiotikum by mělo být předepsáno pouze lékařem!

    2) Kategoricky se nedoporučuje samoléčba antibiotiky pro virové infekce( obvykle je motivace předcházením komplikacím).Můžete zhoršit průběh virové infekce. Přemýšlet o přijetí je nutné pouze tehdy, pokud horečka trvá déle než 3 dny nebo exacerbace chronického bakteriálního zaměření.Zřejmé důkazy budou určeny pouze lékařem!

    3) Pečlivě dodržujte předepsaný průběh léčby antibiotiky předepsaným ošetřujícím lékařem. V žádném případě byste neměli přestat přijímat příjem, jakmile se budete cítit lépe. Nemoc se jistě vrátí.

    4) Neupravujte dávku léku během léčby. V malých dávkách jsou antibiotika nebezpečné a ovlivňují tvorbu rezistence bakterií.Například, pokud si myslíte, že 2 tablety 4krát denně - jako něco mnohem, mnohem lepší než 1 tableta 3krát denně, pak je pravděpodobné, že to bude brzy potřebovat 1 až 4 krát denně střele jako tablety přestanou působit.

    5) Vezměte antibiotika by měla být, mytí s 0,5-1 sklenici vody. Nesnažte se experimentovat a vypít s čajem, džusem a ještě více s mlékem. Budete je pít "za nic".Mléko a mléčné výrobky byste měli užívat nejdříve 4 hodiny po podání antibiotika nebo je zcela opustit během léčby.

    6) Sledujte určitou frekvenci a obrat užívání léku a jídla( různé přípravky se užívají různými způsoby: před, během jídla, po jídle).

    7) Přísně dodržujte konkrétní čas užívání antibiotika. Pokud se jednou za den, v jedné a ve stejnou dobu, v případě, 2 krát denně, a to výlučně přes 12 hodin, v případě, že 3-krát - pak po 8 hodinách, pokud 4 krát - po dobu 6 hodin, a tak dále. To je důležité pro vytvoření určité koncentrace léku v těle. Pokud jste náhle zmeškali čas přijetí, vezměte lék co ​​nejdříve.

    8) Užívání antibiotika vyžaduje významné snížení fyzické aktivity a celkové odmítnutí sportu.

    9) Existují jisté vzájemné interakce některých léků.Například účinek hormonální antikoncepce je snížen při užívání antibiotik. Antacida( Maalox, Rennie Almagel a další), jakož i ehnterosorbentov( aktivní uhlí, bílé saze, Enterosgel, polifepam další), může mít vliv na absorpci antibiotika, a proto není vhodný pro současném podávání těchto léků.

    10) Během léčby antibiotiky nepijte alkohol( alkohol).

    možnost používání antibiotik u těhotných a kojících

    bezpečné při označení( tedy existuje jasný přínos s minimálním poškozením): peniciliny, cefalosporiny, během celého období těhotenství a kojení( nicméně, dítě se může vyvinout střevní dysbiózou).Po 12. týdnu těhotenství je možné předepisovat léky z makrolidové skupiny. Kontraindikace v těhotenství aminoglykosidy, tetracykliny, levomycetin, rifampicin, fluorochinolony.

    nutnost antibiotické léčby u dětí

    Statisticky antibiotik v Rusku dostávat 70-85% dětí s čistě virovými infekcemi, tj antibiotika vliv nebyl prokázán na tyto děti. Současně je známo, že antibakteriální léky vyvolávají výskyt bronchiálního astmatu u dětí!Ve skutečnosti by mělo být antibiotikům předepsáno pouze 5-10% dětí s ARVI a pouze v případě komplikací ve formě bakteriálního zaměření.Podle statistik jsou diagnostikovány pouze komplikace pouze 2,5% dětí, které nejsou léčeny antibiotiky, a komplikace, s nimiž se léčí, jsou registrovány dvakrát častěji.

    lékař a lékař přináší důkazy z nemocného dítěte za účelem antibiotik: oni mohou být exacerbace chronické bronchitidy, chronického zánětu středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin a zánět vedlejších nosních dutin, vyvíjející se zápalem plic a podobně.Také neváhejte předepisovat antibiotika pro mykobakteriální infekci( tuberkulózu), kde jsou v léčbě klíčové specifické antibakteriální léky.

    Nežádoucí účinky antibiotik:

    1. alergické reakce( anafylaktický šok, allergodermatoses, angioedém, astmatické bronchitidy)
    2. Toxické účinky na játra( tetracyklin, rifampicin, erytromycin, sulfonamidy)
    3. Toxické účinky na hematopoetického systému( chloramfenikol, rifampicin, streptomycin)
    4. toxické účinky na trávicí systém( tetracyklin, erytromycin)
    5. Integrovaný toxický - neuritida sluchového nervu, poškození optického nervu, vestibulární poruchy, možný vývoj polyneuritida, toxické atd.výrazy ledvin( aminoglykosidy)
    6. Reakce Jarisch-Geytsgeymera( endotoxický šok) - vzniká při přiřazování baktericidní antibiotikum, které vede k „endotoxinu šok“ v důsledku masivního zničení bakterií.Často se vyvíjí s těmito infekcemi( meningococcemia, břišní tyfus, leptospiróza, atd.)
    7. střevní dysbióza - nerovnováha normální flóry střeva.

    Antibiotika přídavkem patogeny jsou zabiti a zástupci normální mikroflóry a oportunistické mikroorganismy, se kterými váš imunitní systém byl „znají“ a brzdí jejich růst. Po léčbě antibiotiky organismus aktivně kolonizována novými mikroorganismy, na zjištění, že imunitní systém potřebuje čas také aktivuje bakterie, které byly podávány antibiotika nefungují.Z toho důvodu jsou příznaky snížení imunity antibiotickou terapií.

    Pacienty po průběhu antibiotické léčby:

    Po všechny nezbytné ošetření pro obnovení antibiotika. To je způsobeno v první řadě, s nevyhnutelným vedlejšími účinky léků z jakéhokoli stupně závažnosti.

    1. Dbejte šetřící dietu s vyhnout akutní, smažené, solené a často( 5 x denně) sacího v malých dávkách v průběhu 14 dnů.
    2. Vzhledem k tomu, enzymové přípravky( Kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 tisíc. 1 IU nebo čepice. 3krát denně 10-14 dnů), doporučuje se pro korekci poruch trávení.
    3. Chcete-li střevní( zástupci poruchy poměr normální flóry) dysbióza doporučit probiotika.
    - Baktisubtil 1 uzávěry 3 r / den po dobu 7-10 dnů,
    - Bifiform 1 západka 2 r / den po dobu 10 dnů,
    - Linneks1 čepice 2-3 p / den dny 7-10,
    - bifidumbacterin forte 5-10dávky 2 r / d 10 dnů,
    - Atsipol 1 čepice 3-4 P / den 10-14 dnů.
    4. Po obdržení hepatotoxických látek( např. Tetracyklin, erytromycin, sulfonamidy, rifampicin) se doporučuje brát gepatoprotektory rostlinnou: gepatrin, Ovesol( 1 tobolka nebo v následující tabulce 2-3 krát za den), karsil( 2 tablety 3 krát denně.) po dobu 14-21 dnů.
    5. Po průběhu antibiotiky doporučuje příjem rostlinných imunomodulátory( Immunal, roztoky echinacea) a nedošlo k podchlazení.

    Infekční lékař Bykova N.I.