Jaký je účel ledvinové radiografie ledvin a na čem závisí kvalita obrazů?
Renální radiografie ledvin je běžnou metodou rentgenové diagnostiky onemocnění ledvin bez použití kontrastních složek.
Na snímku získaném po radiografii je možné zjistit přítomnost změn bederní páteře, pánevních kostí, žeber a horní třetiny žeber. Patologické změny v kostním systému mohou vysvětlit bolest, která byla dříve považována za známku poškození ledvin.
Průzkum poskytuje příležitost vidět stín od bederního svalu. Absence takového stínu na jedné straně indikuje patologickou změnu prostoru za peritoneem, hlavně nádoru nebo zánětlivé povahy - onkologii nebo paranefritidě.
To je důležité!
Umístění, velikost a tvar ledvin lze stanovit z obrázku radiografií průzkumu. Také v průzkumu se objevují kameny umístěné v močovém traktu, v ledvinách, v močovém měchýři. Musí být odlišeny od cizích těl, vláknitých uzlin v děloze, kalcifikací ledvin vznikajících z nádorů nebo tuberkulózy.
Navzdory skutečnosti, že průzkumová radiografie není nejvíce informativním způsobem diagnostiky, poskytuje obecné informace o umístění orgánu a přítomnosti velkých betonů.Taková diagnostika může detekovat pouze velké kameny a pouze rentgenové záření, tj. Kameny, které mají vysokou hustotu a obsahují vápník v jejich složení.Například cystinové kameny, tvořené aminokyselinami a vápenatou solí, nemohou být detekovány revizní radiografií a pro jejich zvážení bude vyžadovat organizaci kontrastní urografie.
Příprava pro
Před vyšetřením se připravují speciální přípravky pro rentgenografii ledvin. Dva dny před provedením průzkumu radiografie ze stravy je nutné vyloučit produkty, které přispívají k plynatosti, a to - brambory, zelí, luštěniny, čerstvé mléko, cukr a černý chléb. S tendencí k zácpě, užívají se laxativní léky tři až čtyři dny před zahájením vyšetření.
Příprava na ledvinovou rentgenografii ledvin také spočívá v zastavení jídla z oběda před diagnózou dne, a pak večer a ráno je pacient ošetřen čisticí klystýr.
To je důležité!
Ráno bezprostředně před diagnózou má pacient možnost snídani s čajem s malým sendvičovým chlebem s bílým chlebem, protože v ničivém střevě dochází k zesílení procesu tvorby plynů.
Pro osoby s normální funkcí tlustého střeva se provádí vyšetření bez odpovídající přípravy. Také bez zvláštní přípravy jsou vyšetřováni pacienti s akutními patologickými příznaky, například s renální kolikou.
Provádění a péče po diagnostice
Pro realizaci revizní radiografie pacienta umístěné na zádech na speciálně připraveném rentgenovém stole.Člověk by měl ležet plochý, s rukama za hlavou. Pro určení správnosti a symetrie držení těla se odborník řídí pozicí iliakálních kostí.
Pokud pacient není schopen přetáhnout ruce nad hlavu nebo pokračovat v udržování této pozice během vyšetření, je posunut na levou stranu a pravá paže se rozšiřuje nahoru.
Renální radiografie ledvin zahrnuje získání pouze jednoho rentgenu.
Aby se zabránilo expozici varlat, jsou vnější genitálie u mužů pokryty speciální obrazovkou a u žen je ochrana vaječníků nemožná, protože jsou příliš blízko orgánům močového systému.
Normální ukazatele průzkumu
V průzkumu orgánů močového systému se na obou stranách páteře nacházejí stíny z ledviny. Obvykle je pravá ledvina o něco nižší než ledviny. Velikost ledvin odpovídá normě a horní póly se mírně odchylují od obratlového sloupce - ukazuje se, že podélné osy ledvin jsou rovnoběžné s okraji svalů páteře.
To je důležité!
Uretery jsou viditelné na obrázcích pouze za podmínek kalcifikace jejich stěn. Možnost léčení močového měchýře bude záviset na hustotě stěn a objemu moči. Obvykle je viditelný stín z močového měchýře na rentgenovém snímku, ale není příliš jasný.
Odchylky od normy
Zvýšení velikosti dvou ledvin se projevuje vývojem polycystózy, s lymfomem, patologií myelomu, amyloidózou, hydronefrózou nebo diabetes mellitus. Jedná se o tvorbu nádoru, hydronefrózu nebo cyst, která způsobuje zvýšení velikosti orgánu.
Snížení velikosti dvou ledvin se objeví s vývojem konečné fáze glomerulonefritidy nebo s chronickou formou bilaterální pyelonefritidy. Zřetelný pokles velikosti jedné z ledvin může být důsledkem vrozené patologie - hypoplazie nebo vrásky ve vývoji chronické ischémie nebo pyelonefritidy.
Vyhození ledvin se vyskytuje, když se nádor v prostoru za peritoneem tvoří - například nádory v nadledvinách.
Ztlumení nebo naopak zvýšení projevu stínu bederního svalu je stanoveno s tvorbou nádoru nebo s abscesem ledvin, s hematomem v prostoru za peritoneem.
Obličková radiografie ledvin pomáhá diagnostikovat vrozené abnormality umístění ledvin nebo nepřítomnost jednoho z nich. Podkovová ledvina je diagnostikována pod podmínkou, že podélné osy ledvin jsou rovnoběžné s osou páteře a dolní póly ledvin nejsou jasně identifikovány. Nerovnoměrné obrysy ledvin v obraze jsou viditelné s vývojem polycystózy nebo zvrásnění těla pyelonefritidou.
Počítání v ledvinách, kalcifikace stěn dilatovaných cév ledvin a přítomnost aterosklerotických plaků lze zobrazit na obrázku celostní radiografie ve formě radiopasných stínů.Kromě toho může být tvorba stínů příčinou vývoje nádoru v močovém měchýři. Fekální kameny nebo přítomnost cizích těl v břiše nebo v prostoru za peritoneem.
Radiopatické stíny jsou diagnostikovány v jakémkoli oddělení močového systému a jejich detekce zahrnuje organizaci dalších vyšetření, z nichž jedna je izotopická radiografie ledvin. Výjimkou jsou pouze korálové kameny, které jsou jasným dojmem systému poháru a pánve.
Co může zabránit správnému výsledku testu
Existuje několik faktorů, které mohou způsobit, že během radiografického průzkumu mohou být generovány nepravdivé údaje. Mezi tyto faktory patří:
- Přítomnost plynu, výkalů, cizích těl ve střevě nebo předběžné vyšetření se zavedením kontrastní látky - to vše značně zhoršuje kvalitu obrazu.
- Přítomnost kalcifikovaných uzlin v děloze nebo přítomnost velkých neoplasmů ve vaječnících.
- Obezita a ascites také produkují špatnou kvalitu obrazu.