Plazmaferéza - příčiny, příznaky a léčba. MF.

plazmaferéza - proces odstranění plazmy z oběhu. Zřídka používá jako léčebná metoda, nicméně, se nejčastěji používá pro sběr plazmy,.

plazmaferéza - metoda založená na odstranění plazmy z krve, aniž by odstranění krvinek a plazmy náhradní krovozamenyayuschimi tekutiny. V tomto případě je v plazmě pacienta odstraní z protilátky, imunitních komplexů, mediátorů zánětu, lipidů, cholesterolu, endotoxiny( tj ty látky, které jsou škodlivé pro organismus);snižuje viskozitu krve, zlepšení tekutosti, zvyšuje citlivost na přijaté léčiva, sníženou toxického účinku, dochází korekci imunitu. Plasmaferéza

( z řeckého „aferézy“ - Odstranit) - moderní metoda léčení nemocí.Postup spočívá v rozdělení krevních buněk a buněčných komponent( erytrocyty, leukocyty, trombocyty, atd) a plazmy, tj, Kapalná část krve, ve kterém jsou rozpuštěné a abnormální metabolické složky - příčiny nosičů onemocnění.Plazma se oddělí od buněčných elementů a odstraní spolu s toxiny a abnormální prvků v organismu je substituována s různými roztoky( krystaloidních - roztoku glukózy, fyziologický roztok nebo dextrany - rheopolyglucin, příprava E-škrob), buněk a buněčných komponent se vrátí do těla pacienta.

hlavním mechanismem účinku terapeutického plazmaferézou je detoxikace.

mechanismy účinku( úrovně expozice) plazmaferéza:

1. 1. Zlepšení kompenzační adaptivní reakce.
   2. normalizace hormonů hypotalamus-hypofýza-nadledviny-ovariální systém.
   1. normalizace metabolismu kyslíku.
   2. normalizace metabolické orientaci.
   3. Normalizace imunoregulačních poruch.
   1. zlepšení mikrocirkulace životně důležitých orgánů.
   2. normalizace systémových hemodynamiky.
   1. proti hypoxické účinek. Ochrana před konečných produktů peroxidace lipidů a toxických látek.
I. Na úrovni organismu: II.Na buněčné úrovni: III.Na úrovni orgánové: IV.Na úrovni biologických membrán:

inkluzního komplexu v plazmaferézu léčbě znázorněné na patologických stavů, které jsou doprovázené intoxikace hyperkoagulability, poškozenou funkcí přírodních detoxikačních systémů, tkáňové dýchání, autoimunitní agrese. V současné době

metoda plasmapheresis široce používán v klinické praxi. Podle protokolů gemaferezu World Association( 1993, 1997, u 2000 YG) Kombinovaná léčba více než 200 nemocí zahrnuje plazmaferéza. Jak účinná detoxikační metoda-vání, plazmaferéza je používán široce: od toxikologie, závislost, revmatologie, hepatology na dermatologii a kosmetice.

Indikace plazmaferézu neustále roste: chronické infekční-nakažlivé onemocnění, otravy z různých etiologií, autoimunitní onemocnění, různé alergie, systémová onemocnění pojivové tkáně a kůže.

plazmaferéza se používá při léčbě následujících onemocnění:

• chronické intoxikace, akutní toxicity;
• Atopická dermatitida, lupénka, atopická dermatitida;
• chronický alkoholismus, závislost na heroinu;
• bronchiální astma, chronická bronchitida, zánět pohrudnice, alveolitida;
• glomerulonefritidy, nefrotický syndrom, renální selhání;
• Krevní poruchy: paraproteinemic hematologických zhoubných nádorů, tsitopenichesky syndrom, my;
• skleróza, polyneuritida různého původu, boční amiotro Grafické sklerózy, Alzheimerovy choroby;
• ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, difúzní onemocnění jater, virová hepatitida, cirhóza, jater a mozku encefalopatie;
• diabetes mellitus, autoimunitní thyroiditis, hypertyreóza;
• systémová onemocnění pojivové tkáně: hemoragické vaskulitidy: revoluce matoidny artritida, systémový lupus erythematodes, polyartritida;
• Ischemická choroba srdeční Dressler syndromu, hypertenze, virová myokarditida, autoimunní kardiomyopatie;hypercholesterolémie.

přídavek čištění krve od škodlivých látek zlepšujících jeho reologie - snižuje viskozitu, zlepšení mikrocirkulace. To zvyšuje schopnost reagovat na lékovou terapii. Pro

odolné pozitivní účinek plazmaferézu prováděné rychlostí 3 až 6 postupy. Průměrná doba trvání postupu čištění krve - 1,5 - 02:00 .Na naší klinice pro odstranění plazmové techniky používají membrána plazmaferézu .

Kontraindikace plazmaferézu.

1. absolutní kontraindikace:
   • nevratné poškození mozku a dalších životně důležitých orgánů,
   • neostanovlennoe krvácení,
   • krevní onemocnění doprovázené sníženou srážení.
2. relativní kontraindikace:
   • zvýšené krvácení nebo vysoké riziko krvácení( například „Stresa-plevel“ vředy nebo eroze gastrointestinálního traktu), ale může přejeďte nastaven membránové plazmaferéza operace, ale bez heparinu;
   • nestabilní hemodynamika, ale plazmaferéza je také možné, avšak v rámci „krycí-By“ nebo jiným dopmina sitmpatomimetikov nebo kardiostimulátory;
   • hypoproteinémie však možné, pokud bylo odstraněno plazmaferéza synchronní náhrady objemu scheniya-dárce plazma, proteinové přípravky, nebo koloid-ních plazmové náhražky;
   • akutní respirační nebo enterické infekce u kritických podmínek nemá NE-lyayutsya překážek, ale je vhodná pouze rutinní plasmapheresis 2-3 Ned-li po využití;
   • menstruace;
   • makroglobulinémie, kryoglobulinémie, Valdenstrema choroby, mnohočetného myelomu( v těchto případech je účelnější provádět gravitační-centrifugy pro separaci krve( diskrétní plazmaferéza).