Transplantace ledvin u dětí, kontraindikace a způsoby cvičení
Četnost renální patologie u dětí a dospívajících v moderním světě je korelována s nepříznivými environmentálními podmínkami a ekonomickými faktory. V současné době se transplantace ledvin považuje za přijatelnou léčbu v poslední fázi vývoje chronického selhání ledvin.
První úspěšná transplantace ledviny pro dítě byla provedena v roce 1953.Nyní po celém světě existuje mnoho zdravotnických zařízení, specializujících se na transplantaci ledvin pro děti. Podle oficiálních zdrojů je přežití po chirurgickém zákroku 90% a míra přežití transplantátu je přibližně 85%.
Mezi faktory, které zlepšují výsledky transplantace jsou: Pečlivá příprava pacienta na operaci, využívání moderních anestezie, pokročilé techniky provozu a využívání nových imunosupresiv.
Kontraindikace a komplikace
operace, jako kontraindikace k transplantaci, tam byl, až do nedávné doby, jako je například věk dítěte - neprovádějte operaci pro děti do 10 let a váží méně než 20 kg. Nedostatek dárcovství u dětí výrazně komplikuje a někdy nevyhovuje dospělé lidské ledviny v kyčelní oblasti dítěte z důvodu nedostatku prostoru a nedostatečné průměru kyčelní plavidel, které jsou schopny poskytnout dobrý průtok krve dárce ledviny.
techniky retroperitoneálním a intraperitoneální transplantaci ledviny způsobilo nějaké technické potíže, stejně jako porušování hemoragický procesů dítěte po spuštění oběhu. V tomto ohledu je třeba tyto techniky dále vylepšit.
Je také obtížné provést operaci pro malé děti kvůli anestezii a rané pooperační době, takže musíte najít nejlepší přístupy.
Ukazuje se, že tento problém poskytovat vysoce kvalitní péči o děti postižené v konečném stadiu selhání ledvin, musí mít povolení, protože tato operace je považován za klíč, a v tomto okamžiku ještě nebyla vyvinuta žádná alternativní léčba.
Indikace a kontraindikace provozní
indikace k transplantaci ledvin u dítěte je považován za diagnózu konečného selhání ledvin. To vyžaduje zohlednění absolutních i relativních indikací pro organizaci operace.
Absolutní kontraindikace pro chirurgické zákroky jsou:
- Srdeční poruchy doprovázené těžkými poruchami průtoku krve.
- Systémové patologie. Duševní patologie - mozková obrna, atd.
Ukazuje se, že za absolutní kontraindikace jsou ty změny, které nejsou přístupné pro korekci dělením transplantaci ledvin nevhodný pro jejich sociálním a biologickými vlastnostmi. Specifika operací
na chirurgických způsobů přípravy transplantátu spolupráce pacienta se týká bilaterální nefrektomii, který se provádí v přítomnosti osoby pyonephrosis infikovaného nefrolitiázy nebo polycystické onemocnění ledvin.
Pokud pacient trpí peptickým vředem, pak je pro něj organizována pyloroplastika. Občas může být nutné odstranit parotyroidní žlázy.
Obecné zásady chirurgického zákroku zůstávají stejné jako při provádění jiných typů urologických operací.
správně proveden po transplantaci ledvin lékaře pro děti a dorost začne stimulovat rezervy organismu k dispozici pro růst, emocionální, fyzické a sociální rozvoj.Úspěšná operace umožňuje urychlit růst, normalizovat váhu a v průběhu času se zpoždění ve vývoji těchto dětí stává neviditelným.
Ukazatele kvality života dětí po úspěšné operaci transplantace jsou mnohem lepší, na rozdíl od dětí, které jsou na hemodialýze.Úspěch transplantace orgánů u dítěte je spojen s vývojem farmakologie, zručností lékařů a zlepšením procesu výběru dárcovských orgánů.
Nejaktivnější pro děti jsou štěpy od živých příbuzných, ale tento problém nebyl plně vyřešen. Použití štěpů od živých příbuzných může vysvětlit možnost získat lepší účinek z důvodu genetické podobnosti a dobrého stavu orgánu.
Přirozené transplantace ledvin se zpravidla považuje za plánovanou operaci a výrazně se sníží zátěž, jak u dárce, tak u příjemce.
V přítomnosti potenciálního dárce pro dítě je možné provést operaci ještě před zahájením hemodialýzy. Děti jsou na rozdíl od dospělých mnohem méně tolerantní k hemodialýze kvůli problémům s přístupem k cévám. Navíc možnost infekce v těle klesá kvůli absenci potřeby transfuze krve.
Při transplantaci ledvin od živého dárce může lékař optimálně zvolit čas organizování chirurgického zákroku a také pečlivě prozkoumat a připravit jak dárce, tak příjemce.
Některé fyziologické schopnosti fungování dětské imunity předpokládají opatrné provedení imunosupresivní léčby v období po ukončení operace. Takové okolnosti, zvláštnosti některých patologií, které se vyvíjejí pouze v dětství a relabují, donutili lékaře, aby se v prvních hodinách po operaci přiblížili problematice kontroly pacienta. Totéž platí pro celý čas strávený na rehabilitaci po operaci.