Nefrektomie ledvin: indikace a kontraindikace pro operaci
Nefrektomie je chirurgický zákrok pro odstranění části ledvin nebo celé ledviny. Taková operace se provádí v celkové anestezii. Indikace
nefrektomie
Nefrektomie doporučuje tyto nemoci varhan:
- urolitiázy s hnisavých komplikací a velkých kamenů;
- nádor větší než 7 cm;
- zranění;Selhání ledvin
- ;
- střelná rána;
- nefungující ledviny;
- polycystická;Vývojová anomálie
- ;
- závažné infekce.
Nefrektomie se používá také k odstranění zdravé ledviny od dárce za účelem transplantace.
Kontraindikace
nefrektomie je kontraindikován u:
- krvácení poruchy;
- porážka druhé ledviny;
- jediný;Srdeční dekompenzace
- ;
- užívající léky, které ředí krev;
- dekompenzace diabetes mellitus. Jak se provádí
nefrektomie pouze část ledviny se odstraní ve parciální nefrektomii, který je infikován nebo zasažené chorobou. Když radikální nefrektomie odstraňuje celou ledvinu, část nadledvin, močovodu a tukové tkáně, která ji obklopuje. Congeneric vykonávající dárci jednoduchý nefrektomie orgánové transplantaci ledviny byla odstraněna s částí močovodu.
Otevřít
Otevřít nefrektomie se provede tím, že řez v přední či boční části břicha. Připojení ledvinu do těla cév přes obvaz a pak mezi ledvin a močového měchýře a ligován protínají močovodu. V souvislosti s typem nefrektomie lze odstranit močovod, nadledvinu a okolní tkáň.Po odstranění orgánu jsou cévy a močovod bandaged a kožní řez je šit.
Laparoskopická Laparoskopická nefrektomie - metoda minimálně invazivní chirurgie. Při této operaci se používají laparoskopické nástroje, pomocí kterých můžete vidět a řezat ledviny. Lékař obdrží obraz ledvin flexibilním laparoskopem. Chirurgické nástroje a laparoskop se vloží do čtyř břicha v břišní dutině.Když se vyřízne
ledvin, je vložen do speciálního sáčku a odstraní z dutiny břišní přes páté řezem těsně pod pupkem přibližně 7,6 cm. To nefrektomie prováděna mnohem déle, než otevřené nefrektomii, ale studie ukázaly, že doba pobytu v nemocnici po laparoskopické nefrektomii je méně, stejně jako sníží pooperační bolesti a urychlují hojení.Pooperačním období
Když bolest řez v pooperačním období jsou injekce pro pacienty anestetik. Pár hodin po chirurgickém zákroku může pacient vypláchnout ústa, a není-li nevolnost a zvracení, provést několik doušků vody, a nápoj by měl být v malých dávkách. Konzumace s příznivým proudem se obnoví na další den. Je povoleno jíst masný vývar, dietní vařené maso, beztukové jogurt a tvaroh.
Po samostatné židli může být dieta rozšířena. Není-li stolice po dobu tří dnů, je pacientovi dána křehkost. Strava pacienta, kteří podstoupili radikální nefrektomii by neměla být uzené, pražené, solené, kapalina by měla vypít alespoň 2500 ml.
chodit na oddělení po operaci, pacient může být další den a další den a nechá projít chodbou. Při prvním výstupu z postele pacienti často zažívají závratě, ztmavnutí v očích, blikání much. Pacient je pravidelně obvazování, po 9-10 dnů odstranit stehy, navíc, předepsané antibakteriální terapie po dobu 15 dnů.
Pooperační komplikace
následky po operaci záleží na průvodních onemocnění pacienta, předoperační příprava a zkušených odborníků.Po operaci vyskytují především nespecifické komplikace, které jsou způsobeny dlouhém pobytu ve stacionárním stavu a celkové anestezii.
Jedná se o:
- plicní embolie;Kongestivní pneumonie
- ;
- tromboflebitida;Mise
- ;
- infarkt myokardu.
Nicméně takové komplikace jsou vzácné.